Giảm nguy cơ và điều trị đột quỵ mắt
Mất thị lực đột ngột mà không đau là triệu chứng phổ biến nhất của đột quỵ liên quan đến mắt của bạn. Một cơn đột quỵ mắt, hoặc bệnh thần kinh thị lực thiếu máu cục bộ trước (AION), là một tình trạng trong đó lưu lượng máu trở nên bị chặn hoặc giảm xuống các mô của phần trước của dây thần kinh thị giác. Một cơn đột quỵ mắt có thể gây mất đột ngột tầm nhìn ngoại biên, thị lực méo mó, và các điểm mù trong tầm nhìn của bạn, và trong khi nó có thể đáng sợ, sự chăm sóc y tế kịp thời có thể ngăn ngừa hoặc hạn chế mất thị lực.
Bạn có bị đột quỵ mắt không?
Người bị đột quỵ mắt thường được cảnh báo rất ít. Hầu hết những người bị đột quỵ mắt đều nhận thấy mất thị lực trong một mắt khi thức dậy vào buổi sáng, không đau. Một số người nhận thấy một khu vực tối tăm hoặc bóng tối trong tầm nhìn của họ ảnh hưởng đến nửa trên hoặc dưới của lĩnh vực thị giác của họ. Các triệu chứng khác bao gồm mất thị lực và độ nhạy sáng .
Chẩn đoán đột quỵ mắt
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ đột quỵ mắt, họ sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và hỏi về bệnh tim mạch và các điều kiện bạn có thể có như tiểu đường , tăng huyết áp , hoặc cholesterol cao. Huyết áp của bạn sẽ được đo lường, cũng như thị lực trung tâm và thị giác của bạn . Bác sĩ thường sẽ làm giãn mắt để kiểm tra dây thần kinh thị giác và võng mạc của bạn . Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra dây thần kinh thị giác của bạn để kiểm tra màu nhạt hoặc có thể bị sưng đĩa quang.
Con mắt bình thường của bạn sẽ được so sánh với mắt bị ảnh hưởng để phát hiện những thay đổi.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ loại trừ cẩn thận ION động mạch (một cơn đau mắt nghiêm trọng ảnh hưởng đến thần kinh thị giác) và hỏi về các triệu chứng như sốt, nhức đầu, đau đầu, đau hàm, giảm cân, chán ăn và mệt mỏi, vì vậy hãy chuẩn bị để thảo luận những điểm này.
Các loại kết luận
Tùy thuộc vào vùng mắt nơi lưu lượng máu trở nên bị chặn hoặc giảm đi, các trường hợp sau có thể xảy ra.
- Trung tâm tắc nghẽn động mạch võng mạc (CRAO): Sự tắc nghẽn này thường xảy ra với sự mất thị lực đột ngột, sâu sắc ở một mắt, không đau. Nó xảy ra ở võng mạc.
- Tiêm tĩnh mạch võng mạc trung tâm (CRVO): Thường gây ra mất thị lực đột ngột, không đau, có thể nhẹ hoặc nặng, sự tắc nghẽn này xảy ra ở tĩnh mạch võng mạc trung tâm nơi nó đi vào mắt.
- Chi nhánh Ocinal Artery Occlusion (BRAO): Sự tắc nghẽn này thường không đau và xảy ra đột ngột. Bệnh nhân thường mất thị lực ngoại vi, và đôi khi là tầm nhìn trung tâm. Các nguyên nhân cơ bản bao gồm thu hẹp động mạch cảnh, huyết áp cao, rối loạn cholesterol và / hoặc bệnh tim.
- Chi nhánh Ocinal Vein Occlusion (BRVO): Đây là loại tắc nghẽn gây ra chảy máu và đông máu dọc theo tĩnh mạch võng mạc Nó có thể dẫn đến giảm thị lực, mất thị lực ngoại vi, thị lực bị méo, hoặc các điểm mù. Loại này liên quan đến một mắt và có thể do huyết áp cao hoặc tiểu đường gây ra.
Nguyên nhân gây đột quỵ mắt?
Đột quỵ mắt là do lưu thông kém trong các mạch máu cung cấp phần phía trước của dây thần kinh thị giác. Các dây thần kinh thị giác là cáp kết nối não với mắt và mang hàng triệu sợi thần kinh và mạch máu. Mặc dù một cơn đột quỵ mắt có thể xảy ra từ một sự tắc nghẽn hoàn toàn của một mạch máu nuôi dưỡng thần kinh thị giác, nó thường được gây ra bởi sự thiếu áp lực hoặc tưới máu của mô.
Huyết áp có thể thay đổi tương đối so với áp lực mắt và dòng máu bình thường bị giảm. Nếu nguồn cung cấp dinh dưỡng và oxy của dây thần kinh thị giác bị cắt đứt, mô thần kinh bị tổn thương và mất đi, dẫn đến mất thị lực.
Bạn có nguy cơ?
Đột quỵ là phổ biến hơn ở những người trung niên và người già. Khoảng 10 phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh lý thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ dưới 45 tuổi. Bệnh tim mạch làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Ở một số bệnh nhân bị bệnh tim mạch, huyết áp giảm đáng kể khi ngủ. Huyết áp thấp này làm giảm lưu thông qua các động mạch này, làm tăng nguy cơ bị đột quỵ mắt, vì vậy giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch có thể giúp giảm nguy cơ bị đột quỵ mắt.
Một số bác sĩ cũng cảm thấy rằng thuốc chống tăng huyết áp mới hơn, mạnh hơn có thể làm giảm huyết áp quá thấp khi ngủ, khiến mọi người có nguy cơ bị đột quỵ mắt, vì vậy hãy đảm bảo thảo luận với bác sĩ nếu bạn đang chống tăng huyết áp và lo lắng. Có thể có một tùy chọn khác cho bạn.
Một số hình dạng đĩa quang cũng có thể làm tăng nguy cơ bị đột quỵ mắt. Sợi thần kinh di chuyển đến não và xuống dây thần kinh thị giác phải đi vào mắt qua một lỗ được gọi là sợi quang. Nếu lỗ này nhỏ hơn mức trung bình, các sợi thần kinh có thể trở nên đông đúc. Khi chúng trở nên đông đúc, nguy cơ phát triển tắc nghẽn tăng lên. Mặc dù mối quan hệ không được hiểu rõ, những người có bệnh tim mạch đáng kể và cũng dùng thuốc Viagra có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Điều trị đột quỵ mắt
Corticosteroid đã được chứng minh là làm tăng thị lực trong một số trường hợp đột quỵ nếu bắt đầu sớm, đó là lý do tại sao điều quan trọng là đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi đột ngột trong thị lực của bạn.
Corticosteriod làm giảm sự rò rỉ của các mạch và cải thiện sưng và tuần hoàn. Chúng là phương pháp điều trị lựa chọn trong AION vì nó là một cơn đột quỵ có vẻ thường gặp hơn do giảm lưu lượng máu và viêm, trái ngược với sự tắc nghẽn thực sự của mạch máu từ một hạt nhỏ, hoặc phôi. Một số bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc để giảm áp lực mắt với hy vọng cải thiện lưu lượng máu đến thần kinh thị giác.
Đã có một số nghiên cứu về khả năng kê toa các loại thuốc hoạt động như bảo vệ thần kinh, có thể tái tạo các sợi thần kinh trong dây thần kinh thị giác. Tuy nhiên, không có bằng chứng kết luận rằng các loại thuốc này cung cấp bất kỳ lợi ích nào. Điều trị khác nhằm mục đích kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch vì vậy đột quỵ mắt không xảy ra với mắt kia, vì có 30% cơ hội sẽ xảy ra với mắt kia trong vòng ba năm.
Một từ từ
Đột quỵ mắt là một bệnh về mắt có khả năng tàn phá thị giác. Bị huyết áp cao và bệnh động mạch cảnh làm tăng nguy cơ bị đột quỵ, vì vậy điều quan trọng là phải thực hiện các bước cần thiết để đảm bảo rằng các điều kiện đó đang được kiểm tra . Nếu bạn bị mất thị lực đột ngột hoặc bất kỳ triệu chứng đột quỵ nào khác, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Điều trị kịp thời là cực kỳ quan trọng trong việc ngăn ngừa mất thị lực.
> Nguồn:
> Janigian, R. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Mắt thông minh. 2015.