Những người mắc bệnh hen suyễn dai dẳng nặng thường có triệu chứng hen suyễn suốt cả ngày trong hầu hết các ngày và có triệu chứng thường xuyên vào ban đêm. Những triệu chứng này có xu hướng hạn chế hoạt động thể chất của một người.
Phân loại hen suyễn
Việc phân loại bệnh hen suyễn dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Phân loại được xác định bởi:
- Các loại triệu chứng (khó thở, thở khò khè, tức ngực và ho) một bệnh nhân được trưng bày trước khi điều trị
- Số lượng và tốc độ không khí bệnh nhân có thể thổi (được xác định bằng cách tiến hành xét nghiệm chức năng phổi hoặc xét nghiệm chức năng phổi )
- Điều quan trọng cần lưu ý là một người trong bất kỳ loại hen suyễn nào có thể bị các cơn hen suyễn nặng, không chỉ những người bị hen suyễn dai dẳng nặng.
Phân loại có thể thay đổi theo thời gian và hen suyễn ở trẻ em dưới 4 tuổi rất khó chẩn đoán và phân loại, vì các triệu chứng có thể khác với bệnh hen suyễn ở những bệnh nhân lớn tuổi.
Bệnh suyễn đã được phân loại thành 4 loại sau đây, theo Chương trình Giáo dục và Phòng chống Suyễn Quốc gia:
Suyễn liên tục
Bệnh suyễn được coi là không liên tục nếu không điều trị bất kỳ điều nào sau đây là đúng:
- Các triệu chứng xảy ra hai ngày hoặc ít hơn mỗi tuần và không ảnh hưởng đến các hoạt động bình thường.
- Các triệu chứng ban đêm xảy ra hai ngày hoặc ít hơn mỗi tháng.
- Khi không bị hen suyễn, các xét nghiệm chức năng phổi là bình thường (ở mức 80 phần trăm hoặc nhiều hơn giá trị kỳ vọng) và thay đổi ít từ sáng đến chiều.
Bệnh suyễn dai dẳng nhẹ
Bệnh suyễn được coi là nhẹ dai dẳng nếu không điều trị bất kỳ điều nào sau đây là đúng:
- Các triệu chứng xảy ra nhiều hơn hai ngày một tuần, nhưng không phải mỗi ngày, và các triệu chứng ban đêm xảy ra 3-4 lần một tháng.
- Các cuộc tấn công suyễn can thiệp vào các hoạt động bình thường hàng ngày.
- Xét nghiệm chức năng phổi là bình thường khi không có một cuộc tấn công (các xét nghiệm là 80 phần trăm hoặc nhiều hơn giá trị dự kiến) và có thể thay đổi một lượng nhỏ từ sáng đến chiều.
Bệnh suyễn dai dẳng vừa phải
Bệnh suyễn được coi là vừa phải dai dẳng nếu không điều trị bất kỳ điều nào sau đây là đúng:
- Một sự xuất hiện hàng ngày của các triệu chứng và một ống hít tác dụng ngắn được sử dụng mỗi ngày.
- Các triệu chứng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
- Các triệu chứng ban đêm xảy ra nhiều lần một tuần, nhưng không xảy ra mỗi ngày.
- Xét nghiệm chức năng phổi là bất thường và thay đổi hơn 30 phần trăm từ sáng đến chiều.
Bệnh suyễn dai dẳng nặng
Bệnh suyễn được coi là dai dẳng nếu không điều trị bất kỳ điều nào sau đây là đúng:
- Các triệu chứng xảy ra trong suốt mỗi ngày và hạn chế nghiêm trọng các hoạt động thể chất hàng ngày.
- Các triệu chứng ban đêm xảy ra thường xuyên, đôi khi mỗi đêm.
- Xét nghiệm chức năng phổi là bất thường và có thể thay đổi rất nhiều từ sáng đến chiều.
Phân loại tiêu điểm: Bệnh suyễn dai dẳng nặng
Làm việc với nhóm y tế mà quý vị tin tưởng và cảm thấy thoải mái là một bước quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị đúng mức độ nghiêm trọng của bệnh suyễn. Bác sĩ bệnh hen suyễn của bạn nên theo dõi các yếu tố sau để giải quyết bệnh hen suyễn dai dẳng nghiêm trọng của bạn:
- Tần suất của các triệu chứng (suốt cả ngày)
- Tần suất thức giấc ban đêm với các triệu chứng hen suyễn (thường là hàng ngày)
- Sử dụng ống hít nhanh (vài lần mỗi ngày)
- Bao nhiêu bệnh hen suyễn can thiệp vào các hoạt động hàng ngày (rất hạn chế)
- Các chỉ số lưu lượng đỉnh (ít hơn 60% của cá nhân tốt nhất)
- Cho dù cơn hen suyễn đòi hỏi phải sử dụng steroid đường uống (hai lần hoặc nhiều hơn một năm)
- Các triệu chứng ban đêm xảy ra thường xuyên, đôi khi mỗi đêm
- Xét nghiệm chức năng phổi là bất thường (một thử nghiệm đo phế dung 60 phần trăm hoặc ít hơn giá trị dự kiến), và lưu lượng thở tối đa (PEF) thay đổi hơn 30 phần trăm từ sáng đến chiều
Điều trị bệnh suyễn dai dẳng nặng
Bệnh nhân hen suyễn dai dẳng nặng thường được điều trị bằng thuốc kết hợp các loại thuốc hen suyễn bao gồm:
- Thuốc kiểm soát dài hạn (corticoid dạng hít) giúp giảm viêm đường hô hấp để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn và các cơn hen suyễn
- Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài và thuốc giảm đau nhanh (thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn hoặc thuốc giãn phế quản). Thuốc bổ sung này được sử dụng (khi cần thiết) để làm giảm các triệu chứng cấp tính bằng cách thư giãn các cơ thắt chặt xung quanh đường hô hấp.
- Bệnh hen suyễn dai dẳng nặng có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm được gọi là “thuốc bổ leukotriene”. Thuốc này được dùng dưới dạng thuốc viên và được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác.
Những người bị bệnh hen suyễn có thể thấy rằng mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn của họ biến động qua nhiều năm. Khi mức độ nghiêm trọng dao động, do đó, thuốc và điều trị, với mục tiêu cuối cùng là để giữ cho bệnh hen suyễn dưới sự kiểm soát. Mục tiêu điều trị hen suyễn dai dẳng nghiêm trọng là kiểm soát và giảm triệu chứng bệnh hen suyễn liên tục.
Nguồn:
> Anti-Inflammatories: Leukotriene Modifiers. US News & World Report.
> Tờ Thông tin: Điều trị Bệnh Suyễn. Học viện nghiên cứu về bệnh suyễn và miễn dịch dị ứng của Hoa Kỳ. Báo cáo dị ứng. AAAAI.org.
> Bệnh suyễn được chẩn đoán như thế nào? Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia, Bộ Y Tế và Dịch Vụ Nhân Sinh Hoa Kỳ, Viện Y Tế Quốc Gia.
> Báo cáo đánh giá nhu cầu 2007. Hội đồng cố vấn tim, phổi và máu quốc gia Nhóm công tác chuyên gia về hen suyễn.