Sức mạnh không có steroid
Bệnh vẩy nến là một tình trạng da phổ biến làm thay đổi vòng đời của tế bào da, khiến cho các tế bào tích tụ nhanh chóng trên bề mặt da của bạn. Các tế bào da thêm tạo thành các vảy dày, bạc và ngứa, khô, các mảng màu đỏ đôi khi gây đau. Bệnh vẩy nến là bệnh dai dẳng, kéo dài ( mãn tính ). Có thể có lần khi các triệu chứng bệnh vẩy nến của bạn tốt hơn xen kẽ với thời gian khi bệnh vẩy nến của bạn xấu đi.
Điều trị vùng nhạy cảm
Mục tiêu chính của điều trị bệnh vẩy nến là ngăn chặn các tế bào da phát triển quá nhanh. Trong khi không có cách chữa trị, điều trị bệnh vẩy nến có thể giảm đáng kể.
Nhưng đây là một tiến thoái lưỡng nan: Bạn cần phải điều trị bệnh vẩy nến trong một khu vực có steroid mạnh mẽ tại chỗ có thể là một vấn đề, nhưng corticosteroids nhẹ hơn là không hiệu quả. Những gì bạn nên làm? Một giải pháp dễ dàng là sử dụng thuốc không steroid. Tuy nhiên, nhiều người trong số này, như Dovonex (calcipotriene) hoặc Psoriatec (anthralin) thường quá khó chịu để sử dụng trên làn da nhạy cảm trên khuôn mặt hoặc háng.
Đối với một giải pháp, bác sĩ của bạn có thể nhìn bên ngoài danh sách các loại thuốc bệnh vẩy nến được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) và sử dụng một số loại thuốc được sử dụng và FDA chấp thuận cho bệnh chàm. Chúng bao gồm Protopic (tacrolimus) và Elidel (pimecrolimus). Sử dụng một loại thuốc được chấp thuận cho một sử dụng không được chấp thuận được gọi là "off-label" sử dụng và nó không chỉ hoàn toàn hợp pháp, nó thực sự khá phổ biến trong thực hành da liễu.
Protopic
Protopic (tacrolimus) là thuốc mỡ có thể hữu ích cho bệnh vẩy nến trên mặt và háng. Đó là trong một loại thuốc được gọi là chất ức chế calcineurin tại chỗ giúp giảm viêm và mảng bám. Một tác dụng phụ tiềm ẩn và bất thường của Protopic là nếu bạn uống rượu, các khu vực mà bạn áp dụng nó có thể trở nên đỏ và nóng.
Tác dụng phụ thường gặp của Protopic bao gồm:
- Đốt, đau nhức, đau nhức, tấy đỏ hoặc ngứa ran ở những vùng được áp dụng
- Cảm thấy nhiệt độ nóng hoặc lạnh nhiều hơn mức bạn thường sử dụng ở những khu vực được áp dụng
- Ngứa
- Mụn trứng cá
- Nang lông bị nhiễm trùng
- Đau đầu
- Đau ở lưng hoặc cơ
- Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
- Các triệu chứng giống như cúm
- Buồn nôn
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ thường gặp nào và chúng nghiêm trọng hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Tác dụng phụ nghiêm trọng của Protopic bao gồm:
- Vết loét lạnh
- Vỉ hoặc thủy đậu
- Viêm tuyến
- Phát ban
- Nhiễm trùng da, có thể bao gồm rỉ, phồng rộp hoặc bong tróc
- Sưng tay, cánh tay, chân, mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng Protopic, hãy tìm cách điều trị ngay lập tức.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) là một chất ức chế calcineurin tại chỗ hoạt động như Protopic, nhưng cơ sở kem của nó ít nhờn và có lẽ thoải mái hơn một chút (mặc dù nó có thể không hiệu quả đối với bệnh vẩy nến). Giống như Proptic, nó cũng có thể khiến các vùng được điều trị trở nên đỏ hoặc nóng khi bạn uống rượu.
Tác dụng phụ thường gặp của Elidel bao gồm:
- Đốt, đau nhức, đau nhức, tấy đỏ, hoặc ấm áp ở những vùng được áp dụng
- Mụn cóc hoặc da gà
- Kích ứng mắt, nếu sử dụng gần mắt bạn
- Đau đầu
- Ho
- Nghẹt mũi
- Chảy máu cam
- Bệnh tiêu chảy
- Đau trong thời kỳ kinh nguyệt của bạn
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ thường gặp nào và chúng nghiêm trọng hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có đốt, nhức nhối, đau nhức, đỏ, hoặc ấm áp trong các lĩnh vực bạn đã áp dụng Elidel trong hơn một tuần.
Tác dụng phụ nghiêm trọng của Elidel bao gồm:
- Đỏ hoặc đau họng
- Sốt
- Phát ban
- Xả tai hoặc đau
- Các triệu chứng giống như cúm
- Ngứa
- Phát ban mới hoặc xấu đi
- Khó nuốt hoặc thở
- Sưng lưỡi, họng, mặt, môi, mắt, bàn tay, mắt cá chân, bàn chân, hoặc cẳng chân
- Vết loét lạnh
- Vỉ hoặc thủy đậu
- Tuyến bị sưng ở cổ
- Nhiễm trùng da, có thể bao gồm rỉ, phồng rộp hoặc bong tróc
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng Elidel.
Cảnh báo hộp đen
Vài năm sau khi được thả, cả Protopic và Elidel đều nhận được cảnh báo " hộp đen " vì có thể có liên hệ giữa việc sử dụng chúng và phát triển ung thư da hoặc ung thư hạch. Tuy nhiên, các nghiên cứu tiếp theo đã không tìm thấy đủ bằng chứng để hỗ trợ liên kết tiềm năng này. Nhiều nghiên cứu dài hạn đang được tiến hành, nhưng trong khi đó, Học viện Da liễu Mỹ và những người khác đã đứng lên rằng không có bằng chứng cho thấy những loại thuốc này gây ung thư và chúng an toàn và hiệu quả khi được sử dụng một cách thích hợp.
Thuốc và bảo hiểm không có nhãn
Việc sử dụng các loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không là quyết định của bạn và bác sĩ da liễu của bạn phải phối hợp với nhau. Đôi khi, các công ty bảo hiểm miễn cưỡng chi trả cho việc sử dụng các loại thuốc tương đối đắt tiền này khi có sẵn các steroid rẻ hơn. Tuy nhiên, một lá thư từ bác sĩ da liễu của bạn cho thấy nhu cầu cụ thể cho một loại thuốc không steroid trong một tình huống nhất định có thể nhận được thuốc được chấp thuận.
> Nguồn:
> Feldman SR. Điều trị bệnh vẩy nến ở người lớn. UpToDate. Cập nhật ngày 21 tháng 11 năm 2017.
> Nhân viên phòng khám Mayo. Bệnh vẩy nến. Mayo Clinic. Cập nhật ngày 6 tháng 3 năm 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus đề. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 15 tháng 3 năm 2016.
> MedlinePlus. Tacrolimus đề. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 15 tháng 2 năm 2016.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Các chất ức chế Calcineurin tại chỗ và nguy cơ ung thư bạch huyết: Cập nhật bằng chứng với các hệ lụy cho thực hành hàng ngày. Tạp chí Mỹ về da liễu lâm sàng . 2013, 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.