Trộn hai loại thuốc giảm đau không kê đơn
Thông thường, các bác sĩ cố gắng hạn chế đa chức năng hoặc tiếp xúc với các loại thuốc thừa hoặc thừa. Vì vậy, nếu bạn có viêm họng cần thuốc kháng sinh, bạn sẽ nhận được một toa thuốc cho một loại kháng sinh không kê đơn cho một số loại kháng sinh. Nhưng liệu hướng dẫn này có áp dụng cho thuốc giảm đau không kê đơn không?
Thêm về Polypharmacy
Những lý do tránh đa năng trong số các bác sĩ là đa dạng.
Đầu tiên, bạn càng dùng nhiều thuốc, nguy cơ tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc-thuốc càng cao. Các loại thuốc khác nhau có thể tương tác với vô số cách nguy hiểm.
Thứ hai, bất cứ khi nào có thể, một bác sĩ cố gắng kê toa một loại thuốc điều trị bệnh và đến gốc của bệnh lý. Polypharmacy thường đại diện cho một cách tiếp cận rải rác để làm giảm các triệu chứng của một bệnh thay vì giải quyết các bệnh chính nó.
Thứ ba, như trong trường hợp lạm dụng kháng sinh, polypharmacy có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe cộng đồng. Cụ thể, uống nhiều thuốc kháng sinh cùng một lúc và không hoàn thành quá trình điều trị làm tăng khả năng vi khuẩn kháng thuốc sẽ lây lan trong số lượng lớn hơn. Vi khuẩn kháng thuốc là tin xấu vì chúng chống lại điều trị bằng thuốc kháng sinh thông thường.
Một ngoại lệ đối với hướng dẫn chung về tránh đa dịch là việc sử dụng đồng thời các loại thuốc giảm đau nhất định như acetaminophen (Tylenol) và ibuprofen (Motrin).
Những loại thuốc này không gây trở ngại cho nhau. Hơn nữa, việc điều trị đau là khó khăn và kết hợp acetaminophen và ibuprofen có thể giúp giảm đau nghiêm trọng trong khi tránh kê đơn thuốc phiện. Lạm dụng thuốc phiện đang gia tăng, và chúng ta đang trong cơn đau của một cuộc khủng hoảng opioid.
Lưu ý, opioid là thuốc có tác dụng phụ nguy hiểm bao gồm suy hô hấp và khả năng bị lạm dụng.
Hơn nữa, một số công thức opioid như Vicodin hoặc Norco là cả hai kết hợp hydrocodone-acetaminophen, và, do đó, khi dùng với Tylenol, các opioid này có thể kết hợp với acetaminophen. Quá nhiều acetaminophen có thể dẫn đến tổn thương gan.
Tylenol
Tylenol là một loại thuốc giảm đau làm thay đổi cách chúng ta cảm nhận được sự đau đớn và làm giảm nhiệt độ của cơ thể chúng ta (ví dụ, hạ sốt). Nó thường được kết hợp với các loại thuốc khác để phát triển các công thức đau khác nhau.
Mặc dù cơ chế chính xác của Tylenol vẫn chưa được làm sáng tỏ, chúng tôi tin rằng thuốc này hoạt động bằng cách ức chế cyclo-oxygenase (chủ yếu là COX-2). Bởi vì Tylenol được chuyển hóa một phần bởi gan, những người có vấn đề về gan nên tránh loại thuốc này khi có thể.
Motrin
Motrin là một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), giống như Tylenol, tác dụng lên cyclo-oxygenase, do đó ức chế tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin làm trung gian đau, viêm và sốt.
Sự ức chế tổng hợp prostaglandin cũng dẫn đến co mạch và suy thận có thể dẫn đến suy thận. Vì vậy, những người có vấn đề về thận nên tránh xa Motrin.
Trên một lưu ý liên quan, trong một số, Motrin cũng có thể gây loét dạ dày và chảy máu.
Kết hợp hai
Thật thú vị, mặc dù một thực tế phổ biến, rất ít nghiên cứu đã được thực hiện kiểm tra đồng quản trị của Tylenol và Motrin.
Một số nghiên cứu sớm nhất về chủ đề này đã được thực hiện trên trẻ em. Tuy nhiên, thật khó để rút ra mối tương quan chính xác giữa đau và giảm sốt ở trẻ em so với người lớn. Cụ thể, trẻ em được kê đơn cả Tylenol và Motrin để giảm đau và sốt thường nhận được những loại thuốc này như là liều lượng thay thế.
Kết quả từ một nghiên cứu nhỏ được công bố trên Tạp chí Gây mê Anh cho thấy khi Tylenol và Motrin được dùng chung với nhau (dưới dạng hỗn hợp gọi là Maxigesic) của bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật răng miệng, kết hợp này giúp giảm đau tốt hơn.
Tương tự, kết quả từ tổng quan hệ thống kiểm tra các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và được công bố trong Pain Medicine cho thấy "sự kết hợp giữa paracetamol [acetaminophen] và NSAID có hiệu quả hơn paracetamol hoặc NSAID một mình trong 85% và 64% nghiên cứu liên quan."
Điểm mấu chốt
Vì vậy, có vẻ như - không giống như sự kết hợp của aspirin và Motrin , cả hai NSAID - dùng acetaminophen và ibuprofen với nhau là tương đối an toàn và hiệu quả.
Nhưng trước khi bạn thưởng thức nhu cầu giảm đau của mình, tôi sẽ hội đủ điều kiện với câu trả lời này với ba điều kiện tiên quyết.
Đầu tiên, nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận, bạn không nên dùng acetaminophen hoặc Motrin (ví dụ, NSAID), tương ứng.
Thứ hai, thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol hoặc Motrin chỉ dùng cho mục đích sử dụng ngắn hạn. Hãy nhớ rằng cơn đau không chỉ là triệu chứng mà còn là dấu hiệu của chấn thương hoặc bệnh tật. Nếu cơn đau vẫn còn, bạn cần gặp bác sĩ.
Thứ ba, bạn có thể dùng quá liều trên cả Tylenol và Motrin do đó làm cho nó thêm một ý tưởng tốt để có liều lượng đồng thời của các loại thuốc này theo dõi bởi một bác sĩ.
> Nguồn:
Borazan NH, Furst DE. Thuốc chống viêm không steroid, thuốc điều trị bệnh giảm đau, thuốc giảm đau không dùng thuốc, và thuốc được sử dụng trong bệnh gout. Trong: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Dược lý cơ bản & lâm sàng, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Truy cập ngày 11 tháng 10 năm 2015.
Cliff KS et al. Kết hợp Paracetamol (Acetaminophen) với các thuốc chống viêm không steroid: Một đánh giá có hệ thống về hiệu quả giảm đau cho cơn đau sau phẫu thuật cấp tính. Thuốc giảm đau . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Kết hợp Acetaminophen và Ibuprofen để giảm đau sau phẫu thuật răng miệng ở người lớn: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. British Journal of Gây mê . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Chương 4. Acetaminophen. Trong: Olson KR. eds. Ngộ độc & quá liều thuốc, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.