Cách thức hoạt động và loại tồn tại
Một insulin tác dụng nhanh là một loại có cấu trúc hóa học đã được thay đổi để insulin được hấp thụ nhanh hơn vào máu. Sự thay đổi cấu trúc hóa học của insulin không ảnh hưởng đến khả năng hạ đường huyết (glucose) nhưng nó ảnh hưởng đến tốc độ hấp thu insulin . Insulin tác dụng nhanh được hấp thụ vào máu trong vòng vài phút và có nhiều lợi ích tiềm năng cho những người mắc bệnh tiểu đường.
Ai cần Insulin nhanh?
Tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần dùng insulin để xử lý glucose từ thực phẩm.
Trong bệnh tiểu đường loại 1, điều này là do tuyến tụy không còn tạo ra insulin nữa. Trong bệnh tiểu đường loại 2, tuyến tụy tạo ra insulin, nhưng cơ thể của chúng không còn đáp ứng với insulin nữa, đôi khi làm cho việc tiêm insulin cần thiết.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần dùng cả insulin cơ bản và bolus. Insulin cơ bản là insulin nền thường được cung cấp bởi tuyến tụy và có mặt 24 giờ mỗi ngày, cho dù người đó có ăn hay không. Bolus insulin đề cập đến lượng insulin bổ sung mà tuyến tụy sẽ tự nhiên tạo ra để đáp ứng với glucose được hấp thu qua thức ăn. Lượng bolus insulin được sản xuất phụ thuộc vào kích thước của bữa ăn. Insulin tác dụng nhanh là một loại bolus insulin.
Các loại Insulin tác dụng nhanh
Hiện tại có ba loại insulin tác dụng nhanh hoặc nhanh.
Cái đầu tiên được gọi chung là lispro nhưng được bán dưới tên Humalog và được sản xuất bởi Eli Lilly. Humalog là lâu đời nhất trong ba loại insulin tác dụng nhanh và đã được bán trên thị trường từ năm 1966.
Một loại insulin tác dụng nhanh thứ hai đã được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ phê chuẩn vào năm 2000.
Insulin này mang tên chung của aspart nhưng được bán trên thị trường dưới thương hiệu NovoLog và được sản xuất bởi Novo Nordisk.
Tuy nhiên, một loại insulin tác dụng nhanh thứ ba được bổ sung vào năm 2006. Nó được gọi là insulin glulisine và được biết đến nhiều nhất với tên thương hiệu Apidra . Nó được bán trên thị trường bởi Sanofi-Aventis.
Vào năm 2015, một loại insulin tác dụng nhanh khác đã trở thành có sẵn ở Hoa Kỳ. Đây là loại insulin hít vào bởi tên thương hiệu Afrezza.
Insulin hoạt động nhanh như thế nào
Tất cả ba loại insulin tác dụng nhanh này được hấp thu nhanh vào máu và bắt đầu hoạt động trong khoảng 15 phút. Mỗi insulin đạt hiệu lực cao nhất trong khoảng một giờ và tiếp tục giảm lượng đường trong máu đến năm giờ. Sự hấp thu nhanh insulin này cho phép một người tiêm insulin tác dụng nhanh ngay trước khi ăn để “che đậy” sự gia tăng lượng đường trong máu xảy ra khi thức ăn được ăn. Hiệu lực cao điểm trong một giờ trùng với thời gian mà glucose thường đạt đỉnh, bù đắp sự gia tăng lượng đường trong máu.
Khởi đầu, cao điểm và thời gian trong ba loại insulin tác dụng nhanh
Đây là sự khác biệt về khởi phát, đỉnh và thời gian giữa các loại insulin tác động nhanh này :
1. Tên thương hiệu: Novolog (tên chung: aspart):
- Khởi đầu: 5-15 phút
- Hành động cao điểm: 1-3 giờ
- Thời lượng: 3-5 giờ
2. Tên thương hiệu: Apidra (tên chung: glulisine):
- Khởi đầu: 5-15 phút
- Hành động cao điểm: 30 phút-90 phút
- Thời lượng: 3-5 giờ
3. Tên thương hiệu: Humalog (tên chung: lispro):
- Khởi đầu: 5-15 phút
- Hành động cao điểm: 30 phút-90 phút
- Thời lượng: 3-5 giờ
Insulin tác dụng nhanh trong bơm
Insulin tác dụng nhanh cũng được sử dụng trong các máy bơm insulin để cung cấp mức insulin liên tục nhưng thấp. Dòng insulin liên tục này thường được gọi là insulin cơ bản và là insulin liên tục cần thiết để quản lý các biến động bình thường trong lượng đường trong máu giữa các bữa ăn và trong khi ngủ. Các đơn vị bổ sung insulin tác dụng nhanh được cho vào thời điểm bữa ăn (gọi là bolus insulin) để bù đắp các tác động của tăng glucose từ thức ăn bạn đang ăn.
Nguồn:
Insulin. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. "Hướng dẫn người tiêu dùng năm 2011." Dự báo bệnh tiểu đường, tháng 1 năm 2011, Vol, 64, số 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Các loại Insulin." Bệnh tiểu đường tự quản lý, 2009.