Clubfoot có thể gây ra vấn đề đi bộ nhưng được điều trị hiệu quả.
Clubfoot là một dị tật bẩm sinh khiến cho bàn chân của trẻ sơ sinh chỉ xuống và hướng vào trong. Trong khi clubfoot không gây đau đớn, nó có thể gây ra các vấn đề lâu dài nếu không được điều trị, ảnh hưởng đến khả năng đi lại bình thường của trẻ. Tuy nhiên, nếu clubfoot được điều trị đúng cách, sự biến dạng thường có thể được chữa khỏi trong thời thơ ấu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chân không được hiểu rõ.
Mặc dù nó có thể liên quan đến dị dạng bẩm sinh khác (chẳng hạn như nứt đốt sống và viêm khớp ), nó cũng có thể xảy ra độc lập. Nguyên nhân của chứng đau chân không phải do một cái gì đó mà người mẹ đã làm trong khi mang thai. Biến dạng xảy ra trong 1-2 của mỗi 1000 lần sinh.
Khi một đứa trẻ được sinh ra với chân, các dây chằng ở bên trong và mặt sau của bàn chân quá ngắn. Bàn chân được kéo như vậy mà các ngón chân chỉ xuống và trong, và nó được tổ chức ở vị trí này bởi các gân rút ngắn. Clubfoot có thể được mô tả là dẻo dai (linh hoạt) hoặc cứng nhắc. Các dị tật cứng nhắc thường được kết hợp với dị dạng bẩm sinh khác và có thể khó điều trị hơn.
Điều trị
Việc điều trị cho câu lạc bộ thường bắt đầu ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra. Một số bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thích điều trị ngay lập tức khi trẻ vẫn còn trong bệnh viện. Ưu điểm là các bậc cha mẹ thường lo lắng rằng bất kỳ sự chậm trễ nào cũng có thể gây hại, và việc điều trị ngay lập tức có thể khiến mọi người thoải mái rằng điều gì đó đang được thực hiện.
Các bác sĩ chỉnh hình khác thích bắt đầu điều trị một vài tuần sau khi đứa trẻ được sinh ra. Ưu điểm là điều này cho cha mẹ một cơ hội để liên kết với trẻ sơ sinh của họ mà không có phôi trong cách. Sự thật là, điều trị đó không phải là trường hợp khẩn cấp. Trong khi nó nên bắt đầu trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, thời gian điều trị chính xác nên dựa trên sở thích của cha mẹ và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Việc điều trị thông thường của một câu lạc bộ bao gồm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trẻ em thao tác bàn chân và đúc ở vị trí sửa chữa. Trong khoảng thời gian vài tháng, thao tác được tăng dần để phục hồi vị trí bình thường của bàn chân. Kỹ thuật thao tác này được gọi là "Phương pháp Ponseti", được đặt theo tên của bác sĩ đã phổ biến phương pháp điều trị này.
Vị trí và thời gian của phôi là cố ý và có ý định kéo dài và xoay bàn chân vào một vị trí thích hợp. Khoảng một lần một tuần, các phôi được thay thế trong một quá trình được gọi là đúc nối tiếp. Các phôi từ từ điều chỉnh vị trí của chân.
Trong khoảng một nửa số trường hợp, thao tác này là đủ để điều chỉnh sự biến dạng của bàn chân. Trong một số trường hợp, có thể cần một thủ thuật phẫu thuật. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ giải phóng, hoặc nới lỏng, gân Achilles chặt chẽ để cho phép bàn chân giả định vị trí bình thường của nó. Một khi phôi được tháo ra, trẻ thường sẽ đeo niềng răng vào ban đêm cho đến khoảng hai tuổi.
Các bước tiếp theo trong điều trị
Trong một số trường hợp, cần phẫu thuật thêm để điều chỉnh vị trí của chân. Thông thường, điều này là cần thiết trong trường hợp trẻ có các vấn đề phát triển khác (chẳng hạn như arthrogryposis) hoặc nếu trẻ bắt đầu điều trị nhiều hơn một vài tháng sau khi sinh.
Nếu biến dạng của bàn chân không được sửa chữa, trẻ sẽ phát triển dáng đi bất thường và có thể có vấn đề về da nghiêm trọng. Bởi vì đứa trẻ sẽ đi bộ bên ngoài bàn chân, một phần của bàn chân không được thiết kế để đi bộ, da có thể bị phá vỡ và đứa trẻ có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Hơn nữa, dáng đi bất thường có thể dẫn đến các triệu chứng viêm khớp mạn tính và khớp.
Nguồn:
Noonan KJ và Richards BS "Nonsurgical Management of Idiopathic Clubfoot" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 11 / tháng 12 năm 2003; 11: 392 - 402.