Rạn nứt đầu xuyên tâm là loại gãy xương khuỷu thường gặp nhất xảy ra ở người lớn. Loại chấn thương này thường xảy ra nhất là do rơi vào tay dang ra. Sẹo đầu xuyên xảy ra thường xuyên nhất ở hai nhóm bệnh nhân: phụ nữ lớn tuổi do loãng xương hoặc thanh niên do chấn thương đáng kể. Chúng cũng có thể xảy ra ở các nhóm bệnh nhân khác, nhưng hai nhóm này là phổ biến nhất.
Ngoài ra, gãy xương đầu xuyên tâm có thể xảy ra kết hợp với chấn thương khuỷu tay trên và khuỷu tay trên.
Đầu tròn có hình dạng như một đĩa tròn và quan trọng trong chuyển động của khuỷu tay. Đầu xuyên tâm di chuyển cả hai trong uốn cong và mở rộng (uốn) của khớp khuỷu tay, cũng như vòng quay của cẳng tay. Do đó, chấn thương cho đầu xuyên tâm có thể ảnh hưởng đến tất cả các chuyển động ở khuỷu tay.
Triệu chứng
Rạn nứt đầu xuyên tâm thường xảy ra nhất sau khi ngã, một tay vươn ra để còng tay bạn bằng cẳng tay. Các triệu chứng của loại gãy xương này bao gồm:
- Đau ở khuỷu tay
- Giới hạn phạm vi chuyển động của khớp
- Sưng khớp
- Khó chịu chủ yếu ở bên ngoài khớp
Rạn nứt đầu xuyên tâm thường có thể được nhìn thấy trên một tia X, nhưng đôi khi ở những điểm ngắt liên kết tốt của xương, chúng có thể không xuất hiện trên một tia X thông thường. Thường thì chấn thương bị nghi ngờ nếu thấy sưng trên x-quang trong khớp khuỷu tay. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như CT scan hoặc MRI, có thể thu được nếu có sự không chắc chắn của chẩn đoán.
Có ba loại gãy xương đầu xuyên tâm:
- Loại 1: Không di chuyển (tách) xương
- Loại 2: Ngắt đơn giản với dịch chuyển
- Loại 3: Gãy gãy (nhiều mảnh)
Điều trị chấn thương
Điều trị gãy xương đầu gối phụ thuộc vào sự xuất hiện của gãy xương trên tia X. Rạn nứt đầu xuyên tâm không được di dời nặng có thể được quản lý bằng cách nẹp khuỷu tay trong một khoảng thời gian ngắn để kiểm soát sự khó chịu, tiếp theo là phạm vi chuyển động sớm.
Cố định kéo dài hơn không được khuyến cáo và có thể dẫn đến nhiều vấn đề hơn do độ cứng của khớp.
Các vết gãy đầu xuyên tâm nhiều hơn đáng kể có thể yêu cầu phẫu thuật để ổn định gãy xương, hoặc có thể là sự cắt bỏ đầu tròn. Việc xác định loại điều trị nào là phù hợp tùy thuộc vào một số yếu tố bao gồm số lượng các mảnh xương, tổn thương các xương và dây chằng khác xung quanh khuỷu tay và mức độ hoạt động của bệnh nhân.
Nếu đầu radial yêu cầu loại bỏ, một cấy ghép có thể cần phải được đặt vào vị trí của nó để ngăn chặn sự bất ổn khuỷu tay. Quy trình này được gọi là thay thế đầu xuyên tâm là cần thiết nếu các xương và / hoặc dây chằng khác bị thương và khớp khuỷu tay không ổn định mà không có đầu hướng tâm. Nếu không, loại bỏ một chấn thương đầu xuyên tâm bị cô lập thường không gây ra bất kỳ suy giảm chức năng của khớp khuỷu tay.
Biến chứng của gãy xương đầu xuyên tâm bao gồm nonunion, malunion, viêm khớp khuỷu tay, và cứng khớp của khớp khuỷu tay. Nonunion (gãy xương không lành mạnh) và malunion (gãy xương liên kết kém) là phổ biến nhất với điều trị không phẫu thuật, nhưng thường có thể không gây ra triệu chứng. Viêm khớp và cứng khớp là phổ biến hơn với các chấn thương nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như gãy xương gây ra nhiều mảnh xương.
Còn được gọi là: gãy xương khuỷu tay , khuỷu tay bị gãy
Nguồn:
Tejwani NC, Mehta H. "Gãy xương của đầu và cổ tròn: khái niệm hiện tại trong quản lý" J Am Acad Orthop Surg. 2007 tháng 7, 15 (7): 380-7.