Ngay cả khi những người mắc chứng tự kỷ sử dụng ngôn ngữ, họ vẫn gặp khó khăn khi giao tiếp
Hầu hết những người bị chứng tự kỷ (mặc dù không có nghĩa là tất cả) đều có khả năng nói chuyện. Trong thực tế, một số người bị chứng tự kỷ nói rất nhiều. Hầu hết thời gian, mặc dù, những người bị chứng tự kỷ nói chuyện khác với những người mắc bệnh thần kinh . Một số khác biệt đó liên quan đến sản xuất thực tế và sử dụng ngôn ngữ nói. Những người khác liên quan đến ngôn ngữ cơ thể không lời nói và các dấu hiệu xã hội khác.
Vẫn còn những người khác thực sự hiểu và đáp ứng những kỳ vọng văn hóa.
Sự chậm trễ về ngôn từ thực dụng là gì?
Hiệp hội thính giác ngôn ngữ Mỹ (ASHA) mô tả bài phát biểu thực tế khi có ba thành phần:
Sử dụng ngôn ngữ cho các mục đích khác nhau, chẳng hạn như
- lời chào (ví dụ, chào, tạm biệt)
- thông báo (ví dụ: tôi sẽ lấy cookie)
- yêu cầu (ví dụ: Cho tôi một cookie)
- hứa hẹn (ví dụ, tôi sẽ đưa bạn một cookie)
- yêu cầu (ví dụ, tôi muốn một cookie, xin vui lòng)
Thay đổi ngôn ngữ theo nhu cầu của người nghe hoặc tình huống, chẳng hạn như
- nói chuyện khác với em bé hơn là người lớn
- cung cấp thông tin cơ bản cho người nghe không quen thuộc
- nói khác nhau trong lớp học hơn là trên sân chơi
Các quy tắc sau cho các cuộc trò chuyện và kể chuyện, chẳng hạn như
- thay phiên nhau trong cuộc trò chuyện
- giới thiệu các chủ đề của cuộc hội thoại
- ở lại chủ đề
- cách sử dụng tín hiệu bằng lời nói và phi ngôn ngữ
- cách sử dụng nét mặt và giao tiếp bằng mắt
Tất nhiên, các quy tắc phát biểu và giao tiếp khác nhau giữa cộng đồng và cộng đồng và có thể hoàn toàn khác với quốc gia. Nhưng khả năng quan sát, hiểu biết và sử dụng các quy tắc này (và thực hiện các thay đổi thích hợp trong các bối cảnh xã hội khác nhau) là chìa khóa cho việc nói và giao tiếp thực dụng.
Làm thế nào hiệu ứng tự kỷ
Đối với những người bị chứng tự kỷ, bài phát biểu thực tế hầu như luôn là vấn đề ở một mức độ nào đó. Rõ ràng, một người không lời nói đang phải vật lộn với những thách thức rất khác so với một người có lời nói cao, nhưng cả hai đều có thể cần sự giúp đỡ trong việc hiểu các biểu hiện trên khuôn mặt, các tín hiệu không lời, lần lượt, và vv. Trong khi các mẫu giọng nói tự kỷ thay đổi từ người này sang người khác, những người mắc chứng tự kỷ có thể:
- to hơn hoặc yên tĩnh hơn dự kiến về mặt văn hóa
- nói bằng giọng nói phẳng hơn hoặc sử dụng ngữ điệu khác với bình thường
- lặp lại toàn bộ khối tập lệnh từ chương trình truyền hình, video hoặc phim
- nói về những gì có vẻ là một chủ đề ngoài chủ đề
- thống trị cuộc trò chuyện bằng cách nói về một chủ đề mà họ chỉ quan tâm
- hãy nói những điều tương tự lặp đi lặp lại (hoặc theo nghĩa đen chỉ ra những sự kiện tương tự lặp đi lặp lại, hoặc sử dụng cùng một cụm từ theo cùng một cách như nhau, ví dụ, nói "điều đó thật tuyệt" để đáp lại mọi câu nói)
- đặt câu hỏi hoặc thông tin tình nguyện về các chủ đề thường được coi là điều cấm kỵ hoặc ít nhạy cảm (ví dụ: "Vì vậy, bạn có thực sự buồn về vụ ly hôn gần đây của bạn không?" hoặc "Tôi đến gặp bác sĩ hôm qua và phải lấy mẫu nước tiểu.")
- nhập cuộc hội thoại khi họ không được mời và / hoặc rời khỏi cuộc trò chuyện trước khi cuộc thảo luận có vẻ kết thúc
- có một thời gian khó nhận ra mỉa mai, cười, thành ngữ và các biểu thức như "nồi gọi ấm đun nước đen" trừ khi chúng được giải thích
- sử dụng ngôn ngữ có vẻ không phù hợp với tình huống (quá chính thức, quá thân mật, cố gắng vui trong một tình huống nghiêm trọng hoặc cố gắng nghiêm túc trong tình huống ngớ ngẩn)
- đặt câu hỏi đơn giản để nêu ra ý tưởng hoặc ý kiến của riêng họ (ví dụ: "Bạn có thích kính viễn vọng không? Tôi thích kính viễn vọng; tôi có ba kính thiên văn. Một trong số đó là Celestron ..."
- hãy nói sự thật, mà không nhận thức được liệu sự thật nói sẽ có một kết quả tiêu cực hay không ("vâng, cái váy đó làm bạn trông béo")
- thất bại hoặc từ chối tham gia vào loại trò chuyện nhỏ thường làm mịn tương tác giữa những người quen mới hoặc trong các tình huống căng thẳng (ví dụ như nói chuyện về thời tiết)
Cách trị liệu có thể giúp
Cả hai nhà trị liệu ngôn ngữ và chuyên gia trị liệu kỹ năng xã hội đều làm việc với trẻ em mắc chứng tự kỷ và người lớn để vượt qua những chậm trễ về thực tế. Gia đình và bạn bè cũng có thể giúp bằng cách chủ động dạy, mô hình hóa, và đóng vai các mẫu ngôn ngữ thích hợp và sử dụng ngôn ngữ. Không giống như một số liệu pháp, liệu pháp kỹ năng nói và xã hội có thể tạo nên sự khác biệt đáng kể cho cả trẻ em và người lớn.
Những cải tiến trong kỹ năng nói thực dụng có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong phản ứng của người khác đối với những người bị ASD. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là có thể "trẻ em mắc chứng tự kỷ" quá tải, đặc biệt, đến mức sử dụng ngôn ngữ của họ là chính xác về mặt kỹ thuật nhưng xã hội "tắt". Lạ lùng nhưng đúng, một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ đang bắt tay với một người lớn, nhìn vào mắt anh ta , và nói "Thật vui khi được gặp bạn" là hành xử, không giống như một đứa trẻ, nhưng giống như một người bạn kinh doanh!
Nguồn:
> Adams, C. (2015). Đánh giá và can thiệp cho trẻ bị suy giảm ngôn ngữ thực dụng. Trong DA Hwa-Froelich (Ed.), Phát triển giao tiếp xã hội và rối loạn (trang 141–170). New York: Báo chí tâm lý học.
> Hiệp hội Thính giác Ngôn ngữ-Nghe Mỹ. Sử dụng ngôn ngữ xã hội (Pragmatics). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael và cộng sự. Rối loạn giao tiếp xã hội (thực dụng) và mối quan hệ của nó với phổ tự kỷ: các tình huống khó xử phát sinh từ việc phân loại DSM-5. Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển. Tháng 8 năm 2016, Tập 46, Số 8, trang 2821–2829.