Tại sao chứng đau nửa đầu xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt
Nếu bạn thấy đau nửa đầu xảy ra thường xuyên nhất trước hoặc vào lúc bắt đầu kinh nguyệt và những cơn đau nửa đầu kéo dài hơn, nghiêm trọng hơn và ít đáp ứng với thuốc giảm đau đau nửa đầu điển hình, bạn không đơn độc.
Có hai loại đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt:
- Đau nửa đầu kinh nguyệt tinh khiết không có hào quang
- Đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt mà không có hào quang.
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu kinh nguyệt thuần túy mà không có hào quang, các cuộc tấn công của bạn xảy ra độc quyền trong suốt thời kỳ kinh nguyệt. Điều này có nghĩa là họ bắt đầu hai ngày trước chu kỳ kinh nguyệt của bạn cho đến ba ngày sau khi bắt đầu kinh nguyệt. Về mặt kỹ thuật có một cơn đau nửa đầu kinh nguyệt thuần túy mà không có hào quang, một người phụ nữ phải trải qua những cơn đau nửa đầu trong hai trong ba chu kỳ kinh nguyệt và không có thời gian khác.
Tương tự như một cơn đau nửa đầu kinh nguyệt thuần túy không có hào quang, một cơn đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt không có hào quang xảy ra trong suốt thời kỳ kinh nguyệt ở ít nhất hai trong số ba chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng với loại chứng đau nửa đầu này, một người phụ nữ cũng có thể bị chứng đau nửa đầu không có hào quang trong những lần khác trong chu kỳ của mình, ví dụ như trong khi rụng trứng.
Chứng đau nửa đầu kinh nguyệt phổ biến như thế nào?
Theo Hiệp hội Nhức đầu của Mỹ, tỷ lệ đau nửa đầu kinh nguyệt tinh khiết không có aura xảy ra ở 7 đến 19% phụ nữ bị đau nửa đầu.
Một cơn đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt không có aura xảy ra ở 35 đến 51 phần trăm phụ nữ bị chứng đau nửa đầu. Nói cách khác, chứng đau nửa đầu kinh nguyệt là phổ biến.
Tại sao chứng đau nửa đầu kinh nguyệt xảy ra?
Lý do rất có thể là do sự suy giảm estrogen xảy ra ngay trước khi hành kinh. Cụ thể hơn, sự hiện diện của estrogen có liên quan với việc tăng lượng serotonin trong não.
Nói cách khác, sự suy giảm estrogen có nghĩa là giảm serotonin.
Điều này là quan trọng bởi vì serotonin được liên kết (một cách phức tạp) với con đường đau nhức trigeminovascular của một người, và con đường này được cho là đóng một vai trò quan trọng trong sự hình thành đau nửa đầu.
Một lý thuyết khác về chứng đau nửa đầu kinh nguyệt liên quan đến cách phụ nữ cảm nhận được nỗi đau, điều này có thể thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Ví dụ, trong một nghiên cứu, nhận thức đau cao hơn trong giai đoạn tiền kinh nguyệt và kinh nguyệt của chu kỳ, trái ngược với giữa thời kỳ kinh nguyệt hoặc trong thời kỳ rụng trứng.
Các cơn đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt được điều trị như thế nào?
Các triptans , sumatriptan, và rizatriptan đã được tìm thấy là có hiệu quả trong việc giảm đau nửa đầu kinh nguyệt.
Axit Mefenamic (Ponstel), một chất chống viêm không steroid ( NSAID ), cũng được phát hiện có hiệu quả. Trong một nghiên cứu, axit mefenamic, với liều 500mg ba lần mỗi ngày, được cho vào lúc bắt đầu một cơn đau nửa đầu kinh nguyệt và sau đó được thực hiện trong suốt chu kỳ kinh nguyệt.
Xin lưu ý rằng axit mefenamic là một NSAID . NSAID có một số tác dụng phụ tiềm ẩn và nên tránh bởi một số cá nhân, đặc biệt là những người có tiền sử chảy máu dạ dày, bệnh thận và / hoặc bệnh tim.
Luôn luôn thảo luận về bất kỳ loại thuốc bạn dùng trước với bác sĩ của bạn.
Làm thế nào là chứng đau nửa đầu kinh nguyệt được ngăn ngừa?
Nếu bạn bị đau nửa đầu kinh nguyệt thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc phòng ngừa. Hành động dài triptans , như frovatriptan hoặc naratriptan, thực hiện trong 5-6 ngày (liều hai lần mỗi ngày) trong giai đoạn perimenstrual được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm số lượng các cơn đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không có triptan nào được FDA chấp thuận cho việc phòng chống đau nửa đầu tại thời điểm này.
Các NSAID như Aleve (naproxen) uống hai lần mỗi ngày trong giai đoạn perimenstrual cũng có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu kinh nguyệt.
Magiê bắt đầu từ ngày 15 của chu kỳ của bạn và tiếp tục cho đến khi chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu cũng có thể có hiệu quả. Cuối cùng, bổ sung estrogen hoặc kiểm soát sinh liên tục cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu kinh nguyệt.
Có chống chỉ định cho cả triptans và liệu pháp estrogen, vì vậy hãy chắc chắn rằng các chuyên gia đau đầu của bạn tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc chính của bạn để chắc chắn rằng họ là an toàn cho bạn.
Một từ từ
Việc chứng đau nửa đầu của bạn không xảy ra vào những thời điểm nhất định trong chu kỳ của bạn, đặc biệt là trong giai đoạn kinh nguyệt, vì vậy đừng cảm thấy cô đơn. Điều đó nói rằng, chứng đau nửa đầu của bạn có thể được điều trị hiệu quả - nó có thể chỉ đòi hỏi một chút kiên nhẫn và thử thách và sai lầm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy mô hình này vì nó có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn.
> Nguồn:
> Gilmore B, & Michael M. Điều trị đau đầu cấp tính. Am Fam Physician. 2011 ngày 1 tháng 2, 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin và chứng đau nửa đầu: sinh học và tác động lâm sàng. Cephalalgia. 2007 tháng 11, 27 (11): 1293-300.
Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Nhức đầu Xã hội. Hộp công cụ Nhức đầu. Đau nửa đầu kinh nguyệt .