Nhiễm trùng không phải là vấn đề duy nhất có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân PD
Bệnh nhân suy thận chọn lọc thẩm phân phúc mạc (PD) là phương thức ưa thích của họ trong việc điều trị tình trạng của họ cần phải biết các biến chứng đi kèm với thủ thuật. PD là một cách để chạy thận nhân tạo ở nhà và do đó liên quan đến việc chuyển giao một mức trách nhiệm sức khỏe nhất định, từ bác sĩ chuyên khoa thận cho bệnh nhân. Việc có thể làm PD là một đặc ân theo một cách, nhưng khi họ nói, với sức mạnh to lớn thì có trách nhiệm lớn lao .
Nhiễm trùng loại khác nhau là một tập hợp lớn các biến chứng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân PD, và chúng được bao phủ ở đây . Tuy nhiên, nó không chỉ là nhiễm trùng như viêm phúc mạc mà chúng ta cần phải bảo vệ chống lại ở những bệnh nhân này. Cái gọi là "cơ khí" và các biến chứng không lây nhiễm khác là có thể là tốt.
KHIẾU NẠI CƠ KHÍ
Biến chứng cơ học thường liên quan đến các vấn đề về cấu trúc với catheter thẩm phân màng bụng.
- Chúng bao gồm rò rỉ dịch thẩm phân phúc mạc từ khắp nơi trên ống thông. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể nhận thấy rằng mặc quần áo xung quanh trang thoát hoặc quần áo của họ bị ướt sau khi bắt đầu PD
- Nếu ống thông đã được chèn vào không thích hợp / quá hời hợt, có thể xảy ra tham quan vòng bít . Để hiểu "cuff" là gì, hãy xem hình 1 và hình 2 .
- Thoát vị khỏi sự suy yếu của thành bụng, cả từ việc đặt ống thông PD cũng như từ áp suất sinh ra do chất dịch có trong bụng
- Lỗi chảy ra , ngụ ý không có khả năng thoát dịch thẩm tách màng bụng từ bụng. Điều này có thể được nhìn thấy bởi vì một ống thông bị đái tháo đường hoặc khi ống thông bị đóng gói ở giữa ruột và mô xung quanh. Một lý do phổ biến khác cho thất bại dòng chảy là táo bón. Cuối cùng, các lỗ thoát nước của ống thông có thể bị tắc nghẽn bởi một thứ gọi là fibrin.
- Một biến chứng cơ học hiếm hơn (nhưng không hoàn toàn không chắc) của catheter PD là thủng ruột . Trong trường hợp này, bệnh nhân thường sẽ bị bệnh nặng hơn với đau bụng và có thể sốt cao và các dấu hiệu nhiễm trùng thông thường, mặc dù đây không phải là dấu hiệu phổ quát
SÚNG XÃ HỘI
Điều này thường được xem như là một phản ứng với các nội dung của dịch thẩm phân màng bụng, bao gồm dextrose (đường) và axit. Thêm bicarbonate (có tính kiềm) vào chất lỏng đôi khi có thể giúp giảm đau.
ĐAU LƯNG
Điều này có thể xảy ra do tăng cân và áp lực ở vùng bụng gây căng thẳng lên cột sống, đặc biệt là đốt sống thắt lưng . Áp lực này dẫn đến sự biến dạng dần dần và dần dần của độ cong cột sống bình thường và gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống. Đây là một trong những lý do tại sao bệnh nhân được yêu cầu thực hiện các bài tập tăng cường cơ bụng giúp giảm áp lực cột sống.
SÚNG SƠN
Bệnh nhân trải nghiệm điều này khi chất dịch PD thoát ra khỏi bụng, đặc biệt khi màng bụng trở nên hoàn toàn “khô”. Sự thiếu chất lỏng bên trong bụng sau khi thoát nước có thể làm cho ống thông chà xát vào bên trong phúc mạc hoặc chống lại ruột.
Ma sát này đôi khi có thể gây khó chịu ở bệnh nhân. Trong trường hợp này, để lại một số dịch thẩm phân phúc mạc trong mọi lúc, (còn được gọi là thẩm phân phúc mạc thủy triều) có thể hữu ích.
GASTROESOPHAGEAL REFLUX VÀ BỊ HOÃN GIAO ĐOẠN GASTRICING
Các triệu chứng của trào ngược axit có thể xảy ra, đặc biệt là khi bệnh nhân không thể dung nạp thể tích dịch PD trong màng bụng. Giảm khối lượng này giúp giảm bớt các triệu chứng, mặc dù cần phải được thực hiện cẩn thận để không gây nguy hiểm cho liều chạy thận.
TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI
Điều này đề cập đến một tập hợp các chất lỏng xung quanh phổi. Điều này là do một cái gì đó được gọi là rò rỉ phúc mạc màng phổi nơi chất lỏng PD thoát ra khỏi khoang bụng vào không gian xung quanh phổi (khoang màng phổi).
HYPOKALEMIA
Hạ kali máu, hoặc nồng độ kali thấp, có thể xảy ra ở bệnh nhân lọc máu phúc mạc. Điều này khác với bệnh nhân chạy thận nhân tạo thường có xu hướng chạy kali cao. Điều này là do loại bỏ kali hiệu quả hơn thông qua lọc máu phúc mạc. Vì vậy, một cách dễ dàng để khắc phục điều này là tự do hóa chế độ ăn của bệnh nhân hoặc, nếu điều đó không có tác dụng, hãy bắt đầu bổ sung kali.