Xem xét các loại thuốc kháng vi-rút và các bệnh mà họ điều trị
Vi-rút là ký sinh trùng nội bào mà đồng lựa chọn máy móc tế bào để sinh sản. Trong quá trình sinh sản, virus phá hủy các tế bào và tiếp tục lây nhiễm sang các tế bào khác.
Trong những năm 1950, trong khi nghiên cứu các phương pháp điều trị có thể cho bệnh ung thư, các nhà khoa học đã khám phá ra các hợp chất hóa học có thể ức chế sự sao chép DNA của virus. Trong những năm 1980 và 1990, sau khi HIV trở thành một vấn đề, thuốc kháng vi-rút đã trải qua thời kỳ phục hưng.
Ngày nay, thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị nhiều bệnh.
Để có hiệu quả, các loại thuốc kháng vi-rút phải nhắm mục tiêu hoặc xâm nhập vi rút hoặc vắc-xin bằng virút trong khi nó nằm trong một tế bào. Thuốc kháng vi-rút cũng phải cụ thể để không gây độc tính hệ thống. Hơn nữa, thuốc kháng virus nên mạnh và ổn định.
Dưới đây là các mô tả ngắn gọn về một số loại thuốc kháng vi-rút hiện có sẵn.
Thuốc kháng siêu vi dùng để điều trị virus herpes simplex (HSV) và virus varicella-zoster (VZV)
Ba loại thuốc chính được sử dụng để điều trị herpes simplex (herpes) và virus varicella zoster là acyclovir, valacyclovir, và famciclovir. Vi rút Varicella zoster gây ra cả thủy đậu sau nhiễm trùng cấp tính và bệnh zona (herpes zoster) sau khi nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc tái hoạt động.
Cả 3 loại thuốc này đều tương đối an toàn và có cơ chế hoạt động tương tự. Ví dụ, tất cả chúng đều hoạt động bằng cách liên kết với DNA polymerase của virus, một loại enzyme được sử dụng để nhân bản ADN của virus.
Lưu ý, vì valacyclovir (Valtrex) và famciclovir đạt nồng độ trong máu cao hơn, 2 loại thuốc này có hiệu quả nhất trong điều trị bệnh zona.
Thuốc dùng để điều trị mụn cóc sinh dục (papillomavirus ở người)
Thuốc dùng để điều trị mụn cóc sinh dục bao gồm:
- Ribavirin cũng được sử dụng để điều trị bệnh viêm tiểu phế quản (RSV) viêm phế quản phổi hoặc viêm phổi và (ít thường xuyên hơn)
- (Chủ đề) imiquimod
Thuốc kháng siêu vi dùng để điều trị cúm (cúm)
Cúm là một nguyên nhân phổ biến của bệnh cúm trong mùa đông. May mắn thay, chúng tôi có các loại vắc-xin có khả năng miễn dịch với bệnh cúm theo mùa. Điều quan trọng là phải chủng ngừa cúm hàng năm vì đôi khi bệnh cúm có thể trở thành viêm phổi, và đôi khi viêm phổi có thể giết chết - đặc biệt là ở trẻ em và người già.
Các loại thuốc như Tamiflu (oseltamivir) và zanamivir (Relenza) có thể được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh cúm và rút ngắn thời gian mắc bệnh. Ngoài các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa bệnh cúm hoặc bệnh lý, cũng có những loại thuốc gây rối loạn với máy móc virus sau khi nhiễm cúm bao gồm amantadine, rimantadine, oseltamivir và zanamivir,
Thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus (CMV)
Nhiễm trùng Cytomegalovirus thường xảy ra ở những người bị bệnh nặng (nghĩ rằng suy giảm miễn dịch do AIDS hoặc cấy ghép nội tạng). Giống như virus varicella-zoster, gây ra herpes zoster (bệnh zona), hầu hết chúng ta chứa cytomegalovirus, nhưng virus sẽ chỉ kích hoạt lại nếu hệ miễn dịch của bạn bị chảy xuống.
Ở những người đã khá ốm, các triệu chứng nhiễm cytomegalovirus ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan và bao gồm:
- viêm võng mạc
- viêm thực quản
- viêm đại tràng
- nhiễm trùng não và tủy sống (CNS)
- viêm phổi
Thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm cytomegalovirus bao gồm valganciclovir, ganciclovir, foscarnet và cidofovir. (Do khả dụng sinh học cao hơn, việc sử dụng valganciclovir đã thay thế phần lớn ganciclovir.) Cũng giống như các loại thuốc kháng vi-rút khác, các loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị cytomegalovirus trong một phần lộn xộn với các enzym virut như DNA của virus và RNA polymerase.
Thuốc kháng vi-rút dùng để điều trị bệnh viêm gan
Nhiều loại thuốc kháng virus được sử dụng để điều trị viêm gan B và viêm gan C. Hầu hết các loại thuốc này ảnh hưởng trực tiếp đến sự sinh sản của virus bao gồm:
- nucleoside và nucleotide chất tương tự
- Chất ức chế protease
- chất ức chế polymerase
Interferon, có lẽ là loại thuốc phổ biến nhất liên quan đến việc điều trị nhiễm trùng viêm gan, hoạt động bằng các cơ chế phức tạp bao gồm các hành động kháng virus, điều hòa miễn dịch và chống tăng sinh.
Thuốc kháng virus dùng để điều trị HIV
Trong 3 thập kỷ qua, đã có những cải tiến lớn trong việc điều trị nhiễm HIV, và nhiều người bị bệnh này đang sống không có AIDS. (AIDS là một dạng nhiễm HIV nặng hơn được chẩn đoán sau khi mức độ của bạch cầu trong máu giảm xuống mức thấp nguy hiểm.)
Có một số loại thuốc kháng virus:
- Chất ức chế protease
- chất ức chế nhiệt hạch
- thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside / nucleotide
- thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside
- chất ức chế nhập
- Thuốc ức chế chuyển gen sợi integrase HIV (INSTIs)
Những loại thuốc này nhắm vào các giai đoạn khác nhau của chu trình sao chép của virus. Đáng chú ý, retrovirus tái tạo bằng phương pháp sao chép ngược.
Xin lưu ý rằng danh sách này là không có nghĩa là toàn diện, và có một số loại thuốc khác điều trị nhiễm virus. Lưu ý như nhau, cơ chế hoạt động phức tạp hơn nhiều so với trình bày ở đây. Thay vào đó, xin vui lòng đánh giá cao bài viết này như là một mồi về chủ đề này.
Nguồn được chọn
Elston DM. Chương 231. Thuốc kháng vi-rút. Trong: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Khoa da liễu của Fitzpatrick trong y học tổng quát, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Truy cập ngày 01 tháng 7 năm 2015.
Safrin S. Các tác nhân kháng virus. Trong: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Dược lý cơ bản & lâm sàng, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015 Truy cập ngày 01 tháng 7 năm 2015.