Rối loạn phát triển phổ biến không được quy định cụ thể (PDD-NOS)
Rối loạn phát triển lan rộng Không được quy định cụ thể (PDD-NOS), đôi khi được gọi là chứng tự kỷ không điển hình, là — trong một thời gian tương đối ngắn — một loại chẩn đoán trong phổ tự kỉ. PDD-NOS đã được "phát minh" để bao gồm nhiều trẻ em có một số, nhưng không phải tất cả, các triệu chứng của chứng tự kỷ.
PDD-NOS không còn là một loại chẩn đoán nữa, mặc dù có rất nhiều thanh thiếu niên và thanh niên nhận chẩn đoán là trẻ mới biết đi.
Một lịch sử ngắn của PDD-NOS
DSM là sách hướng dẫn liệt kê tất cả các rối loạn tâm thần và phát triển. Hiện tại có 5 phiên bản DSM, và mỗi phiên bản khá khác với các phiên bản khác. Rối loạn tâm thần và phát triển, không giống như rối loạn về thể chất, thường dựa trên các tiêu chuẩn xã hội; do đó, ví dụ, đồng tính luyến ái từ lâu đã được coi là một rối loạn tâm thần nhưng không còn được liệt kê trong DSM nữa. Rối loạn mới, chẳng hạn như tích trữ, đã được thêm vào.
PDD-NOS trong DSM-IV (Sau năm 2013)
DSM-IV được viết vào năm 1994. Trong đó, lần đầu tiên và lần cuối, tự kỷ được chia thành năm loại chẩn đoán riêng biệt. Trong số này có rối loạn tự kỷ, hội chứng Asperger và PDD-NOS. Trong DSM-IV, phổ tự kỷ là một tên khác cho các rối loạn phát triển phổ biến (PDDs) , một loại chẩn đoán với những điểm tương đồng có triệu chứng nhất định. Tự kỷ không điển hình là một tên khác cho một trong năm chẩn đoán phổ tự kỷ chính thức: rối loạn phát triển phổ biến không được quy định khác (PDD-NOS) .
Đây là cách PDD-NOS được phân biệt với các PDD khác:
Thể loại này nên được sử dụng khi có sự suy giảm nghiêm trọng và phổ biến trong phát triển tương tác xã hội đối ứng hoặc kỹ năng giao tiếp bằng lời nói và phi ngôn ngữ, hoặc khi hành vi, sở thích và hoạt động rập khuôn có mặt, nhưng tiêu chuẩn không được đáp ứng cho một phát triển phổ biến cụ thể rối loạn, tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách schizotypal, hoặc rối loạn nhân cách tránh thai. Ví dụ, thể loại này bao gồm "chứng tự kỷ không điển hình" - các chẩn đoán không đáp ứng các tiêu chí về chứng rối loạn tự kỷ vì tuổi khởi phát muộn, triệu chứng không điển hình, hoặc biểu hiện triệu chứng subthreshold, hoặc tất cả những điều này.
Nếu con bạn được chẩn đoán mắc chứng PDD-NOS (hoặc "chứng tự kỷ không điển hình"), điều đó có nghĩa là người đó có quá ít triệu chứng để chẩn đoán rối loạn tự kỷ hoặc hội chứng Asperger , và các triệu chứng sai được chẩn đoán mắc hội chứng Rett hoặc Rối loạn phân rã ở trẻ em . Tuy nhiên, ông đã nhận được một chẩn đoán y học chính thức có nghĩa là ông có rối loạn phát triển lan rộng đáng kể.
PDD-NOS Hôm nay
Trong năm 2013, DSM-5 đã được xuất bản. Các nhà phát triển của DSM-5 đưa ra quyết định khá quan trọng để thu gọn tất cả năm chẩn đoán tự kỷ từ DSM-IV thành một loại chẩn đoán duy nhất: rối loạn phổ tự kỷ. Kết quả là, những người bị bốn chẩn đoán khác đột nhiên bị mất chẩn đoán.
Sự thay đổi này, tất nhiên, đặt ra câu hỏi: nếu con tôi có chẩn đoán “chứng tự kỷ không điển hình” hay PDD-NOS, có phải anh mắc chứng tự kỷ không? Câu trả lời là có hoặc không.
CÓ: Theo DSM-IV, một đứa trẻ được chẩn đoán với PDD-NOS, trên thực tế, được chẩn đoán là bị rối loạn phổ tự kỷ. Và, theo DSM-5, nếu con bạn được chẩn đoán có bất kỳ hình thức tự kỷ nào theo DSM-IV, chẩn đoán đó không thể bị thu hồi.
KHÔNG: Nếu con của bạn được chẩn đoán là PDD-NOS, người đó không có các triệu chứng chính xác dự kiến của một người bị chứng tự kỷ.
Kết quả là, nếu anh ta hoặc cô ta được đánh giá ngày hôm nay, có khả năng là anh ta hoặc cô ta sẽ KHÔNG phù hợp với các tiêu chí mới cho chứng tự kỷ.
Những người được chẩn đoán có PDD-NOS có triệu chứng nhẹ hơn không?
Trong thực tế, chẩn đoán PDD-NOS không nhất thiết có nghĩa là các triệu chứng của trẻ nhỏ hơn hoặc ít bị vô hiệu hóa, chỉ rằng chúng không hoàn toàn nằm trong tiêu chí chẩn đoán cho một rối loạn liên quan khác như hội chứng Asperger hoặc rối loạn tự kỷ. Nói cách khác, nó hoàn toàn có thể có một chẩn đoán tự kỷ không điển hình / PDD-NOS và bị vô hiệu hóa nghiêm trọng .
Tuy nhiên, điều thú vị là nhiều trẻ em và người lớn nhận được chẩn đoán tự kỷ / PDD-NOS không điển hình có triệu chứng tương đối nhẹ.
Một nghiên cứu so sánh những người mắc chứng tự kỷ không điển hình / PDD-NOS chẩn đoán với những người có chẩn đoán phổ tự kỷ, cụ thể hơn đã đưa ra kết luận này:
KẾT QUẢ: Về mức độ các biện pháp hoạt động, trẻ em PDD-NOS có điểm số nằm giữa trẻ em mắc chứng tự kỷ và trẻ em bị AS. Ngược lại, nhóm PDD-NOS có ít triệu chứng tự kỷ hơn, đặc biệt là các hành vi rập khuôn lặp đi lặp lại, so với cả nhóm tự kỷ và AS (chi2 = 11.06, p = .004). Trẻ em có PDD-NOS có thể được xếp vào một trong ba nhóm nhỏ: nhóm có chức năng cao (24%) giống AS, nhưng bị trì hoãn về ngôn ngữ tạm thời hoặc suy giảm nhận thức nhẹ; một nhóm nhỏ tương tự như chứng tự kỷ (24%) nhưng người có tuổi khởi phát muộn hoặc quá chậm nhận thức hoặc quá trẻ để có khả năng đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán đầy đủ cho chứng tự kỷ; và một nhóm (52%) không hoàn thành tiêu chí tự kỷ vì ít hành vi rập khuôn và lặp đi lặp lại.
Mặc dù các thể loại phổ tự kỷ rất khó phân biệt, theo một nghĩa nào đó thực sự không quan trọng chẩn đoán nào con bạn nhận được. Đó là bởi vì các phương pháp điều trị được khuyến cáo cho sự khác biệt phát triển của trẻ có thể rất giống nhau bất kể chẩn đoán phổ tự kỷ chính thức: liệu pháp hành vi và / hoặc phát triển chuyên sâu, cùng với liệu pháp lời nói, nghề nghiệp và vật lý. Khi con của bạn lớn hơn một chút, người đó cũng gần như chắc chắn sẽ được đề nghị cho một số hình thức trị liệu kỹ năng xã hội.
Nguồn:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. “Rối loạn tự kỷ so với các rối loạn phát triển phổ biến khác ở trẻ nhỏ: giống nhau hay khác nhau?” Eur Child Adolesc Tâm thần học. 2001 tháng Ba, 10 (1): 67-78.
> Viện sức khỏe trẻ em và phát triển con người. Trang thông tin về rối loạn phổ tự kỷ (ASDs).
> Walker DR, et al. "Chỉ định PDD-NOS: so sánh PDD-NOS, hội chứng Asperger và chứng tự kỷ." J Am Acad Trẻ vị thành niên Tâm thần học. 2004/02, 43 (2): 172-80.