Các triệu chứng ngoại tháp (EPS) là các triệu chứng phát triển trong hệ thống thần kinh của cơ thể chúng ta gây ra các cử động không tự nguyện hoặc không kiểm soát được. Những triệu chứng này có thể ở nhiều địa điểm khác nhau trong cơ thể bao gồm thân, cánh tay, chân, bàn chân, cổ, miệng và mắt.
Khi nhìn vào một người có EPS, tùy thuộc vào nơi các triệu chứng, bạn có thể thấy ai đó di chuyển phần thân trên của họ xung quanh, giật chân hoặc chân thường xuyên, đập môi hoặc lăn lưỡi xung quanh.
Bạn có thể nhận thấy rằng họ gặp khó khăn trong việc duy trì tư thế bình thường hoặc đi bộ tốt.
Hệ thống động cơ ngoại tháp là một mạng thần kinh nằm trong não liên quan đến sự phối hợp và kiểm soát chuyển động bao gồm bắt đầu và dừng chuyển động cũng như kiểm soát chuyển động mạnh mẽ và nhanh như thế nào. Các triệu chứng ngoại tháp, do đó, là những triệu chứng thể hiện bản thân là thiếu các cử động phối hợp và kiểm soát.
Nguyên nhân gì EPS?
EPS là một trong những tác dụng phụ có thể có của thuốc chống loạn thần . Thuốc chống rối loạn thần kinh - như tên của âm thanh- điều trị (hoặc, là "chống") các vấn đề tâm thần. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị những người bị tâm thần phân liệt đang trải qua ảo giác và ảo tưởng . Họ cũng đã được quy định "off-label" (không phải cho việc sử dụng đã được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) cho những người bị bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác có hành vi thách thức đáng kể như xâm lược và cực kỳ kích động .
EPS có thể bắt đầu rất nhanh sau khi thuốc chống loạn thần đã được bắt đầu hoặc chúng có thể phát triển sau khi thuốc đã được dùng trong nhiều tháng.
Các triệu chứng ngoại tháp thường có xu hướng phổ biến hơn với các thuốc chống loạn thần thông thường như chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) và haloperidol (Haldol) .
Những triệu chứng này thường ít phổ biến hơn ở những người dùng thuốc chống loạn thần không điển hình mới hơn như quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) và olanzapine (Zyprexa) .
Các triệu chứng của tác dụng phụ ngoại tháp
- Chuyển động không tự nguyện
- Run và độ cứng
- Cơ thể bồn chồn
- Co thắt cơ bắp
- Mặt nạ giống mặt nạ
- Chuyển động không chủ ý của mắt được gọi là khủng hoảng oculogyric
- Chảy nước dãi
- Dáng đi xáo trộn
- Tăng nhịp tim
- Delirium
Theo dõi các triệu chứng ngoại tháp
Nếu ai đó đang nhận thuốc chống rối loạn thần kinh, họ cần được theo dõi thường xuyên để biết EPS. Một số bác sĩ đánh giá EPS dựa trên báo cáo từ người đó hoặc người trong gia đình, cũng như quan sát của họ về người đó. Những người khác dựa vào quy mô đánh giá có cấu trúc được thiết kế để theo dõi có hệ thống cho EPS. Ba ví dụ về các thang đo này là Quy mô chuyển động bất thường không mong muốn (AIMS), Thang điểm phân tích triệu chứng ngoại suy (ESRS) và Hệ thống nhận dạng Dyskinesia: Quy mô người dùng bị ngưng tụ (DISCUS).
Điều trị triệu chứng ngoại tháp
Xác định và điều trị EPS càng sớm càng tốt là rất quan trọng. EPS vì những tác dụng phụ này có thể là vĩnh viễn ở một số người.
Lựa chọn đầu tiên trong điều trị triệu chứng ngoại tháp là kết quả của thuốc chống loạn thần bao gồm hạ thấp và ngừng thuốc và sau đó xem xét một loại thuốc thay thế.
Bác sĩ của bạn cũng có thể quyết định cân nhắc những rủi ro và lợi ích của thuốc chống loạn thần và kê toa một loại thuốc khác để cố gắng chống lại EPS nếu cảm thấy thuốc chống loạn thần là hoàn toàn cần thiết.
Sử dụng thuốc chống loạn thần để điều trị những người bị chứng mất trí nhớ
Do khả năng xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, thuốc chống rối loạn thần kinh thường không được khuyến cáo như là cách điều trị các hành vi đầy thách thức ở người lớn tuổi bị mất trí nhớ. Các phương pháp không dùng thuốc nên là chiến lược đầu tiên trong việc quản lý những hành vi này .
Tuy nhiên, nếu một người mắc chứng mất trí thực sự đau khổ vì anh ta đang trải qua ảo tưởng hoặc ảo giác, hoặc nếu anh ta đặt mình hoặc người khác vào nguy hiểm với sự xâm lược không kiểm soát được, điều trị bằng thuốc chống loạn thần có thể thích hợp.
Giám sát EPS và các tác dụng phụ khác là rất quan trọng - đặc biệt là ở những người mắc chứng mất trí cơ thể Lewy , những người có nguy cơ phản ứng với các thuốc này.
> Nguồn:
> Hội Nhi khoa Hoa Kỳ. Một hướng dẫn để quản lý rối loạn tâm thần và triệu chứng thần kinh của chứng mất trí ở người lớn tuổi. Tháng 4 năm 2011.
> Nghiên cứu tâm thần phân liệt . Ngày 15 tháng 9 năm 2005. Tập 77, Số phát hành 2-3, Trang 119–128. Quy mô chuyển động bất thường không mong muốn (AIMS) và Tỷ lệ đánh giá triệu chứng ngoại tháp (ESRS): So sánh quy mô chéo trong đánh giá rối loạn vận động chậm.
> Đại học > Trung Florida. Đường dẫn thần kinh.
-Chỉnh sửa bởi Esther Heerema, MSW