Các triệu chứng và cách điều trị cho chứng đau nửa đầu dài, nghiêm trọng này
Tình trạng migrainosus là một cơn đau nửa đầu gây đau đớn và đau đớn nghiêm trọng kéo dài lâu hơn so với chứng đau nửa đầu thông thường — hơn 3 ngày — thường đưa bạn đến phòng cấp cứu.
Các triệu chứng của tình trạng Migrainosus
Các triệu chứng của tình trạng migrainosus tương tự như bất kỳ triệu chứng đau nửa đầu điển hình của bạn có thể là, cho dù đó là một chứng đau nửa đầu với hào quang hoặc đau nửa đầu không có hào quang.
Sự khác biệt chính là ở tình trạng đau nửa đầu , các triệu chứng liên tục trong hơn 72 giờ. Trong một cơn đau nửa đầu thường xuyên có hoặc không có hào quang, cơn đau đầu kéo dài từ 4 đến 72 giờ. Trong tình trạng migrainosus, có thể có các giai đoạn cứu trợ tương đối kéo dài tới 12 giờ. Đây thường là do giấc ngủ hoặc thuốc.
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu bao gồm:
- Vị trí đơn phương (một bên)
- Throbbing
- Đau nặng hơn với hoạt động thể chất bình thường như đi bộ
- Chóng mặt
- Trung bình đến cường độ nghiêm trọng
Ngoài ra, bạn phải có ít nhất một trong những điều sau đây:
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Photophobia (nhạy cảm với ánh sáng) và phát âm (nhạy cảm với âm thanh)
Điều trị cho tình trạng Migrainosus
Gần như tất cả bệnh nhân có tình trạng migrainosus sẽ cho bạn biết điều trị đau nửa đầu thường xuyên của họ không giúp ích gì. Bên cạnh việc cố gắng để phá vỡ cơn đau đầu, điều trị tình trạng migrainosus bao gồm quản lý tất cả các vấn đề bổ sung, như buồn nôn và nôn hoặc mất nước.
Tình trạng đau nửa đầu thường được điều trị trong phòng cấp cứu . Cách điều trị thông thường bao gồm dịch truyền tĩnh mạch (IV) và thuốc để kiểm soát buồn nôn và nôn, như prochlorperazine (Compazine).
Các loại thuốc được sử dụng để làm giảm đau nửa đầu có thể bao gồm một trong các triptans , đặc biệt là sumatriptan dưới da hoặc dihydroergotamine (DHE), theo sau là một NSAID tiêm tĩnh mạch, như ketorolac (Toradol).
Một loại thuốc được gọi là thuốc đối kháng thụ thể dopamine, hoặc thuốc chẹn dopamine, được chứng minh là có hiệu quả đặc biệt trong điều trị tình trạng migrainosus. Lớp này bao gồm các loại thuốc như metoclopramide (Reglan), fluphenazine hydrochloride (Prolixin) và chlorpromazine hydrochloride (Thorazine).
Đôi khi các steroid như dexamethasone được sử dụng. Một nghiên cứu gần đây của một mẫu nhỏ cho thấy 80% bệnh nhân có tình trạng migrainosus có giảm đau đáng kể khi họ dùng dexamethasone hai lần một ngày trong bốn ngày.
Natri valproate tĩnh mạch, một loại thuốc chống co giật, có thể được xem xét nhưng một nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng nó có thể không hiệu quả như ketorolac (Toradol) hoặc metoclopramide (Reglan) và nên thận trọng ở phụ nữ trong các năm mang thai.
Phải làm gì nếu bạn có tình trạng Migrainosus
Như với tất cả các cơn đau đầu, cố gắng để thông báo nếu bạn đang có triệu chứng mới hoặc các triệu chứng nghiêm trọng hơn bình thường. Ngoài ra, hãy chắc chắn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị chứng đau nửa đầu kéo dài đủ lâu để được coi là chứng đau nửa đầu trạng thái.
> Nguồn:
> Bland R, Levine T. Điều trị tình trạng Migrainosus với Oral Dexamethasone trong một bệnh nhân ngoại trú. Thần kinh học. Ngày 16 tháng 4 năm 2016, 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Thử nghiệm ngẫu nhiên IV valproate so với metoclopramide vs ketorolac đối với chứng đau nửa đầu cấp tính. Thần kinh học . Tháng 3 năm 2014, 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Hướng dẫn của một nhà thần kinh học để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính trong phòng cấp cứu. Các Neurohospitalist . 2012, 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta). Cephalalgia. 2013, 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Bộ phận cấp cứu và quản lý nội trú của tình trạng Migrainosus và Nhức đầu có thể xâm nhập. TIẾP TỤC: Học suốt đời trong Thần kinh học . Tháng 8 năm 2015, 21 (4, Nhức đầu): 1004–1017.