Nói cách khác: Làm thế nào chết là quá chết?
Khi tôi nói với mọi người rằng tôi là một người hầu, thường có một số câu hỏi tiếp theo. Phổ biến nhất là, "Cuộc gọi tồi tệ nhất mà bạn từng có?" Một yêu thích khác: "Có thể đưa mọi người trở lại từ cõi chết không?" Sau này là một trong những mục yêu thích của tôi, và câu trả lời có thể khiến bạn ngạc nhiên.
Vâng.
Tuy nhiên, có một nhược điểm. Bệnh nhân không thể chết quá .
Đây là một câu hỏi về sự tồn tại, không phải về thây ma hay tụng kinh ở mặt trăng tròn. Nó bắt đầu với việc chúng ta đang thảo luận về cái chết lâm sàng hay cái chết sinh học . Cả hai có nghĩa là bệnh nhân đã chết về mặt kỹ thuật, nhưng mỗi thuật ngữ đề cập đến một mức độ khác nhau của tính lâu dài. Một là có thể sửa được; cái kia thì không.
Chết lâm sàng
Đầu tiên là tử vong lâm sàng, đó là khi thở và lưu lượng máu ngừng lại. Chết lâm sàng cũng giống như ngừng tim ; trái tim đã ngừng đập và máu đã ngừng chảy. Về mặt kỹ thuật, cái chết lâm sàng đòi hỏi cả tim và hơi thở ngừng lại, nhưng đó chỉ là ngữ nghĩa. Hít thở, và ý thức , sẽ chấm dứt trong vòng vài giây sau khi ngừng tim.
Chết lâm sàng có thể đảo ngược. Các nhà nghiên cứu tin rằng có một cửa sổ khoảng 4 phút từ thời điểm ngừng tim đến sự phát triển của tổn thương não nghiêm trọng (như bạn có thể tưởng tượng, đó là một thống kê khá khó để xác nhận thông qua một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên).
Nếu lưu lượng máu có thể được phục hồi - hoặc bằng CPR hoặc bằng cách bơm tim lại - bệnh nhân có thể trở lại sau cái chết lâm sàng. Nó không phải là một điều chắc chắn; tỷ lệ thành công cho CPR khá ảm đạm. Trong một nghiên cứu năm 2010 của Johns Hopkins về bệnh nhân bị ngừng tim ở đâu đó ngoài bệnh viện, chỉ có 7% bệnh nhân ngừng tim sống đủ lâu để được xuất viện.
Đó không phải là tỷ lệ cược tốt để quay trở lại từ cái chết lâm sàng.
Trước khi chúng ta trở nên quá khốc liệt ở đây, điều quan trọng cần lưu ý là việc áp dụng CPR và máy khử rung tim ngoài tự động (AED) làm tăng đáng kể khả năng sống sót. Tất cả đều không bị mất với cái chết lâm sàng, nhưng bạn phải hành động nhanh chóng.
Cái chết sinh học
Mặt khác, cái chết sinh học là cái chết của não, và không có sự quay trở lại từ cái chết của não. Đó là cái chết không thể đảo ngược. Tuy nhiên, để làm cho mọi việc trở nên phức tạp hơn một chút, có thể giữ cho cơ thể sống động trong khi não bị chết. Trái tim là một nhà thầu phụ nhiều hơn một nhân viên của cơ thể; nó giữ giờ riêng của nó và hoạt động mà không cần sự giám sát trực tiếp của bộ não. Vì tim hoạt động mà không có đầu vào não, nên có thể giữ cho nó hoạt động trong một thời gian dài sau khi não bị chết. Thật vậy, đó là một cách mà hiến tặng nội tạng xảy ra.
Có những dấu hiệu vật lý của cái chết không thể đảo ngược mà những người ứng cứu y tế khẩn cấp sử dụng để quyết định có nên thử dùng CPR trên một nạn nhân ngừng tim hay không. Sự thật khó khăn là: Một số người chỉ đơn giản là chết khi họ được tìm thấy.
Nguồn:
Weisfeldt ML, et al. "Sự sống còn sau khi áp dụng máy khử rung tim ngoài tự động trước khi đến của hệ thống y tế khẩn cấp: đánh giá trong kết quả hồi sức dân số tập đoàn 21 triệu." J Am Coll Cardiol . 2010 ngày 20 tháng 4, 55 (16): 1713-20.