Commotio cordis là một thuật ngữ Latinh (có nghĩa là chấn động hoặc xáo trộn tim) mô tả đột ngột ngừng tim từ một cú đánh vào ngực. Trong khi commotio cordis có thể xảy ra cho bất cứ ai, bệnh nhân là áp đảo nam và trẻ. Mặc dù thực tế là nó rất hiếm, commotio cordis là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong bóng chày thanh thiếu niên. Commotio cordis cũng đã được ghi nhận trong khúc côn cầu, lacrosse, karate và đã xảy ra ít nhất một lần từ một quả bóng đá.
Tuy nhiên, nó cực kỳ hiếm. Khi bạn đọc điều này, xin đừng để nó ngăn cản bạn khuyến khích trẻ chơi thể thao và hoạt động tích cực.
Làm thế nào Commotio Cordis xảy ra
Nó không mất nhiều lực để kích hoạt commotio cordis. Đó là tất cả về thời gian. Sau khi ép máu ra khỏi cơ thể, trái tim đặt lại cho cơn co tiếp theo. Nếu có thứ gì đó đập vào ngực ngay trước tim vào đúng thời điểm trong giai đoạn khởi động lại đó, tim có thể đột nhiên bắt đầu run rẩy trong một tình trạng gọi là rung tâm thất, một nguyên nhân gây ngừng tim. Bệnh nhân sẽ ngay lập tức đi ra ngoài và ngừng thở.
Các nhà nghiên cứu đã gây ra tai biến mạch máu khá thường xuyên bằng cách bắn các quả bóng chày tại các con lợn được hẹn giờ đến đúng thời điểm. Tốc độ tối ưu cho một quả bóng chày gây commotio cordis - ít nhất là trong vô thức lợn lắc lư từ cáp treo đặc biệt - là khoảng 40 dặm một giờ, cũng trong vòng ném tốc độ cho nhiều bình đựng trẻ.
Đó chỉ là tốc độ tối ưu , tuy nhiên, không phải là tốc độ duy nhất. Trong một trường hợp được ghi lại bằng văn bản của commotio cordis, một người cha ném một quả bóng mềm dưới tay cho đứa bé 6 tuổi của mình tại một bữa ăn ngoài trời. Quả bóng liếc nhìn chiếc găng tay của cậu bé và đánh vào ngực cậu, khiến tim ngừng đập.
Điều trị
Hãy tưởng tượng bạn là một huấn luyện viên cho một đội bóng nhỏ.
Một người đánh răng 12 tuổi bước lên đĩa. Người ném bóng ném một quả cầu nhanh xuống khu vực tấn công. Các cú đánh đập và lời khuyên nó chỉ đủ mà bóng bỏ lỡ găng tay của người bắt và đánh anh ta trong ngực. Vào thời điểm umpire hét lên "Foul!" catcher đang sụp đổ xuống đất. Bạn sẽ làm gì?
Quá thường xuyên phản ứng với một vận động viên giải đấu trẻ tuổi đột nhiên sụp đổ là sự nhầm lẫn và do dự. Điều gì sẽ xảy ra là CPR ngay lập tức và nếu có, hãy sử dụng máy khử rung tim ngoài tự động (AED). Commotio cordis là lý do thuyết phục nhất mà tôi có thể nghĩ đến cho các huấn luyện viên và phụ huynh học CPR và cho các lĩnh vực thể thao thanh niên sở hữu máy khử rung tim. Thật vậy, commotio cordis là một lý do tốt để người chơi cũng có thể học CPR.
Hành động nhanh chóng là chìa khóa. Trong 128 trường hợp bệnh viêm ruột được ghi nhận trước ngày 1 tháng 9 năm 2001, 25% số người được điều trị ngay lập tức sống sót. Trong số những bệnh nhân có điều trị bị trì hoãn trong một khoảng thời gian, 3% sống sót. Chỉ tiết kiệm 1 trong số 4 bệnh nhân không phải là một số liệu thống kê tuyệt vời, nhưng nó tốt hơn nhiều so với 3 trong số 100 bệnh nhân. Tin tốt là những người sống sót thường không bị tổn thương não.
Đây là những gì sẽ xảy ra:
- Thấy một đứa trẻ sụp đổ sau khi bị đánh vào ngực
- Vội vã cho đứa trẻ và xem anh ấy có đang thở không
- Đặt hàng cha mẹ hoặc huấn luyện viên gần nhất để gọi 911
- Bắt đầu CPR - CPR người lớn nếu anh ta bị đánh tuổi dậy thì hoặc CPR trẻ em nếu không
- Nếu bạn có AED, hãy yêu cầu ai đó lấy ngay
Nếu bạn ở một mình với bệnh nhân, hãy hô hấp nhân tạo ngay lập tức trong một phút và sau đó gọi 911. Hoặc, gọi 911 trên điện thoại di động của bạn và nhấn nút loa ngoài, đặt nó xuống và bắt đầu hô hấp nhân tạo. Bạn có thể nói chuyện và đẩy vào ngực cùng một lúc. Bất cứ lúc nào lãng phí không đẩy vào ngực là tổn thương não xảy ra.
Phòng ngừa
Cách duy nhất được chứng minh để ngăn ngừa chứng đau dây chằng là để loại bỏ các vết sưng trên ngực. Vì hầu hết các môn thể thao này yêu cầu tác động ngực (karate) hoặc đơn giản là không có cách nào để ngăn chặn nó (bóng chày, khúc côn cầu, và lacrosse), lựa chọn duy nhất là tìm cách để làm cho các tác động kém hiệu quả hơn.
Các chuyên gia đã gợi ý sử dụng những người bảo vệ ngực, nhưng cho đến nay không ai trong số những người bảo vệ ngực có sẵn trên thị trường đã được chứng minh là có tác dụng. Cho đến khi ai đó tạo ra một mô hình thực sự bảo vệ trẻ em.
An toàn quả bóng chày dường như làm giảm khả năng của commotio cordis trong nghiên cứu, mặc dù có một số trường hợp tài liệu liên quan đến baseballs mềm hơn thị trường cho an toàn mà vẫn gây ra commotio cordis. Cá nhân, tôi nghĩ rằng quả bóng chày mềm hơn cho trẻ nhỏ có ý nghĩa, nhưng những đứa trẻ lớn tuổi hơn sẽ phải học chơi với các quả bóng chày quy định sớm hay muộn.
Theo ý kiến của tôi, việc ngăn ngừa tử vong do vi khuẩn commotio là tất cả về việc đáp ứng nhanh chóng và thích hợp nếu điều đó xảy ra. Đừng để con của bạn chơi cho một đội hoặc một giải đấu mà không yêu cầu đào tạo CPR cho tất cả các huấn luyện viên của mình. Tự học CPR và đảm bảo bạn cũng được đào tạo AED. Đừng để người hướng dẫn chú ý đến khóa đào tạo AED. Trở nên quen thuộc với công cụ này là cách tốt nhất để sử dụng nó một cách chính xác khi thời gian đến.
Commotio cordis là đáng sợ, nhưng nó là rất hiếm. Đừng để một sự kiện như vậy không ngăn cản bạn khuyến khích con bạn hoạt động và cạnh tranh. Nếu bạn thấy hiện tượng dây thần kinh xảy ra, với con bạn hoặc cho bất kỳ ai khác, hành động ngay lập tức và ngăn không cho nó lấy thêm một cuộc sống trẻ nữa.
Nguồn:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Nguyên nhân duy nhất, phổ biến nhất gây tử vong chấn thương trong bóng chày thanh thiếu niên." Am J Dis Child . 1991 tháng 11, 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Giảm nguy cơ tử vong đột ngột từ ngực tường thổi (Commotio Cordis) Với quả bóng chày an toàn." Nhi khoa . Vol. 109 số 5 tháng 5 năm 2002, trang 873-877
Doerer, JJ và cộng sự "Đánh giá các rào cản ngực để bảo vệ chống lại cái chết bất ngờ do dây chằng." Am J Cardiol . Ngày 15 tháng 3 năm 2007, 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Hồ sơ lâm sàng và phổ của Commotio Cordis." JAMA . 2002, 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, và cộng sự. "Sự sống sót sau khi bị cùn ngực gây ra cơn đau tim gây ra trong các hoạt động thể thao ở vận động viên trẻ." Am J Cardiol . 1997 ngày 15 tháng 3, 79 (6): 840-1
Weinstock, J., và cộng sự "Thất bại của các nhân viên bảo vệ tường ngực có sẵn trên thị trường để ngăn ngừa đột tử do tim gây ra bởi các bức tường ngực thổi trong một mô hình thử nghiệm của dây chằng." Nhi khoa . 2006 tháng 4, 117 (4): e656-62