Viêm u hạt là một vấn đề có thể xảy ra sau khi bạn có hệ thống phân phối thuốc (bơm morphine) được cấy vào cột sống của bạn. Biến chứng này, trong khi hiếm gặp, là kết quả của thủ thuật phẫu thuật.
Tin tốt là chỉ có khoảng 1% bệnh nhân được cấy ghép hệ thống chuyển hóa thuốc (do đó có nguy cơ bị u hạt viêm) thực sự phát triển bệnh này.
Thuật ngữ u hạt viêm mô tả sự hình thành khối lượng mô bị viêm ngay khi ống thông được đưa vào trong quá trình phẫu thuật.
Viêm u hạt xảy ra thường xuyên hơn khi hệ thống phân phối thuốc được cấy vào không gian trong vỏ (một không gian nằm bên trong các lớp của tủy sống), trái ngược với không gian ngoài màng cứng (nằm ở bên ngoài).
Dấu hiệu và triệu chứng
Một số dấu hiệu ban đầu của u hạt viêm bao gồm mất cảm giác và đau ở dermatome tương ứng với mức độ của tủy sống nơi ống thông được chèn vào. Các dấu hiệu sau này bao gồm tê liệt và ruột và / hoặc rối loạn chức năng bàng quang. Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng bạn có u hạt viêm, cô ấy có khả năng sẽ ngừng phân phối thuốc ngay lập tức, và bạn cũng có thể cần phẫu thuật.
Theo Tiến sĩ Sudhir Diwan, giám đốc phân chia thuốc giảm đau tại trường Cao đẳng Y tế Weil-Cornell, u hạt có thể xuất hiện trong 6 tháng sau khi đặt ống thông.
Nhưng nó cũng có thể mất nhiều năm trước khi có triệu chứng. Tiến sĩ Diwan nói rằng u hạt viêm có liên quan đến liều lượng hoặc nồng độ morphin do máy bơm cung cấp. Ông nói thêm, "chúng tôi muốn đặt ống thông xuống dưới, dưới đốt sống L-1, vì không có tủy sống ở khu vực đó, làm giảm thiểu chấn thương."
Phòng ngừa
Phòng ngừa u hạt viêm có thể được thực hiện bằng cách thay đổi các loại thuốc do máy bơm cung cấp, sử dụng nhiều hơn một khu vực để đặt ống thông và / hoặc bằng cách không cho phép liều morphine và hydromorphone quá cao.
Nếu bạn có một máy bơm ma túy đặt trong?
Máy bơm thuốc thường là phương pháp điều trị cuối cùng cho chứng đau cổ hoặc đau lưng mãn tính. Vì vậy, họ làm việc? Co le không. Nó có thể phụ thuộc vào loại đau bạn có. Một bài báo năm 2014 được công bố trên tạp chí Journal of Pain Research cho thấy máy bơm ma túy được cấy ghép để giảm đau không ung thư trong thời gian dài không được hỗ trợ tốt bằng chứng, nhưng máy bơm thuốc cung cấp baclofen để giúp giảm co cứng (do tủy sống gây ra) chấn thương).
Nguồn:
> Bottros, M., Christo, P. Quan điểm hiện tại về phân phối thuốc trong vỏ. J Pain Res. Tháng 7 năm 2014.
> Sudhir Diwan, S., MD. Giám đốc, Chương trình Học bổng Y khoa Đau và Giám đốc, Khoa Y học Pain tại Đại học Y khoa Weil-Cornell thuộc Đại học Cornell. Phỏng vấn qua điện thoại. Tháng 5 năm 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; và Salim M. Hayek, MD, PhD. Các biến chứng của phương pháp điều trị truyền tủy sống Kỹ thuật gây tê vùng và Quản lý đau Tập 11, Số 3 tháng 7 năm 2007, Các biến chứng của thủ tục giảm đau can thiệp.
Từ điển y tế của Stedman. Phiên bản thứ 28 Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.