Đang chờ các cuộc hẹn gặp bác sĩ ảo

Những trở ngại để vượt qua trước khi telemedicine trở thành hiện thực.

Tải người có điện thoại thông minh chứa đầy các ứng dụng. Tải trọng của mọi người nhìn thấy bác sĩ và các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác để điều trị y tế. Nhưng tại sao các tùy chọn đến thăm với một bác sĩ sử dụng một ứng dụng điện thoại thông minh có giới hạn?

Mặc dù chúng tôi có công nghệ nghe nhìn - bao gồm máy ảnh chất lượng cao và kết nối Internet băng thông rộng ổn định - để triển khai dịch vụ telemedicine và thực hiện các chuyến thăm văn phòng ảo và tư vấn y tế thực tế, chúng tôi vẫn còn nhiều trở ngại để vượt qua trước khi thăm bệnh nhân ảo trở nên phổ biến và sự đổi mới này trở nên gây rối do đó thay đổi cách thức mà thuốc được thực hành.

Telemedicine là gì?

Sử dụng công nghệ, telemedicine cho phép giao tiếp hai chiều giữa một học viên và bệnh nhân trong thời gian thực. Từ một địa điểm xa xôi hoặc trung tâm , một bác sĩ hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép khác phục vụ một bệnh nhân ở một nơi có nguồn gốc hoặc đã nói . Ví dụ, một bác sĩ tim mạch tại một trung tâm khu vực có thể chỉ đạo việc chăm sóc bệnh nhân bị bệnh tim ở một bệnh viện nông thôn sử dụng công nghệ telemedicine.

Mặc dù tương tác lâm sàng thời gian thực là một sự phát triển gần đây, telemedicine đã được khoảng hơn 30 năm. Sử dụng công nghệ "lưu trữ và chuyển tiếp", các nhà nghiên cứu bệnh học và phóng xạ từ lâu đã xem xét hình ảnh và bản ghi kỹ thuật số đã được chuyển từ trang này sang trang khác.

Đến năm 2012, gần một nửa số bệnh viện Hoa Kỳ đã cung cấp dịch vụ telemedicine ở một số công suất. Hơn nữa, chính phủ liên bang được đầu tư rất nhiều vào dịch vụ telemedicine, và Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ đã triển khai VA Telehealth Services cho các cựu chiến binh.

Trong năm 2014, ước tính có 28.000 cựu chiến binh đã được các bác sĩ ở các địa điểm từ xa sử dụng dịch vụ y tế từ xa.

Sự quan tâm về thể chế và chính phủ trong lĩnh vực telemedicine được thúc đẩy bởi những lo ngại liên quan đến việc tăng chi phí chăm sóc sức khỏe. Nhiều người tin rằng bằng cách cung cấp dịch vụ telemedicine, giá chăm sóc sức khỏe sẽ giảm.

Tuy nhiên, không rõ liệu telemedicine có thực sự tiết kiệm tiền hay không, và nghiên cứu về chủ đề này là không rõ ràng và không thuyết phục

Rào cản Telemedicine

Chắc chắn, có hiệu quả chi phí lý thuyết của telemedicine. Những lợi ích dự kiến ​​này bao gồm giảm chi phí sử dụng gạch, giảm chi phí bồi hoàn của công ty bảo hiểm và giảm chi phí cơ hội mà bệnh nhân trải qua bao gồm chi phí đi lại hạn chế và mất thời gian làm việc. Tuy nhiên, theo một ý nghĩa thực nghiệm, những hiệu quả này vẫn chưa được thực hiện. Cụ thể, không có nghiên cứu nào chứng minh rằng telemedicine làm giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.

Hơn nữa, telemedicine có thể sẽ có chi phí riêng biệt bao gồm chi phí cho y tá hoặc những người khác được đào tạo để nhận đơn đặt hàng qua telemedicine, và khả năng truy cập dễ dàng hơn để giới thiệu sẽ thực sự tăng tần suất chăm sóc chính và thăm chuyên gia.

Đối với những cải tiến về sức khỏe, cũng không rõ liệu telemedicine có mang lại lợi ích cho bệnh nhân hay không. Một số bằng chứng cho thấy rằng các biện pháp y tế từ xa có thể làm giảm thời gian nằm viện ở những người có vấn đề hô hấp, tiểu đường và suy tim. Hơn nữa, lợi ích tử vong có liên quan đến các biện pháp từ xa được cung cấp cho bệnh nhân suy tim.

Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cho thấy không có lợi ích sức khỏe của telemedicine, và chúng tôi không chắc chắn liệu tư vấn ảo sẽ cải thiện chất lượng chăm sóc bên ngoài môi trường chăm sóc cấp tính hoặc chuyên sâu. Không có nghiên cứu dài hạn nào được thực hiện để kiểm tra kết quả chất lượng y tế.

Một trong những vấn đề lớn nhất với telemedicine là phải làm với giấy phép và quy định. Các bác sĩ cấp phép y tế của tiểu bang y tế, và mọi thứ có thể bị lông khi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ một tiểu bang hoặc quốc gia khác chỉ đạo việc chăm sóc. Để telemedicine để đi chính thống, các bác sĩ chăm sóc từ xa phải được phép làm như vậy.

Các chuyến thăm và tư vấn văn phòng ảo chắc chắn sẽ thay đổi mối quan hệ trị liệu giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Ví dụ, với cuộc gặp gỡ ảo, nó không thể cho một nhà cung cấp để đặt tay và kiểm tra thể chất bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân tìm thấy sự tương tác mặt đối mặt với các bác sĩ an ủi và có thể miễn cưỡng đến khám với bác sĩ thông qua các phương tiện kỹ thuật số.

Trên một lưu ý liên quan, telemedicine sẽ thay đổi động lực làm việc theo nhóm giữa các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Hiện nay, hầu hết các dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp bởi các chuyên gia trực tiếp tương tác với nhau. Điều gì sẽ xảy ra khi một số thành viên của nhóm hoạt động từ xa?

Điểm mấu chốt

Khi bệnh nhân trở nên hiểu biết về công nghệ cao hơn và ngày càng tập trung vào sự tiện lợi và công ty bảo hiểm trở nên có giá trị hơn, việc rút ra từ xa và các tư vấn ảo có thể sẽ không thể cưỡng lại được. Tuy nhiên, chúng ta vẫn còn xa điểm bùng phát, và để telemedicine trở nên chủ đạo, chúng ta cần phải hiểu những tác động của công nghệ như vậy đối với các kết cục tập trung vào bệnh nhân. Hơn nữa, các công ty bảo hiểm và các tổ chức chăm sóc có trách nhiệm khác phải tìm ra cách làm cho công việc từ xa có ý nghĩa tài chính.

Nguồn được chọn

Bài viết có tiêu đề "Chuyến thăm ảo - Đối đầu với những thách thức của Telemedicine" của JM Kahn từ NEJM xuất bản năm 2015. Truy cập vào ngày 13/07/2015.

Bài viết có tựa đề "Tác động của Telehealthcare đối với Chất lượng và An toàn Chăm sóc: Tổng quan hệ thống" của S. McLean và các đồng tác giả từ PLoS One được xuất bản năm 2013.