Gãy xương căng thẳng chính là một chấn thương bàn chân thường gặp ở các vận động viên. Những gãy xương căng thẳng có xu hướng xảy ra ở các vận động viên có môn thể thao đòi hỏi những chuyển động bùng nổ và thay đổi đột ngột về hướng - vận động viên thường bị thương bao gồm vận động viên, nhảy, chạy nước rút, bóng rổ và cầu thủ bóng đá.
Tại sao chúng xảy ra
Xương hải quân được thiết kế với một vài vấn đề khiến nó đặc biệt dễ bị tổn thương do căng thẳng.
Một trong những vấn đề này là vị trí của xương. Nằm ở giữa bàn chân, lực nén cao tập trung vào xương này, đặc biệt là khi bàn chân chạm đất. Vấn đề thứ hai là cung cấp máu cho xương, đặc biệt là khu vực trung tâm của xương, nơi những gãy xương gây căng thẳng này có xu hướng xảy ra. Khu vực này nằm trong một khu vực được gọi là lưu vực sông , nơi nguồn cung cấp máu ít mạnh mẽ hơn, làm cho việc chữa lành vết thương nhẹ trở nên khó khăn hơn và do đó có nhiều khả năng xảy ra gãy xương.
Dấu hiệu tổn thương
Vận động viên thường phàn nàn về đau nửa đầu mơ hồ vừa qua khớp mắt cá chân. Cơn đau thường là khó chịu nhất trong và chỉ sau khi hoạt động thể thao và giải quyết sau một thời gian nghỉ ngơi. Trong trường hợp nặng hơn, bệnh nhân thậm chí có thể bị đau với nhiều hoạt động thường lệ hơn như đi bộ. Thường không có tiền sử chấn thương cấp tính, thay vì hầu hết các vận động viên đều mô tả một cơn đau dữ dội, dai dẳng.
Thật không may, điều này thường dẫn đến một sự chậm trễ trong chẩn đoán, và trong khi nó thường gây ra không có vấn đề lâu dài, nó trì hoãn sự bắt đầu điều trị.
Việc chẩn đoán gãy xương do áp lực được xem xét khi các vận động viên bị đau trực tiếp trên xương hải quân. Có thể có một mức độ sưng nhỏ trong khu vực.
Đôi khi, gãy xương ứng suất được nhìn thấy trên x-quang nhưng thường yêu cầu các xét nghiệm khác được phát hiện. Các xét nghiệm bao gồm MRI, quét CT và quét xương đều có thể được sử dụng để phát hiện chấn thương này.
Những lựa chọn điều trị
Việc điều trị thông thường của một gãy xương căng thẳng hải quân là với quản lý nonsurgical. Tuy nhiên, điều quan trọng là việc điều trị là thích hợp vì những vết nứt này có thể không lành nếu không được quản lý một cách thích hợp. Điều trị điển hình bao gồm nghỉ ngơi từ hoạt động, mang trọng lượng giới hạn (nạng) và cố định trong một dàn diễn viên. Thời gian điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, nhưng thông thường là diễn viên được sử dụng trong sáu tuần, tiếp theo là việc tiếp tục dần dần các hoạt động mang trọng lượng. Một khung thời gian thực tế cho một sự trở lại thể thao, dựa trên một số nghiên cứu, trung bình khoảng 6 tháng.
Nếu vận động viên cố gắng làm quá nhiều, quá sớm, những chấn thương này có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành và có thể không hoàn toàn hồi phục. Các gãy xương trên đường không lành ( nonunions ) có thể yêu cầu điều trị phẫu thuật để ổn định tốt hơn xương bị thương và kích thích phản ứng chữa lành. Trong một số trường hợp, vận động viên có thể chọn bắt đầu điều trị bằng phẫu thuật, chỉ để đảm bảo rằng tiến trình điều trị càng nhanh càng tốt, và không có cơ hội điều trị không phẫu thuật không hiệu quả.
Nguồn:
Trục chính MK, et al. "Căng thẳng gãy xương Về Tibia, chân và mắt cá chân" J Am Acad Orthop Surg. Ngày 20 tháng 3 năm 2012, 20 (3): 167-76.