Chân có chân có thể rất phổ biến ở trẻ nhỏ, nhưng phần lớn trẻ em thường mọc thẳng khi thời gian trôi qua. Nó là bình thường khi trẻ em bắt đầu đi bộ, trong những năm đầu đời, để cúi đầu chân. Nhưng theo thời gian, đôi chân sẽ thẳng ra. Tuy nhiên, có những điều kiện có thể gây ra sự liên kết bất thường của chi dưới , dẫn đến sự phát triển tiến bộ của chân không tự giải quyết.
Một trong những bệnh phổ biến nhất ở trẻ em là tình trạng được gọi là bệnh Blount. Bệnh Blount là một vấn đề gây ra sự tăng trưởng bất thường và sự liên kết của chân.
Có hai loại bệnh chính của Blount: trẻ con và vị thành niên. Bệnh Blount trẻ con thường được chẩn đoán ở trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, trong khi bệnh thiếu niên được tìm thấy ở trẻ em vị thành niên sớm. Ngoài ra còn có một loại ít phổ biến của tình trạng này được gọi là bệnh Blount vị thành niên, hoặc bệnh Blount trung gian, vì nó xảy ra ở lứa tuổi giữa trẻ con và vị thành niên của Blount.
Bệnh Blount trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh Blount là một tình trạng gây ra chân bị mắc kẹt ở trẻ em ở độ tuổi chập chững biết đi. Đó là khoảng hai lần phổ biến ở trẻ em trai hơn so với trẻ em gái, và thường xảy ra ở cả hai đầu gối. Tình trạng này gây ra sự bất thường của tấm tăng trưởng trên đỉnh của xương cẳng, xương chày. Nguyên nhân của vấn đề không được biết, nhưng điều kiện làm giảm tốc độ tăng trưởng ở một phần của tấm tăng trưởng (nhưng không phải tất cả), vì vậy sự tăng trưởng của xương chày trở nên bất đối xứng.
Kết quả là, xương cung như bên ngoài phát triển nhanh hơn bên trong.
Trong khi nguyên nhân gây ra bệnh Blount trẻ con chưa được biết, có một số yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm:
- Tuổi đi bộ sớm
- Béo phì và tầm vóc lớn
- Trẻ em da đen hoặc Tây Ban Nha
- Thiếu vitamin D
Có một số điều kiện có thể trông giống như bệnh Blount, bao gồm việc cúi đầu dai dẳng ở chân bình thường ở trẻ nhỏ, còi xương và các tình trạng hệ thống khác có thể dẫn đến một tầm vóc bất thường.
Bệnh không được điều trị, trẻ sơ sinh của Blount có thể dẫn đến những bất thường của dáng đi, và cuối cùng là các vấn đề khớp gối bao gồm nước mắt khum và viêm khớp gối . Thông thường, trẻ nhỏ, dưới 4 tuổi, được điều trị không phẫu thuật để xác định xem tình trạng sẽ dai dẳng hay tự giải quyết. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên giằng co, mặc dù nó chưa bao giờ được chứng minh rằng giằng thực sự làm thay đổi quá trình của tình trạng này. Một số bác sĩ tin rằng những bệnh nhân cải thiện với niềng răng sẽ có thể cải thiện mà không cần giằng.
Các lựa chọn phẫu thuật khác nhau đáng kể, nhưng cách tiếp cận phẫu thuật thường được khuyến cáo cho trẻ bị bệnh Blount tiến triển trên 4 tuổi. Thông thường, xương bị gãy ( cắt xương ), được sắp xếp lại và được giữ ở vị trí mới để sửa chữa biến dạng. Vị trí mới thực sự là một quá mức để hy vọng dẫn đến một chân thẳng sau khi hoàn thành tăng trưởng. Xác định làm thế nào để thiết lập lại tốt nhất vị trí của các chi là thách thức và tốt nhất được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật với rất nhiều kinh nghiệm điều trị bệnh Blount.
Bệnh Blount vị thành niên
Bệnh Blount vị thành niên chia sẻ nhiều đặc điểm với hình thức trẻ con, nhưng cũng có một số khác biệt.
Quan trọng nhất, vị thành niên của Blount hầu như luôn là kết quả của bệnh béo phì, và tình trạng này ngày càng trở nên phổ biến hơn với vấn đề ngày càng tăng của bệnh béo phì ở trẻ em . Trong khi nguyên nhân không hoàn toàn rõ ràng, nó bị nghi ngờ là kết quả của thiệt hại cho tấm tăng trưởng do tăng trọng lượng cơ thể mà tấm tăng trưởng không thể chịu được.
Giằng đã không được chứng minh là có hiệu quả ở vị thành niên của Blount và không được sử dụng. Phẫu thuật là cách điều trị tiêu chuẩn cho thanh thiếu niên có biến dạng chân đáng kể từ bệnh của Blount. Phẫu thuật phổ biến nhất là để phá vỡ xương và đặt lại nó, mặc dù không giống như các bệnh nhân trẻ hơn, sự liên kết không nên được overcorrected.
Ngoài ra, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ ngừng tăng trưởng, một thủ tục gọi là epiphysiodesis , ở đĩa tăng trưởng còn lại để đảm bảo sự biến dạng hơn nữa không xảy ra.
> Nguồn:
> Birch JG. "Blount bệnh" J Am Acad Orthop Phẫu thuật. 2013 tháng 7, 21 (7): 408-18.