Quai bị được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là sưng cổ và vùng mặt dưới, đó là thương hiệu của bệnh quai bị.
Ngoài ra, có một số xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp xác nhận chẩn đoán. Xét nghiệm máu và các mẫu nước bọt thu được từ bên trong miệng của bạn là hữu ích nhất. Thử nghiệm hình ảnh có thể hữu ích trong việc đánh giá một số biến chứng của quai bị.
Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà
Nếu bạn hoặc con bạn chưa được chủng ngừa bệnh quai bị, bạn có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao. Nếu bạn hoặc con bạn có nguy cơ phát triển quai bị, bạn nên tự làm quen với những dấu hiệu ban đầu của tình trạng để bạn có thể nhận ra nó và tránh lây lan sang người khác. Chúng có thể bao gồm sốt, đau đầu, sưng cổ, đau cơ, đau khi ăn hoặc nuốt, hoặc thường cảm thấy chạy xuống.
Labs và thử nghiệm
Có một số xét nghiệm có thể xác định vi-rút trong cơ thể của bạn. Xét nghiệm máu cũng có thể xác định các kháng thể mà cơ thể của bạn hình thành để chống lại virus.
Phản ứng chuỗi polymerase Swab Polymerase (PCR)
Khu vực buccal là khu vực sâu trong miệng của bạn, sau lưng răng. Một miếng gạc buccal là một bộ sưu tập nước bọt, và có thể là một mẩu mô, từ khu vực đó.
Nước bọt được thu thập có thể được kiểm tra sự hiện diện của RNA virus, đó là vật liệu di truyền của virus quai bị.
Xét nghiệm di truyền được gọi là xét nghiệm PCR cho biết chính xác loại virus nào được thu thập trong nước bọt.
Xét nghiệm kháng thể
Cơ thể tạo thành kháng thể để đáp ứng với nhiễm trùng. Vì chủng ngừa quai bị gây nên sự hình thành kháng thể, bạn có thể có kháng thể với siêu vi khuẩn quai bị nếu bạn đã được chủng ngừa hoặc nếu bạn đã bị nhiễm trùng và đã chiến đấu thành công.
Một xét nghiệm máu đơn giản có thể phát hiện các kháng thể trong máu của bạn và cũng có thể phân biệt liệu bạn có miễn dịch với siêu vi khuẩn hay không hoặc bạn có nhiễm trùng hoạt động hay không. Nếu bạn có kháng thể IgG huyết thanh có trong máu, điều này cho thấy bạn không bị quai bị. Nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, xét nghiệm của bạn sẽ cho thấy kháng thể IgM.
Văn hóa nước bọt
Một nền văn hóa nước bọt là một thử nghiệm trong đó chất lỏng thu được từ nước bọt được đưa đến phòng thí nghiệm để đánh giá sự phát triển của virus. Bác sĩ của bạn có thể dễ dàng lấy nước bọt từ miệng của bạn bằng cách quét vùng buccal, như với xét nghiệm PCR.
Một nền văn hóa cần có thời gian để cho thấy sự phát triển của virus, và có thể mất hai đến ba tuần để xét nghiệm của bạn trở nên dương tính.
Mẫu và dịch tủy sống
Nếu bạn hoặc con bạn có bệnh viêm màng não hoặc viêm não do quai bị có thể, nhóm y tế của bạn có thể cần phải làm thủ thuật thắt lưng để lấy mẫu dịch não tủy (CSF), chất dịch bao quanh não.
Một đâm thủng thắt lưng , cũng được gọi là một vòi cột sống, là một thử nghiệm trong đó bác sĩ của bạn chèn một kim vào một khu vực của lưng, giữa các cơ quan đốt sống, để thu thập một mẫu chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn. Chất lỏng này có thể cho thấy các tế bào bạch cầu và protein tăng lên, và đôi khi giảm glucose, điều này có nghĩa là nhiễm trùng, nhưng không có nghĩa là bạn bị quai bị.
Tuy nhiên, nếu vi rút quai bị phát triển trong một nền văn hóa CSF, thì điều này gợi ý rằng bạn bị viêm màng não hoặc viêm não do quai bị.
Thử nghiệm Enzyme tuyến tụy
Nếu bạn bị viêm tụy như là một biến chứng của quai bị, xét nghiệm máu của bạn có thể cho thấy một số bất thường cụ thể cho thấy sự tham gia của tuyến tụy. Các enzyme tuyến tụy — amylase, lipase và elastase-1 — có thể tăng lên nếu bạn bị viêm tụy do nhiễm trùng quai bị.
Hình ảnh
Nhìn chung, các nghiên cứu hình ảnh không phải là một phần của chẩn đoán quai bị thường quy. Tuy nhiên, đối với một số biến chứng của bệnh quai bị, nghiên cứu hình ảnh có thể hữu ích.
CT cổ
Nếu nguyên nhân gây sưng cổ không rõ, bạn có thể cần chụp CT cổ để xác định các nguyên nhân khác có thể gây sưng cổ, chẳng hạn như chấn thương, áp xe hoặc trong trường hợp hiếm hoi ung thư.
CT não hoặc MRI
Nếu bạn bị viêm não do quai bị, bạn có thể có các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như co giật, đòi hỏi phải đánh giá thêm với hình ảnh não. Nếu bạn có các triệu chứng thần kinh, bác sĩ của bạn có thể cần phải xem xét chụp CT não của bạn trước khi thực hiện một thủ thuật thắt lưng.
CT bụng hoặc siêu âm
Nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm tụy , bác sĩ có thể cần phải đặt CT hoặc siêu âm bụng để đánh giá tình trạng của bạn tốt hơn và xem bạn có bằng chứng về tình trạng viêm hoặc bệnh viêm bụng khác hay không.
Siêu âm tinh hoàn
Nếu bạn bị sưng tinh hoàn, một trong những biến chứng của nhiễm quai bị, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh để xác định xem có vấn đề gì khác gây sưng và bạn có cần can thiệp y tế hay phẫu thuật hay không.
Chẩn đoán phân biệt
Quai bị gây ra một số triệu chứng tương tự như các triệu chứng khác. Bởi vì quai bị là tương đối không phổ biến, bác sĩ của bạn có khả năng xem xét các nguyên nhân khác cho các triệu chứng của bạn.
Nhiễm virus
Nhiều bệnh nhiễm vi rút gây ra nhức đầu, sốt, mệt mỏi và đau cơ. Sưng các tuyến mang tai là một đặc điểm của quai bị, nhưng nhiều bệnh nhiễm trùng có thể gây sưng hạch bạch huyết ở cổ và nách.
Nói chung, tình trạng sưng do hầu hết các bệnh nhiễm virus gây ra không nổi bật như bệnh quai bị. Các xét nghiệm kháng thể, xét nghiệm PCR và các nền văn hóa có thể phân biệt một loại vi-rút khác.
Nhiễm khuẩn
Hầu hết các nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến đường hô hấp có thể gây ra các triệu chứng giống như quai bị, và chúng thường gây ra các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, nhiễm trùng do vi khuẩn thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, vì vậy bác sĩ của bạn có thể chạy thử nghiệm để xác định vi khuẩn nếu nhiễm trùng của bạn được coi là rất có khả năng là nhiễm trùng do vi khuẩn.
Áp xe
Áp xe là một bệnh nhiễm trùng kèm theo có thể phát triển do chấn thương, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc hiếm khi nhiễm vi-rút. Sưng và đau quai bị, cùng với sốt, có thể bắt chước áp xe. Khám sức khỏe hoặc kiểm tra hình ảnh có thể giúp làm rõ sự khác biệt.
Chấn thương cổ
Sưng cổ xảy ra với quai bị có thể trông giống như sưng sau chấn thương do chấn thương. Nếu bạn không thể biết được con bạn đã bị thương hay bị nhiễm trùng, có một vài cách mà bác sĩ của con bạn sẽ biết sự khác biệt.
Lịch sử y tế có thể hữu ích, nhưng đôi khi những đứa trẻ rất năng động không thể nhớ mình bị ngã hoặc làm tổn thương bản thân. Sự hiện diện của sốt, đau đầu, mệt mỏi và đau nhức cơ bắp tổng quát gợi ý rằng con bạn bị quai bị. Nếu có đau quá mức ở vùng bị sưng, bầm tím, hoặc có dấu hiệu bị thương ở những nơi khác trên cơ thể, điều này cho thấy rằng chấn thương có thể là nguyên nhân gây ra sưng hơn là quai bị.
Ung thư
Sưng quai bị có thể bất đối xứng, và sưng có thể là dấu hiệu đầu tiên của ung thư. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh và có thể làm sinh thiết để làm rõ nguyên nhân gây sưng. Đừng lo lắng nếu các xét nghiệm này được đặt hàng mặc dù — nếu có, chúng sẽ giúp loại trừ chẩn đoán ung thư.
Tinh hoàn xoắn
Viêm tinh hoàn và viêm có thể cần điều trị y tế khẩn cấp. Xoắn tinh hoàn, đó là xoắn giải phẫu hoặc tắc nghẽn của dây tinh trùng, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất và có thể điều trị sưng tinh hoàn.
Các dấu hiệu và triệu chứng của xoắn tinh hoàn có thể xuất hiện tương tự như sưng tinh hoàn do quai bị. Nếu bác sĩ lo ngại rằng nguyên nhân gây sưng tinh hoàn của bạn là gì đó ngoài việc quai bị, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh để phân biệt nguyên nhân và để xác định liệu bạn có cần điều trị khẩn cấp hay không.
> Nguồn:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Hai bên bị cô lập phân quai dưới xương hàm dưới. Đại diện trường hợp BMJ 2017 ngày 5 tháng 6 năm 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Mumps không chắc chắn chẩn đoán lâm sàng.