Kỳ thi đấu thầu không còn là cách duy nhất để chẩn đoán đau cơ xơ hóa - Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ đã chấp nhận tạm thời các tiêu chuẩn thay thế để chẩn đoán tình trạng và đo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Các tiêu chuẩn chẩn đoán mà các bác sĩ đã sử dụng được thành lập vào năm 1990. Một khi các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng đã được loại bỏ, chẩn đoán dựa hoàn toàn vào cơn đau.
Nó phải ở cả hai bên của cơ thể, cả trên và dưới thắt lưng, dọc theo xương dọc (đầu, cổ họng, ngực, cột sống), và cũng có ít nhất 11 trong 18 điểm cụ thể trên cơ thể được gọi là điểm đấu thầu . Các triệu chứng phải có mặt trong ít nhất 3 tháng.
Kỳ thi đấu thầu luôn luôn gây tranh cãi vì nhiều lý do. Đầu tiên, nó ban đầu được dự định như là một vòng loại cho các nghiên cứu lâm sàng, không phải là một công cụ chẩn đoán. Thứ hai, đó là chủ quan vì nó dựa vào nỗi đau tự báo cáo của bệnh nhân. Thứ ba, bởi vì các triệu chứng biến động rất nhiều, số lượng điểm đấu thầu có thể thay đổi rất nhiều từ kỳ thi này sang kỳ thi khác.
Cho đến khi chúng tôi có xét nghiệm chẩn đoán dựa trên đánh dấu hoặc hình ảnh máu, có thể chúng tôi sẽ không có xét nghiệm chẩn đoán hoàn hảo. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng họ đã đưa ra một cái gì đó hoạt động tốt hơn - họ nói khi nhìn vào một nhóm bệnh nhân đau xơ cơ được chẩn đoán trước đó, kỳ thi đấu thầu là về 75% chính xác, trong khi tiêu chí của họ bắt được 88% thời gian.
Tiêu chí chẩn đoán mới
Các tiêu chí mới giữ các yêu cầu mà các nguyên nhân khác được loại trừ và các triệu chứng đó phải tồn tại trong ít nhất 3 tháng. Chúng cũng bao gồm 2 phương pháp đánh giá mới, chỉ số đau lan rộng (WPI) và điểm số thang điểm nghiêm trọng (SS) .
WPI liệt kê 19 khu vực của cơ thể và bạn nói bạn đã đau ở đâu trong tuần trước.
Bạn nhận được 1 điểm cho mỗi khu vực, vì vậy điểm số là 0-19.
Đối với điểm số thang điểm SS, bệnh nhân xếp hạng các triệu chứng cụ thể trên thang điểm 0-3. Những triệu chứng này bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đánh thức không được làm mới
- Triệu chứng nhận thức
- Soma (vật lý) triệu chứng nói chung (chẳng hạn như nhức đầu, suy nhược, vấn đề ruột, buồn nôn, chóng mặt, tê / ngứa ran, rụng tóc)
Các con số được gán cho mỗi số được cộng lại, với tổng số 0-12.
Phần tiếp theo này thực sự thú vị với tôi. Thay vì tìm kiếm một điểm số cứng trên mỗi, có một số linh hoạt được xây dựng trong, công nhận thực tế là đau xơ cơ ảnh hưởng đến tất cả chúng ta khác nhau, và các triệu chứng có thể biến động.
Để chẩn đoán bạn cần EITHER:
- WPI có ít nhất 7 và điểm số tỷ lệ SS ít nhất là 5, HOẶC
- WPI của 3-6 và điểm số tỷ lệ SS ít nhất là 9.
Điều này cho phép những người có ít vùng đau đớn hơn nhưng các triệu chứng nặng hơn được chẩn đoán.
Một cái gì đó khác tôi thực sự thích về điều này là nó cuối cùng bao gồm các triệu chứng nhận thức! Đối với nhiều người trong chúng ta, " sương mù fibro " là suy nhược hoặc thậm chí còn gây suy nhược nhiều hơn là đau đớn, nhưng các tiêu chí cũ thậm chí còn không đề cập đến nó. Nó cũng nhận ra sự khác biệt giữa "mệt mỏi" và "đánh thức không được làm mới", mà tôi tin là một sự khác biệt không được công nhận trong cộng đồng y tế.
Một lưu ý nhanh về "triệu chứng soma": nghiêm túc nói, soma có nghĩa là vật lý. Thuật ngữ đã nhận được một rap xấu trong cộng đồng fibromyalgia vì nó được sử dụng để đề nghị các triệu chứng của chúng tôi là kết quả của somatization, có nghĩa là "biểu hiện vật lý của một bệnh tâm lý." Tuy nhiên, từ soma không ngụ ý một cơ sở tâm lý.
Bài viết đầy đủ về tiêu chí mới chưa có sẵn trực tuyến miễn phí, nhưng tệp PDF của phụ lục bao gồm các tiêu chí này là. Nó có danh sách các khu vực đau đớn cho WPI và một danh sách dài các triệu chứng soma có thể được xem xét. Nó ở đây:
- Phụ lục A: Tiêu chuẩn Chẩn đoán Fibromyalgia
Nếu bạn không được chẩn đoán hoặc chẩn đoán tạm thời, bạn có thể muốn dùng thuốc đó cho bác sĩ của bạn. Hãy chắc chắn để cho anh ta / cô ấy biết rằng đó là từ American College of Rheumatology và đã được xuất bản trong Arthritis Care & Research .