Sức khỏe của bạn có bị đe dọa không?
Không ai muốn có cơ hội với sức khỏe của họ nhưng đó là những gì bạn có thể làm nếu bạn đưa ra quyết định y tế lớn mà không nhìn thấy những gì đứng sau số hai cửa. Bạn có biết quyền của mình khi nói đến ý kiến thứ hai không?
Tại sao bạn có thể cần một ý kiến thứ hai
Các bác sĩ có thể có nhiều năm đào tạo chuyên sâu nhưng họ chỉ là con người. Điều đó có nghĩa là họ mắc lỗi.
Người ta ước tính rằng có đến 10 đến 15 phần trăm các chẩn đoán có thể là do lỗi. Nhận được một ý kiến thứ hai có thể làm giảm tỷ lệ cược rằng một chẩn đoán là sai hoặc bị mất hoàn toàn.
Theo một nghiên cứu trên tạp chí phẫu thuật ung thư châu Âu (chụp quang tuyến vú, MRI, vv) và kết quả nghiên cứu về bệnh ung thư (tế bào học, mô học học, vv), 2% và 3% trường hợp ung thư . Ý kiến thứ hai dẫn đến những thay đổi lớn đối với tiên lượng ung thư hoặc kế hoạch điều trị 16 phần trăm thời gian.
Khi nói đến điều trị, các khuyến nghị có thể khác nhau ngay cả khi mọi người đồng ý về chẩn đoán. Ý kiến thứ hai đã được chứng minh là thay đổi chẩn đoán hoặc kế hoạch điều trị thường là 40 phần trăm thời gian. Khi nói đến phẫu thuật tự chọn, ví dụ, một nghiên cứu cho thấy rằng một phần ba các nhà cung cấp ý kiến thứ hai đã tìm thấy các thủ tục được khuyến cáo không cần thiết về mặt y tế .
Những gì một ý kiến thứ hai liên quan
Medicare sẽ trả tiền cho một ý kiến thứ hai khi bạn đang phải đối mặt với phẫu thuật tự chọn hoặc một thủ tục điều trị chính.
Điều này không có nghĩa là đánh giá là miễn phí. Quý vị vẫn phải chịu 20 phần trăm tiền bảo hiểm Medicare Phần B mà quý vị sẽ thanh toán cho bất kỳ dịch vụ chăm sóc y tế ngoại trú nào khác.
Cụ thể, Medicare sẽ thanh toán cho một bác sĩ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị để xem xét bất kỳ dữ liệu hiện có nào liên quan đến tình trạng y tế được đề cập.
Thông tin bổ sung cũng có thể được tìm kiếm, bao gồm khám sức khỏe và, trong một số trường hợp, xét nghiệm bổ sung.
Đánh giá ý kiến thứ hai toàn diện sẽ xem xét thông tin y tế của bạn, xác nhận tính chính xác của chẩn đoán, thiết lập tiên lượng và xem xét các tùy chọn điều trị có sẵn bất cứ khi nào có thể. Điều này có thể hoặc không liên quan đến nhiều nhà cung cấp. Ví dụ, một nhà nghiên cứu bệnh học có thể xem xét một mẫu sinh thiết để xác minh chẩn đoán trong khi bác sĩ phẫu thuật có thể thảo luận về các cách tiếp cận điều trị khác nhau cho tình trạng đó.
Để làm rõ, ý kiến thứ hai đề cập đến đánh giá của một bác sĩ trong cùng lĩnh vực y học. Ví dụ, một bác sĩ gia đình giới thiệu bạn với một bác sĩ chuyên khoa ung thư không được coi là ý kiến thứ hai. Tuy nhiên, việc tư vấn với một bác sĩ ung thư thứ hai cho cùng một vấn đề y tế sẽ là như vậy.
Medicare sẽ và sẽ không bao gồm những gì
Medicare sẽ trả tiền cho ý kiến thứ hai và đôi khi một phần ba nếu ý kiến thứ nhất và thứ hai không đồng ý. Hãy suy nghĩ về nó như là một người phá vỡ.
Những gì Medicare sẽ không làm là cho bạn biết nhà cung cấp nào cần chọn trong trò chơi kết thúc. Quyết định cuối cùng là của bạn. Bạn có thể quay lại nhà cung cấp ban đầu hoặc tiếp tục chăm sóc với nhà cung cấp ý kiến thứ hai.
Nếu bạn chọn theo đuổi phẫu thuật, sau đó Medicare sẽ quyết định xem có nên bao trả hay không.
Đúng rồi. Chỉ vì một, hai, hoặc ba bác sĩ đề nghị một thủ tục không có nghĩa là Medicare sẽ thanh toán cho nó. Medicare yêu cầu một quy trình cần thiết về mặt y tế theo tiêu chuẩn của họ. Lưu ý, Medicare không bao gồm phẫu thuật thẩm mỹ hoặc các thủ thuật mà nó coi là thử nghiệm vì lý do này.
Medicare thường không trả tiền cho thử nghiệm lặp lại. Ví dụ, nếu cô Jones có chụp quang tuyến vú , cùng một hình chụp quang tuyến vú đó sẽ cần được nhà tư vấn mới xem xét. Medicare có thể không thấy nhu cầu y tế phải lặp lại chụp quang tuyến vú để bác sĩ mới đưa ra quyết định. Tuy nhiên, các nghiên cứu chưa được đặt hàng trước đó trong đánh giá ban đầu có thể được đài thọ nếu Medicare xem chúng phù hợp.
Quyết định việc cần làm
Phẫu thuật không phải là một cái gì đó để được đưa nhẹ. Có thể có biến chứng và tất nhiên, sẽ có thời gian chết cần thiết để phục hồi. Bạn cần phải thoải mái rằng bạn đang đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn.
Vì những lý do này, bạn không nên lo lắng về việc tiếp cận bác sĩ của bạn với một yêu cầu cho một ý kiến thứ hai. Để thực hiện các lựa chọn có học vấn về sức khỏe của bạn , bạn có thể cần thêm thông tin hoặc đảm bảo về các lựa chọn y tế của bạn. Thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có với bác sĩ của bạn và yêu cầu ông chuyển tiếp tất cả hồ sơ để xem xét cho tư vấn mới.
Nói chung, bạn nên tìm ý kiến thứ hai ngoài hệ thống y tế của nhà cung cấp. Việc chọn một người nào đó từ cùng một văn phòng hoặc nhóm bệnh viện chẳng hạn, có thể dẫn đến xung đột lợi ích. Như mọi khi, hãy chắc chắn rằng nhà cung cấp mà bạn chọn chấp nhận Medicare hoặc bạn sẽ được trả lại cho tất cả mọi thứ trong túi. Tốt hơn, nếu bác sĩ đồng ý với lịch học phí của bác sĩ Medicare , bạn có thể giảm chi phí bằng cách tránh hạn chế phí.
Các hướng dẫn cho ý kiến thứ hai có thể khác nhau nếu bạn tham gia chương trình Medicare Advantage trái ngược với Original Medicare. Điều này là do các chương trình Medicare Advantage do các công ty bảo hiểm tư nhân điều hành, chứ không phải chính phủ liên bang. Nếu quý vị đang tham gia chương trình Medicare Advantage , việc tìm kiếm chuyên gia ngoài mạng lưới cho một ý kiến thứ hai có thể làm quý vị tốn nhiều tiền hơn, đặc biệt là nếu quý vị quyết định tiếp tục chăm sóc với nhà cung cấp đó sau đó.
Nguồn:
Graber ML. Tỷ lệ mắc lỗi chẩn đoán trong y học. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1–7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.
Medicare.gov. Nhận ý kiến thứ hai trước khi phẫu thuật. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ, và Wiggers TH. Sự khác biệt giữa ý kiến thứ hai và thứ nhất trong bệnh nhân ung thư phẫu thuật. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.
Meyer AN, Singh H, Graber ML. Đánh giá kết quả từ một chương trình ý kiến quan điểm thứ hai của người bệnh quốc gia. Am J Med. Tháng 10 năm 2015; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.
Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Bệnh nhân-Initiated ý kiến thứ hai: S ystematic Đánh giá các đặc điểm và tác động về chẩn đoán, điều trị, và sự hài lòng. Mayo Clin Proc. 2014 tháng 5; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.