Thử nghiệm bản vẽ đồng hồ là một công cụ đơn giản được sử dụng để sàng lọc mọi người về các dấu hiệu của các vấn đề thần kinh, chẳng hạn như Alzheimer và các chứng mất trí khác . Nó thường được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm sàng lọc kỹ lưỡng hơn, nhưng ngay cả khi được sử dụng bởi chính nó, nó có thể cung cấp thông tin chi tiết hữu ích về khả năng nhận thức của một người.
Cách kiểm tra bản vẽ đồng hồ được quản lý
Bác sĩ lâm sàng (thường là bác sĩ, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội) cho người đang được thử nghiệm một mảnh giấy có vòng tròn được vẽ sẵn trên đó và yêu cầu anh ta vẽ các con số trên đồng hồ.
Cô sau đó nói với anh ta để vẽ tay để hiển thị một thời gian cụ thể. Có nhiều lần khác nhau mà những người quản lý thử nghiệm này có thể sử dụng, nhưng nhiều người chọn 10 phút sau 11.
Một phương pháp khác là chỉ cần đưa cho người đó một tờ giấy trắng và yêu cầu cô ấy vẽ một chiếc đồng hồ hiển thị thời gian 10 phút sau 11. Một số bác sĩ cũng cố tình bỏ qua từ "bàn tay" theo hướng của họ để tránh cho người kiểm tra một gợi ý về những gì cần phải được bao gồm trong bản vẽ.
Kiểm tra chấm điểm
Có đến 15 cách khác nhau để ghi điểm kiểm tra này. Một số là khá phức tạp và liên quan đến điểm thưởng cho sự bao gồm của mỗi số, số lượng đặt hàng một cách chính xác, hai bàn tay đồng hồ, vẽ thời gian chính xác, và cho mỗi số chính xác được đặt trong bốn góc phần tư. Có tới 5, 10 hoặc 20 điểm có thể tham gia vào một số phương pháp tính điểm khác nhau.
Tuy nhiên, một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa Đan Mạch vạch ra nghiên cứu so sánh năm trong số những cách phổ biến nhất để ghi điểm kiểm tra.
Kết luận của họ? Phương pháp tính điểm dễ nhất cung cấp các kết quả chính xác như các phương pháp tính điểm phức tạp hơn.
Phương pháp tính điểm đơn giản nhất này bao gồm một điểm nếu nhiệm vụ được hoàn thành chính xác và không có điểm nếu đồng hồ không được hoàn thành chính xác. Hiệp hội Alzheimer cũng đề xuất phương pháp tính điểm đơn giản này, kết luận rằng một đồng hồ bình thường (hoặc một điểm của một điểm) cho thấy sự vắng mặt của chứng mất trí , trong khi một đồng hồ hoàn thành bất thường là nguyên nhân để đánh giá thêm.
Lỗi kiểm tra nghiêm trọng
Nghiên cứu bổ sung xác định sáu tính năng trong thử nghiệm này là quan trọng trong việc xác định thành công các vấn đề trong nhận thức. Chúng được mô tả như là các lỗi bản vẽ đồng hồ quan trọng và bao gồm thời gian sai, không có bàn tay, số mất tích, thay thế số, lặp lại và từ chối. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng sáu lỗi này là tiên đoán trong việc xác định chứng mất trí dựa trên thử nghiệm vẽ đồng hồ. Lưu ý rằng việc từ chối hoàn thành phép thử đơn giản có thể là dấu hiệu của một vấn đề.
Lợi ích của việc kiểm tra bản vẽ đồng hồ
- Công cụ sàng lọc nhanh: Đây là một cách rất nhanh để sàng lọc một người có thể mắc chứng sa sút trí tuệ. Nó thường chỉ đòi hỏi một hoặc hai phút để hoàn thành.
- Dễ quản lý: Nó không đòi hỏi nhiều đào tạo để quản lý.
- Được dung nạp tốt: Bài kiểm tra này dễ dàng hoàn thành hơn MMSE cho những người có sự chú ý ngắn.
- Miễn phí: Không giống như một số xét nghiệm nhận thức đòi hỏi bạn phải mua một bản sao của các công cụ kiểm tra và chấm điểm, kiểm tra bản vẽ đồng hồ có thể được hoàn thành chỉ với chi phí của giấy và một cây bút.
- Có thể hữu ích ở các nước đang phát triển: Do chi phí thấp và đào tạo tối thiểu, thử nghiệm này có thể được sử dụng ở các quốc gia có ít tài nguyên hơn.
- Sàng lọc cho mê sảng : Xét nghiệm này cũng đã được dùng cho bệnh nhân trong bệnh viện để đánh giá các dấu hiệu mê sảng. Mê sảng là một sự suy giảm đột ngột trong khả năng nhận thức của một ai đó. Nó có thể làm theo việc sử dụng gây mê cho phẫu thuật, ví dụ, cũng như được kích hoạt bởi một nhiễm trùng hoặc bệnh tật.
Xác định các vấn đề về chức năng điều hành
Một khía cạnh rất hữu ích khác của thử nghiệm này, như được công bố trong Hiệp hội Tạp chí Y khoa Canada , là nó có thể phát hiện các vấn đề trong chức năng điều hành ngay cả khi ai đó ghi điểm tốt trên MMSE , một công cụ sàng lọc thông thường. Chức năng điều hành có thể bị suy giảm trước khi có bất kỳ vấn đề nào về bộ nhớ , và xác định sớm điều trị sớm này.
Ví dụ, cha của bạn có thể thực hiện tốt trên MMSE, điều này cho thấy trí nhớ của anh ấy vẫn còn nguyên vẹn, khả năng ngôn ngữ và tính toán của anh ấy vẫn hoạt động, và định hướng của anh ấy vẫn khá bình thường.
Tuy nhiên, bạn có thể nhận thấy rằng quyết định của mình không phải lúc nào cũng phù hợp. Anh ta có thể mặc quần áo, nhưng không thể xác định rằng anh ta nên mặc áo khoác ấm nếu trời lạnh.
Thông thường, các thành viên gia đình là người đầu tiên nghi ngờ một sự suy giảm nhận thức bởi vì họ sẽ thấy bằng chứng về chức năng điều hành kém, trong khi kiểm tra MMSE tại văn phòng của bác sĩ có thể không bắt được điều này. Thực hiện kiểm tra bản vẽ đồng hồ là một cách để xác định những người có thể gặp phải các dấu hiệu sớm của bệnh mất trí nhớ, chẳng hạn như giảm chức năng điều hành , nhưng có thể không được hiển thị rối loạn bộ nhớ.
Tại sao điều này lại hữu ích? Các loại thuốc hiện đang có sẵn để điều trị bệnh Alzheimer nói chung là hiệu quả hơn trước đó trong quá trình bệnh. Có vẻ như họ có thể bảo toàn chức năng hiện tại trong một thời gian giới hạn. Vì vậy, nếu chúng ta có thể phát hiện chứng mất trí ở giai đoạn trước đó, chúng ta có thể điều trị sớm hơn và hy vọng kéo dài khoảng thời gian người đó hoạt động tốt.
Độ chính xác trong phát hiện bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí khác
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng thử nghiệm này là một công cụ tuyệt vời để sàng lọc suy giảm nhận thức. Kết quả của nó tương quan cao với các xét nghiệm trạng thái tâm thần khác và bằng chứng thực tế về sự suy giảm. Ngoài ra, như đã nói ở trên, nó dường như có khả năng phát hiện các vấn đề với chức năng điều hành mà các thử nghiệm khác có thể bỏ sót.
Mặc dù thử nghiệm đồng hồ nhìn chung khá hiệu quả trong việc xác định các mối quan tâm về nhận thức, nhưng không có sự đồng thuận trong cộng đồng nghiên cứu rằng nó có thể xác định được sự suy giảm nhận thức nhẹ hoặc giúp phân biệt các loại chứng mất trí khác nhau (như bệnh Alzheimer và chứng mất trí ).
Tầm quan trọng của đánh giá chuyên nghiệp
Nếu bạn nghi ngờ một người thân yêu có thể có dấu hiệu của bệnh Alzheimer hoặc bệnh mất trí nhớ khác, điều quan trọng là phải tìm một đánh giá bởi một bác sĩ có trình độ. Họ có thể làm việc để loại trừ các nguyên nhân có thể hồi phục khác của bệnh mất trí nhớ, chẳng hạn như thiếu hụt vitamin B12 và bệnh áp lực não thông thường , cũng như xác định một kế hoạch chẩn đoán và điều trị chính xác.
> Nguồn:
> Hiệp hội Alzheimer. Kiểm tra nhận thức. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Mất trí nhớ & Neuropsychologia 2009 tháng Sáu, 3 (2): 74-80. Đồng hồ Vẽ thử nghiệm: một đánh giá về độ chính xác của nó trong sàng lọc cho chứng mất trí.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. International Psychogeriatrics Độ chính xác của kiểm tra bản vẽ đồng hồ so với kiểm tra sàng lọc chuẩn cho bệnh Alzheimer: Kết quả từ một nghiên cứu của người cao tuổi Brazil với nền giáo dục không đồng nhất.
> Juby, A., Tench, S. và Baker, V. Hiệp hội Tạp chí Y khoa Canada. Giá trị của bản vẽ đồng hồ trong việc xác định chức năng nhận thức điều trị ở những người có điểm kiểm tra trạng thái tinh thần nhỏ thông thường.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., và Borson, S. International Psychogeriatrics. Thời gian cho biết: Các lỗi bản vẽ đồng hồ quan trọng đối với việc kiểm tra chứng mất trí nhớ.