Bệnh suyễn là một tình trạng phổi mãn tính phổ biến ảnh hưởng đến hơn 25 triệu người ở Hoa Kỳ. Các triệu chứng có thể bao gồm ho, thở khò khè, khó thở và tức ngực. Các triệu chứng xảy ra do tập thể dục, nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh thông thường, tiếp xúc với các chất kích thích như không khí lạnh và trào ngược axit, tiếp xúc với các chất gây dị ứng khác nhau như phấn hoa và lông thú, cũng như do căng thẳng.
Trong hầu hết các trường hợp, hen suyễn nhẹ và thường có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc như Singulair hoặc steroid dạng hít liều thấp, cũng như sử dụng thuốc giãn phế quản dạng hít ngắn (như albuterol ) để điều trị triệu chứng tức thời.
Bệnh suyễn có thể nặng và khó điều trị, mặc dù sử dụng thuốc điều trị mạnh hơn, chẳng hạn như steroid liều cao và các sản phẩm kết hợp như Advair , và thậm chí với các liệu pháp tiêm như Xolair hoặc steroid toàn thân như prednisone. Bệnh suyễn nặng có thể dẫn đến những lần đến phòng cấp cứu, nhập viện, và giảm tổng thể chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh này. Các chi phí liên quan đến bệnh hen suyễn nặng ở Hoa Kỳ là rất lớn và nằm trong khoảng 50 tỷ đô la mỗi năm.
Đối với những người bị hen suyễn nặng, cần phải có một loại liệu pháp khác cho những người không có vẻ phản ứng với thuốc.
Liệu pháp nhiệt dẻo phế quản (BT) là một liệu pháp không dùng thuốc được chỉ định để điều trị hen suyễn nặng cho những người không đáp ứng tốt với các loại thuốc trị hen thông thường. BT đã được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2010 để điều trị hen suyễn nặng ở những bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên có triệu chứng không được kiểm soát bất chấp các liệu pháp điều trị hen suyễn thông thường.
Bronchial Thermoplasty Basics
BT sử dụng năng lượng nhiệt (nhiệt) trên cơ trơn bên trong đường hô hấp của phổi. Đó là cơ trơn này được mở rộng (phì đại) và phong phú hơn (tăng sản) trong phổi của bệnh hen suyễn nặng. Sự co cơ này là nguyên nhân gây ra các triệu chứng hen suyễn, và những loại thuốc hít cho bệnh hen suyễn có nghĩa vụ thư giãn (thuốc giãn phế quản) và ngăn ngừa các triệu chứng khác (steroid dạng hít). BT được thực hiện với việc sử dụng một ống thông đặc biệt được đưa vào đường hô hấp phổi trong quá trình soi phế quản . Ống thông được đưa vào đường hô hấp có kích thước trung bình trong phổi, và năng lượng nhiệt được giải phóng. Các vùng khác nhau của phổi được điều trị trong những ngày khác nhau, với mỗi lần điều trị kéo dài dưới một giờ.
Làm thế nào không Bronchial Thermoplasty làm việc?
Người ta không biết chính xác cách thức BT hoạt động để điều trị bệnh hen suyễn, nhưng lý thuyết bao gồm giảm cơ trơn trong phổi, giảm co cơ của cơ trơn trong phổi, và / hoặc giảm tiết các hóa chất viêm từ các tế bào cơ trơn trong phổi.
Hàng trăm bệnh nhân đã nhận được phương pháp điều trị BT, với kết quả của họ được công bố trong các nghiên cứu khoa học khác nhau. Hầu hết bệnh nhân bị giảm phản ứng đường hô hấp để đáp ứng với các chất kích thích hít (thử thách methacholine), giảm các triệu chứng hen suyễn và giảm cơn hen suyễn đòi hỏi phải đến phòng cấp cứu hoặc nhập viện.
Trong một số trường hợp, lợi ích của BT đã có mặt trong nhiều năm sau khi được điều trị.
Tác dụng phụ
Nói chung, BT là một thủ tục được dung nạp tốt với vài biến chứng. Hầu hết các biến chứng đều nhẹ và không yêu cầu bất kỳ phương pháp điều trị tích cực nào. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm xấu đi các triệu chứng hen suyễn, phát triển các nhiễm trùng đường hô hấp trên, đờm đổi màu (đờm), và kích thích phế quản. Nhiều tác dụng phụ tương tự là những tác dụng phụ xảy ra sau khi soi phế quản thường quy. Hầu hết các tác dụng phụ này đều giải quyết sau một vài ngày đến vài tuần sau khi thực hiện BT.
Xác định Nếu Thermoplasty Bronchial là phù hợp với bạn
BT nên được dành riêng cho những người bị hen suyễn nặng không đáp ứng với các loại thuốc hen suyễn thông thường, chẳng hạn như steroid dạng hít, Singulair, theophylline và các sản phẩm kết hợp như Advair hoặc Symbicort.
Các hướng dẫn quốc tế từ năm 2014 về điều trị bệnh hen suyễn lâu dài BT trong cùng một loại như Xolair hoặc prednisone. Vì vậy, BT nên được xem xét cho những người bị hen suyễn nặng mặc dù sử dụng phương pháp điều trị hen suyễn truyền thống.
Nguồn:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Bronchial Thermoplasty: Đánh giá bằng chứng. Ann dị ứng hen suyễn miễn dịch. Năm 2016, 116: 92-98.