Tin hay không, nuốt là một trong những nhiệm vụ phức tạp nhất mà cơ thể bạn thực hiện, vì nó đòi hỏi sự phối hợp tinh tế giữa bộ não của bạn, và một số dây thần kinh và cơ bắp nhất định.
Dây thần kinh sọ và cơ bắp tham gia vào việc nuốt
Nuốt xảy ra trong ba giai đoạn liên tiếp , tất cả đòi hỏi sự phối hợp cẩn thận của các cơ trong miệng, họng (cổ họng), thanh quản (hộp thoại của bạn), và thực quản (một ống rỗng mang thức ăn từ cổ họng đến dạ dày của bạn).
Những cơ này đều nằm dưới sự kiểm soát của một nhóm dây thần kinh được gọi là dây thần kinh sọ của bạn.
Các dây thần kinh sọ là 12 cặp dây thần kinh xuất hiện từ não bộ , nằm ở đáy não của bạn. Dây thần kinh sọ của bạn kiểm soát các chức năng như ngửi, nếm, nuốt, nhìn thấy, di chuyển khuôn mặt và đôi mắt của bạn, và nhún vai. Một số dây thần kinh sọ có liên quan đến việc kiểm soát sự phối hợp và chuyển động liên quan đến việc nhai và nuốt.
Các dây thần kinh sọ sau đây có liên quan đến nuốt:
- Sinh ba (dây thần kinh sọ V)
- Mặt (dây thần kinh sọ VII)
- Glossopharyngeal ( dây thần kinh sọ IX)
- Âm đạo (dây thần kinh sọ X)
- Thần kinh Hypoglossal (dây thần kinh sọ XII)
Đổi lại, dây thần kinh sọ được kiểm soát bởi “trung tâm chế biến” trong não, nơi thông tin liên quan đến nuốt được xử lý. Các trung tâm này bao gồm các khu vực nằm trong vỏ não , tủy não, và các hạt nhân thần kinh sọ.
Trung tâm nuốt trong não
Việc bắt đầu nuốt tự nguyện diễn ra trong các vùng đặc biệt của vỏ não của não, được gọi là động mạch đầu trước (còn gọi là vùng động cơ chính), phía sau phía sau và động dục phía trước. Thông tin từ những khu vực này hội tụ trong trung tâm nuốt trong tủy, là một phần của bộ não.
Ngoài não, tín hiệu thần kinh có nguồn gốc từ miệng nhận được đầu vào về thức ăn chúng ta đang nhai. Một số dây thần kinh cảm giác trong miệng, họng và thanh quản mang thông tin đến não cho phép chúng ta biết loại vật liệu nào ở trong miệng và cổ họng. Ví dụ, họ "nói" bộ não về kích thước, nhiệt độ và kết cấu của thực phẩm.
Thông tin này được gửi đến vỏ não cảm giác của não, và cuối cùng là tủy, sử dụng thông tin cảm giác để chỉ đạo các nỗ lực của cơ nhai.
Biến chứng tiềm ẩn của vấn đề nuốt
Hành động nhai thay đổi thức ăn thành một loại thức ăn mềm hơn và trơn hơn, phù hợp và an toàn khi nuốt. Khi phản xạ nuốt qua các giai đoạn khác nhau của nó, các dây thần kinh liên quan đến nuốt kích hoạt đóng phản xạ của thanh quản và thanh quản. Điều này đóng cửa của 'khí quản' ngăn chặn thực phẩm và các hạt chất lỏng xâm nhập vào phổi.
Nếu khí quản không đóng đúng cách, hoặc nếu nuốt không được phối hợp tốt, các vấn đề như nghẹt thở có thể xảy ra. Một biến chứng khác của vấn đề nuốt, viêm phổi khát vọng , có thể xảy ra nếu thức ăn đi vào phổi. Điều này có thể xảy ra do đột quỵ hoặc rối loạn thần kinh khác.
Cuối cùng, suy dinh dưỡng và mất nước có thể xảy ra do hậu quả của việc nuốt khó khăn.
Làm thế nào nuốt bị ảnh hưởng bởi đột quỵ
Như bạn có thể thấy, có nhiều khu vực của hệ thống thần kinh trung ương, nếu bị ảnh hưởng bởi đột quỵ hoặc một tình trạng thần kinh khác như bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson, hoặc chứng mất trí, có thể làm gián đoạn khả năng nuốt.
Thậm chí nhiều hơn như vậy, tủy là một khu vực tương đối nhỏ của não bộ chứa nhiều cấu trúc rất quan trọng trong việc thực hiện phản xạ nuốt - vì vậy các đột quỵ liên quan đến tủy đặc biệt có khả năng gây ra các vấn đề về nuốt.
Trong thực tế, những người có đột quỵ tủy có thể yêu cầu vị trí ống dẫn ăn tạm thời hoặc vĩnh viễn để ngăn ngừa viêm phổi nghẹt thở và khát vọng.
Một từ từ
Trong khi sống với các vấn đề nuốt chắc chắn thêm một biến chứng cho cuộc sống của bạn, biết rằng có những kỹ thuật được thiết kế tốt có thể giúp bạn hoặc người thân của bạn một cách an toàn thích nghi với những khó khăn này. Ví dụ, một nhà trị liệu bằng lời nói và nuốt có thể giúp bạn điều chỉnh các loại thực phẩm và chất lỏng mà bạn tiêu thụ để giúp bạn dễ nuốt một cách an toàn hơn.
Ngoài ra, nuốt các bài tập như nuốt supraglottic hoặc cơ động của Mendelsohn có thể giúp tăng cường cơ bắp của bạn liên quan đến nuốt. Những bài tập chuyển động bằng miệng và những chiến lược khác như sử dụng cốc, rơm hoặc muỗng có thể hữu ích hơn nữa.
> Nguồn:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Các tác dụng điều trị cho chứng khó nuốt ở người lớn bị xơ cứng đa dạng: Một tổng quan hệ thống. Khó nuốt . Tháng 10 năm 2016, 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Rối loạn âm đạo. Talley NJ, biên tập. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.