Quản lý đúng cách sửa chữa môi hở của con bạn là rất quan trọng để ngăn ngừa thiệt hại cho các trang web phẫu thuật. Bất kỳ biến chứng nào cũng có thể dẫn đến sẹo thêm, thời gian chữa lành lâu hơn, và thậm chí tăng khả năng con bạn cần phẫu thuật thêm. Bài viết này sẽ giải thích cách chăm sóc tốt nhất cho con bạn sau khi sửa chữa hở môi, nhưng vì tất cả các trường hợp đều là duy nhất, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ nếu chúng khác với tài liệu này.
Nuôi con bạn
Sau khi phẫu thuật của con bạn, chúng sẽ vẫn còn trong bệnh viện cho đến khi chúng có thể được hỗ trợ dinh dưỡng, cơn đau của chúng được kiểm soát tốt, và chúng được kết thúc với các loại thuốc tiêm tĩnh mạch cần thiết hoặc có thể uống những loại thuốc này. Cho ăn sau khi phẫu thuật này có thể là một trong những trở ngại lớn nhất bạn cần phải vượt qua để đưa con về nhà.
Bạn có thể thấy rằng có rất nhiều tranh cãi về việc liệu bạn có nên cho con bú, bú bình, hoặc cho trẻ ăn thìa trong thời gian ngay sau phẫu thuật (giai đoạn hậu phẫu) hay không. Phương pháp bạn chọn sẽ tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của con bạn cũng như sở thích cá nhân của riêng bạn và nhu cầu của gia đình bạn. Nhóm y tế của bạn, bao gồm bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ bệnh học ngôn ngữ, có thể giúp bạn lựa chọn kỹ thuật cho ăn tốt nhất cho tình huống của bạn. Các chuyên gia này cũng có thể hỗ trợ bạn trong việc nhận được các nguồn cung cấp thích hợp mà bạn có thể cần; ví dụ, nếu bạn chọn cho trẻ bú bình, bạn cần sử dụng núm vú đã được phê duyệt với chai.
Bất kể phương pháp bạn chọn để nuôi con bạn, việc bảo vệ vùng rạch (vết thương) là cần thiết để con bạn hồi phục. Nó được khuyến khích để có bất cứ điều gì khó khăn trong miệng của con bạn cho đến sau khi các vết mổ phẫu thuật đã lành. Nếu bạn đang cho ăn thìa, bạn cần đảm bảo rằng bạn đang sử dụng mặt thìa để cho ăn.
Không sử dụng dĩa hoặc dụng cụ khác vì chúng có thể làm hư vết rạch. Sau mỗi lần cho ăn, nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyên bạn nên uống khoảng 5-15 mililít nước. Sử dụng nước sẽ "làm sạch" khu vực và giúp loại bỏ thực phẩm có khả năng dẫn đến nhiễm trùng.
Bảo vệ trang web phẫu thuật của con bạn
Sau khi phẫu thuật, bạn có thể thấy rằng bác sĩ phẫu thuật của bạn đã sử dụng một cái gì đó giống như Bow của Logan (thanh kim loại) hoặc Steri-Strips để giúp bảo vệ vết rạch. Điều này sẽ được duy trì tại chỗ cho đến khi bác sĩ phẫu thuật của bạn xóa bỏ thanh tại cuộc hẹn tiếp theo sau khi con bạn đã được xuất viện (thường khoảng 1 tuần sau ngày xuất viện của trẻ). Khi bạn đang ôm con bạn, bạn nên ôm chúng bằng cách giữ cho chúng không bị va vào môi và cho đến khi chúng được chữa lành hoàn toàn. Khi họ nằm xuống, hãy chắc chắn để giữ cho chúng ra khỏi dạ dày của họ cũng bằng cách giữ chúng ở một trong hai bên hoặc vị trí nằm ngửa. Núm vú cũng không nên được sử dụng vì chúng sẽ gây căng thẳng thêm trên vùng phẫu thuật.
Sau khi giải phẫu, con quý vị sẽ có cánh tay mềm hoặc khuỷu tay để tránh làm cho chúng không bị cọ xát hoặc xáo trộn vết rạch của chúng. Nói chung, các hạn chế sẽ cần phải được sử dụng trong khoảng 2 đến 3 tuần.
Trong thời gian này, điều quan trọng là họ phải đeo các hạn chế càng nhiều càng tốt. Trong khi bạn đang giám sát chúng, bạn có thể loại bỏ các hạn chế nhiều lần trong ngày; Tuy nhiên, bạn sẽ muốn chắc chắn để tránh cho họ chà môi và mũi hoặc mút ngón tay cái của họ.
Khi loại bỏ các hạn chế, thường được khuyến cáo rằng bạn chỉ nên loại bỏ một sự kiềm chế tại một thời điểm. Hãy dành thời gian này để di chuyển cánh tay xung quanh để tránh mất khả năng di chuyển và kiểm tra để đảm bảo rằng không có khu vực bị đỏ trên cánh tay nơi có các hạn chế.
Ngăn ngừa nhiễm trùng
Nhiễm trùng là một biến chứng tiềm ẩn của bất kỳ phẫu thuật nào.
Tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ, bác sĩ có thể kê toa một khóa kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi phẫu thuật, hoặc con bạn có thể nhận được một liều kháng sinh một lần IV trong khi phẫu thuật. Nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc kháng sinh để được thực hiện sau khi sửa chữa môi hở, hãy chắc chắn rằng bạn cung cấp cho thuốc cho con của bạn về thời gian, theo chỉ dẫn, và cho đến khi chai hoàn toàn biến mất.
Giữ cho vết rạch và vết khâu của con quý vị sạch sẽ là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng. Một số bác sĩ phẫu thuật sẽ có bạn làm sạch vết mổ thường xuyên, trong khi những người khác có thể thích rằng bạn rời khỏi vết rạch sạch sẽ và khô và không chạm vào nó. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên vệ sinh bằng nước muối hoặc xà phòng và nước muối thông thường. Một số bác sĩ phẫu thuật khuyên bạn nên làm sạch vết rạch bằng hydrogen peroxide nửa sức mạnh, đặc biệt là nếu có nhiều lớp vỏ xung quanh chỗ rạch và chỉ khâu. Nếu bạn sử dụng hydrogen peroxide một nửa sức mạnh, hãy chắc chắn để làm sạch bằng nước sạch hoặc nước muối sau đó, vì hydrogen peroxide có thể tiêu diệt các tế bào khỏe mạnh cũng như vi trùng và gây kích ứng da của con bạn nếu không được rửa sạch.
Nếu bác sĩ của bạn muốn bạn làm sạch vết rạch, bạn sẽ nhận được hướng dẫn cụ thể mà bạn nên theo dõi chặt chẽ. Một khuyến cáo chung là áp dụng dung dịch làm sạch bằng tăm bông trong chuyển động tròn mà không cần áp dụng trực tiếp lên vết rạch. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể khuyên bạn nên dùng thuốc mỡ kháng sinh, như bacitracin hoặc Neosporin, mà bạn áp dụng cho vết rạch của con bạn sau khi bạn đã làm sạch da và cho phép đủ thời gian để trang web khô. Chất này được sử dụng để giúp bảo vệ vết mổ thoát khỏi mũi bằng cách tạo ra một rào cản giữa hệ thống thoát nước và da, cũng như ngăn chặn sự phát triển của mầm bệnh. Điều này đặc biệt quan trọng vì vết rạch để sửa chữa hở môi gần sát mũi và miệng, đó là một khu vực đặc biệt bẩn. Thuốc mỡ kháng sinh cũng có thể hữu ích vì nó ngăn ngừa sự hình thành của một lớp vỏ giống như vảy ở chỗ rạch, đôi khi có thể gây đau. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ khuyên bạn nên bôi thuốc mỡ khoảng ba lần một ngày trong hai ngày, nhưng một lần nữa, mỗi trường hợp là khác nhau.
Quản lý đau
Con của bạn sẽ có một số cơn đau sau khi sửa chữa môi của họ, mà sẽ được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc giảm đau. Ngay sau khi phẫu thuật, điều này có thể sẽ là một loại thuốc giảm đau gây ngủ được đưa ra qua IV của con quý vị. Khi con bạn hồi phục, chúng sẽ đòi hỏi ít thuốc giảm đau hơn. Vào thời điểm con bạn được xuất viện, cơn đau của chúng sẽ được kiểm soát khá tốt. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể gửi bạn về nhà với một số loại thuốc theo toa sức mạnh hoặc thực hiện các khuyến cáo thuốc không kê đơn, như acetaminoph en (Tylenol). Bạn không nên sử dụng ibuprofen (Advil) mà không có sự cho phép của bác sĩ và aspirin không được khuyến cáo cho trẻ vì nó có thể gây hội chứng Reye .
Bạn không nên lo lắng về việc con của bạn trở thành nghiện thuốc giảm đau gây ngủ. Kiểm soát cơn đau sẽ giúp con bạn hồi phục nhanh hơn vì chúng sẽ ngủ ngon hơn. Đau cũng có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp của một người và có thể gây ra sự tiết ra một loại hoóc-môn gọi là cortisol, mà thực sự có thể ức chế hệ miễn dịch.
Bạn cũng nên biết rằng cơn đau không đau có thể là dấu hiệu cho thấy có một biến chứng phẫu thuật cần được điều trị. Đừng ngạc nhiên nếu acetaminophen là tất cả các con bạn cần để kiểm soát cơn đau của họ - nhiều trẻ em yêu cầu rất ít thuốc giảm đau gây ngủ. Tuy nhiên, mỗi đứa trẻ đều khác nhau và điều quan trọng nhất là con bạn cảm thấy thoải mái sau khi sửa môi hở của chúng.
Ngoài các loại thuốc, nếu con bạn đang kén chọn, an ủi các biện pháp như giữ và lắc lư, nói chuyện nhẹ nhàng với chúng, và về cơ bản bất cứ điều gì bạn có thể làm để thể hiện tình cảm và an ủi con bạn có thể hữu ích. Phân tâm với chương trình truyền hình hoặc âm nhạc yêu thích cũng có thể hữu ích. Nếu con bạn đang bị đau không an toàn mặc cho những nỗ lực tốt nhất của bạn, bạn nên gọi cho bác sĩ. Ngoài ra, nếu bạn cảm thấy rằng con bạn không hoạt động tốt, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Bạn biết con của bạn tốt nhất và là cha mẹ, bạn sẽ là người đầu tiên nhận thấy một vấn đề. Bạn không nên lo lắng về việc "làm phiền" bác sĩ. Nó luôn luôn là tốt nhất để mang lại bất kỳ mối quan tâm đến sự chú ý của bác sĩ càng sớm càng tốt.
> Nguồn:
> Intermountain Healthcare. (2009). Hãy nói về ... Cleft Lip và Palate. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Cleft môi và vòm miệng sửa chữa - xả. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Sau khi phẫu thuật vết thương sau phẫu thuật. Cleft Palate-Craniofacial Journal. Vol. 48 Số 5.
> Giáo dục đại học Pearson. (nd) Kế hoạch Chăm sóc Điều dưỡng: Trẻ sơ sinh có Môi và / hoặc Họng miệng. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Trẻ em% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> Hệ thống Y tế Đại học Michigan - Khoa Phẫu thuật. (2012). Cleft Lip Repair (Cheiloplasty) sau phẫu thuật. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml