Bạn đã nhận được một bản sao của các ghi chú trị liệu nghề nghiệp của bạn để bạn có thể tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc của bạn, nhưng bây giờ bạn đang đọc những gì có vẻ là vô nghĩa.
Là chuyên gia trị liệu nghề nghiệp, chúng tôi đang mâu thuẫn trong việc viết ghi chú của chúng tôi. Chúng tôi muốn làm cho quy trình này hiệu quả để tối đa hóa thời gian chăm sóc bệnh nhân, nhưng chúng tôi cũng muốn giao tiếp rõ ràng. Nhiều ghi chú của các nhà trị liệu nghề nghiệp sau đó biến thành một loại ngôn ngữ lai.
Ví dụ: Pt. thực hiện supàsit với Mod A.
Đừng để ngôn ngữ đáng sợ này là một rào cản để đọc ghi chú của bạn và tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc của bạn. Nếu cần, hãy hỏi chuyên gia trị liệu nghề nghiệp của bạn để làm rõ. Dưới đây, tôi đã biên soạn một danh sách các từ viết tắt phổ biến để giúp bạn bắt đầu quá trình giải mã.
Các thuật ngữ điều trị nghề nghiệp phổ biến
ADLs- Hoạt động sinh hoạt hàng ngày
ADL là nền tảng của liệu pháp trị liệu nghề nghiệp . Các mục tiêu của OT thường là giúp khách hàng tham gia vào cuộc sống hàng ngày càng độc lập càng tốt, và ADL là mức cơ bản nhất mà nhà trị liệu đánh giá.
Ví dụ: Tăng cường thực hiện để tăng sự tham gia của ADL.
IADLs- Hoạt động nhạc cụ hàng ngày
IADL là nhiệm vụ hàng ngày phức tạp hơn ADL, nhưng vẫn cần thiết để duy trì chất lượng cuộc sống.
Những nhiệm vụ này dễ dàng được giao cho người khác hoặc được thực hiện với sự hỗ trợ của công nghệ. IADLS bao gồm các nhiệm vụ như lái xe, quản lý truyền thông, quản lý tài chính, chuẩn bị bữa ăn, mua sắm, v.v.
Ví dụ: Kỹ năng nhận thức được giải quyết để tăng sự tham gia IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Hỗ trợ tối đa / hỗ trợ trung bình / Hỗ trợ tối thiểu / Hỗ trợ độc lập / Độc lập
Những chữ viết tắt này bao gồm thang điểm chung mà OT sử dụng để đánh giá mức độ hỗ trợ cần thiết với ADL, IADL và tính di động cơ bản. Nhiều cơ sở sẽ đặt tiêu chí cho từng loại, ví dụ, MaxA = yêu cầu hỗ trợ nhiều hơn 50%.
Ví dụ: MinA cần thiết để cho ăn.
AROM- Phạm vi hoạt động chuyển động
Trong một đánh giá OT cho một khách hàng có một tình trạng thể chất, OTs thường sẽ đo lường mức độ mà bạn có thể độc lập di chuyển các khớp của cánh tay của bạn; điều này được gọi là AROM.
Ví dụ: Uốn vai AROM là WNL.
WNL- Trong giới hạn bình thường
Có hai thang đo khác nhau mà OT nhìn vào khi đo chuyển động khớp. Đầu tiên là phạm vi bình thường cho chuyển động của mỗi khớp .
Ví dụ: Mở rộng cổ tay là WNL.
WFL- Trong giới hạn chức năng
Cựu ước có thể gặp những khách hàng có nhiều chuyển động nhỏ hơn trung bình, ví dụ, những khách hàng có vai viêm khớp. Tuy nhiên, khách hàng đã xử lý tình trạng này đủ lâu để việc thiếu chuyển động không ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của họ. Sau đó, nhà trị liệu có thể chỉ định điều này là WFL.
Ví dụ: R vai flexion là WFL.
Phạm vi chuyển động của PROM
Khi AROM không nằm trong giới hạn bình thường, OT sẽ thường xuyên đánh giá cánh tay bằng cách kiểm tra PROM, đó là mức độ mà khớp của bạn có thể di chuyển với sự hỗ trợ. Điều này rất hữu ích trong việc đánh giá liệu có vấn đề gì với cơ hay tại khớp.
Ví dụ: Mở rộng cổ tay phải 0-30 độ với PROM.
RUE / LUE- Phải / Trái Upper Extremity
Đây là cách ưa thích của OT nói cánh tay phải và trái. Trong phòng thủ của chúng tôi, các phép đo cực trên có xu hướng bao gồm các phép đo của vai, mà thuật ngữ "cánh tay" một mình có thể không bao hàm.
Ví dụ: RUE AROM WNL.
LTG / STG- Mục tiêu dài hạn / Mục tiêu ngắn hạn
Cài đặt mục tiêu là một phần của hầu hết mọi đánh giá và các mục tiêu này sau đó được đề cập đến trong các ghi chú tiến độ.
Ví dụ: LTG — Tăng phần thân trên lên MinA.
Thuật ngữ trị liệu nghề nghiệp
Đôi khi những từ ít người biết đến làm cho các ghi chú của họ được ghi lại. Dưới đây là phổ biến nhất:
Doff- để loại bỏ (một bài báo của quần áo) từ cơ thể
Don- để đưa vào (một bài báo của quần áo)
Nằm ngửa trên lưng với mặt hướng lên trên
Tài nguyên bổ sung
Thiếu từ danh sách này là các từ viết tắt phổ biến cho các điều kiện y tế như bạn có thể thấy trong lịch sử và thể chất của mình. Cũng thấy chữ viết tắt vật lý trị liệu .
Một sinh viên OT cũng đã biên soạn danh sách các chữ viết tắt mà cô gặp phải trong những năm đầu thực hành.