Khi nào và như thế nào để áp dụng áp lực cho một vết thương bằng cách sử dụng băng
Phương pháp hiệu quả nhất để kiểm soát xuất huyết là sử dụng áp lực. Khi bạn nghĩ về áp dụng áp lực, bạn có thể nghĩ đến việc giữ một miếng gạc chống lại một vết thương bằng tay của bạn (hy vọng trong khi đeo găng tay).
Vấn đề với việc giữ áp lực trực tiếp bằng tay là bạn không phải lúc nào cũng có một bàn tay tự do. Có những lúc chấn thương nằm trên tay hoặc bạn phải sử dụng tay để làm điều gì đó quan trọng, như việc đi đến nơi an toàn. Bạn cần một tùy chọn điều trị rảnh tay mà vẫn khắc phục được sự cố.
Một lựa chọn là một thiết bị lưu thông, khi được áp dụng đúng cách, thường là thiết bị kiểm soát chảy máu nhanh nhất và đầy đủ nhất hiện có. Một tourniquet có những hạn chế của nó, tuy nhiên. Nó sẽ chỉ hoạt động nếu chấn thương là trên một cực và nó cắt giảm lưu thông đến toàn bộ chi, có khả năng làm tê liệt cực và ít hữu ích.
Băng gạc áp lực cung cấp một giải pháp thay thế an toàn khác để giữ áp lực bằng tay. Với một áp lực mặc quần áo, kiểm soát xuất huyết tập trung vào việc ngừng chảy máu trực tiếp trên vết thương thay vì bằng cách loại bỏ lưu lượng máu đến toàn bộ chi. Không giống như một tourniquet, băng áp lực có thể được áp dụng cho các vết thương trên thân của cơ thể hoặc trên đầu.
Khi nào nên sử dụng trang phục áp lực
Khi bạn phải sử dụng bàn tay và bàn chân của bạn, một áp lực mặc quần áo có thể là một lựa chọn tốt hơn so với một tourniquet hoặc hơn là giữ áp lực trực tiếp bằng tay. Chúng cũng tốt hơn bàn tay của bạn khi bạn có thể phải chịu áp lực trong một thời gian dài, chẳng hạn như trong điều kiện khắc nghiệt (cắm trại hoặc sau lưng, khải huyền zombie, thiên tai, vv) và trong tình huống sẽ trì hoãn sự giúp đỡ (game bắn súng hoạt động) sự cố).
Băng gạc áp lực có tất cả các hình dạng và kích cỡ, nhưng có một số băng được làm sẵn đi kèm với phả hệ tuyệt vời. Danh sách sau đây của băng và các đại lý để giúp ngăn chặn chảy máu là bổ sung tuyệt vời để kit viện trợ đầu tiên của bạn. Đây là những sản phẩm thiết yếu, đặc biệt nếu bạn không thể giúp đỡ trong bất kỳ khoảng thời gian nào.
Băng của Israel
Băng của Israel là những sản phẩm của tất cả các thiết bị áp lực hiện đại. Chúng được sử dụng trên toàn thế giới và là một yêu thích trong quân đội Hoa Kỳ. Băng được phát minh bởi một y tá quân sự của Israel và vẫn được sản xuất tại Israel, do đó có biệt danh.
Những băng này sử dụng một khung nhựa nhỏ (được gọi là thanh áp lực) để tập trung áp lực trực tiếp lên vết thương. Người cứu hộ quấn băng quấn quanh chi (hoặc đầu) và qua khung với thanh được đặt trực tiếp trên vết thương. Sau đó, hướng băng bị đảo ngược, và thanh đẩy lên vết thương.
Giống như một bộ sưu tập, băng của Israel chỉ hữu ích nếu thiết bị được áp dụng đúng cách với áp suất đủ.
Phải thực hành để áp dụng đúng băng của Israel, vì vậy nếu bạn mua một cái, hãy sử dụng thêm để thực hành.
Đại lý cầm máu
Một số băng đi kèm với các chất phụ gia được gọi là thuốc cầm máu. Các chất phụ gia này kích thích đông máu thông qua các công thức khác nhau (tùy thuộc vào tác nhân). Những chất này sớm có danh tiếng xấu vì chúng sẽ có phản ứng tỏa nhiệt rất mạnh (chúng rất nóng). Cuối cùng, các công thức đã được cải thiện và các tác nhân bây giờ có thể khuyến khích đông máu mà không tạo ra nhiệt.
Các tác nhân cầm máu có sẵn dưới dạng các chất lỏng, dạng hạt có thể được đổ trực tiếp vào vết thương. Nhiều người trong số họ giống như mèo xả rác (mà sẽ không hoạt động). Các chất lỏng lẻo là tốt nếu bạn muốn mang nó một cách riêng biệt. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng băng dính với tác nhân cầm máu truyền vào vật liệu băng.
Nó dễ dàng hơn để sử dụng một băng, chỉ cần quấn nó xung quanh chi và che vết thương. Giống như các thiết bị kiểm soát xuất huyết khác, hãy giữ nó chặt chẽ. Đừng kéo băng ra khỏi chấn thương trước khi bạn đưa bệnh nhân đến bác sĩ. Kéo băng ra có thể loại bỏ cục máu đông và bắt đầu chảy máu hết lần nữa. Nếu máu thấm qua băng bất kỳ loại nào, hãy thêm băng khác hoặc một lớp kiểm soát chảy máu khác.
Nếu bạn có khả năng và cần phải làm điều đó: áp dụng một tourniquet.
Đóng gói một vết thương
Một hình thức thay đồ áp lực hoạt động khác nhau là đóng gói vết thương. Đây vẫn là áp lực, nhưng nó được áp dụng cho vết thương từ bên trong chứ không phải bên ngoài. Ý tưởng là để đóng gói các vết thương bằng gạc, mà sẽ mở rộng vì nó thấm máu có sẵn.
Trong nhiều trường hợp, một băng được thiết kế để đóng gói có rất nhiều băng tự do có thể được nhồi vào một viên đạn vết thương một ngón tay tại một thời điểm, hoặc đặt thành một rạn dài hơn qua lại như một "Z" cho đến khi gạc được tuôn ra với da lúc mở vết thương.
Một khi vết thương được đóng gói, quấn nó bằng một băng trơn để giữ vật liệu đóng gói bên trong vết thương.
Một số phiên bản của vật liệu đóng gói vết thương hiện nay được truyền với các tác nhân cầm máu. Điều này cho biết thêm một lớp bảo vệ bổ sung.
Băng keo tự dính
Băng tự dính thường không được coi là băng kiểm soát chảy máu. Những băng này thường được sử dụng như băng nén để sử dụng chỉnh hình (chẳng hạn như RICE ). Ví dụ phổ biến nhất của việc sử dụng chúng để kiểm soát chảy máu là sử dụng chúng trên những giọt nước mắt trên da .
Tuy nhiên, băng tự dính hoạt động rất tốt như băng áp lực, đặc biệt là nếu bạn đặt một cuộn (hoặc ngăn xếp nhỏ) của gạc ngay trên đầu vết thương và sau đó quấn trên nó với những băng mạnh mẽ, co giãn.
> Nguồn:
> MW ngày. Kiểm soát xuất huyết do chấn thương. Crit Care Nurse . Tháng 2 năm 2016, 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Áp dụng các kỹ thuật kiểm soát xuất huyết hiện tại cho việc chăm sóc vùng hẻo lánh: phần một, điều khiển tourniquets và điều trị xuất huyết. Wilderness Environ Med . 2015 tháng 6, 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Áp dụng các kỹ thuật kiểm soát xuất huyết hiện tại cho việc chăm sóc chuồn chuồn: phần hai, băng cầm máu và các bổ trợ khác. Wilderness Environ Med . 2015 tháng 6, 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Sử dụng các tác nhân hạ huyết áp đông máu cục bộ để kiểm soát khoang xuất huyết sau chấn thương. Eur J chấn thương Phẫu thuật cấp cứu . 2015 tháng 10, 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4