Bảo vệ chống lại vụ kiện
Bảo hiểm sơ suất, đôi khi được gọi là bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp y tế, là một loại bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp bảo vệ các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác (ví dụ nha sĩ, y tá) từ trách nhiệm liên quan đến hành vi sai trái dẫn đến tổn thương cơ thể, chi phí y tế và thiệt hại về tài sản, cũng như chi phí bảo vệ các vụ kiện liên quan đến các khiếu nại đó .
Một chính sách bảo hiểm sơ suất bao gồm thương tích cơ thể hoặc thiệt hại về tài sản cũng như trách nhiệm đối với thương tích cá nhân như đau khổ tâm thần. Sự phức tạp liên quan đến việc phát hiện ra sự cẩu thả dẫn đến tỷ lệ phần trăm cao hơn của đồng đô la cao cấp đi vào chi phí phòng thủ và chi phí ngăn chặn. Các công ty bảo hiểm trách nhiệm y tế chi tiêu các quỹ đáng kể để điều tra và bảo vệ các khiếu nại khi có kết quả bệnh nhân bất lợi không phải do sơ suất.
Hai loại bảo hiểm sơ suất
Có hai loại bảo hiểm sơ suất cơ bản - xảy ra hoặc được đưa ra theo yêu cầu. Nhiều công ty bảo hiểm viết trên cơ sở hình thức yêu cầu bồi thường, trong đó một chính sách có hiệu lực tại thời điểm yêu cầu được báo cáo phản hồi cho sự mất mát, trong khi chính sách vẫn còn hiệu lực và trong bất kỳ giai đoạn báo cáo mở rộng áp dụng. Chính sách phổ biến hơn trong thời gian sớm hơn là xảy ra trong đó bao gồm một mất mát "xảy ra" trong thời gian chính sách, bất kể khi nào yêu cầu được đưa ra và thậm chí sau khi chính sách đã bị hủy.
Tuyên bố sơ suất y tế thành công
Một nguyên đơn phải thiết lập tất cả năm yếu tố của sự tra tấn của sự cẩu thả cho một tuyên bố sơ suất y tế thành công:
- Một nhiệm vụ được nợ: một nghĩa vụ pháp lý tồn tại bất cứ khi nào một bệnh viện hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe cam kết chăm sóc hoặc điều trị bệnh nhân.
- Một nhiệm vụ đã bị vi phạm: nhà cung cấp không tuân thủ các dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn có liên quan.
- Vi phạm gây ra thương tích: Vi phạm nghĩa vụ là nguyên nhân trực tiếp và nguyên nhân gần đúng của thương tích.
- Sai lệch so với tiêu chuẩn được chấp nhận: Nó phải được chứng minh rằng người học viên đã hành động theo cách trái ngược với tiêu chuẩn được chấp nhận chung trong nghề nghiệp của mình.
- Thiệt hại: Không có thiệt hại (tổn thất có thể là tiền hoặc cảm xúc), không có cơ sở cho yêu cầu bồi thường, bất kể nhà cung cấp dịch vụ y tế có cẩu thả hay không. Tương tự như vậy, thiệt hại có thể xảy ra mà không có sơ suất, ví dụ, khi ai đó chết vì một căn bệnh chết người.
Thiệt hại
Thiệt hại của nguyên đơn có thể bao gồm bồi thường thiệt hại (kinh tế và phi kinh tế) và trừng phạt. Thiệt hại kinh tế bao gồm mất mát tài chính bao gồm tiền lương bị mất và chi phí y tế. Các thiệt hại phi kinh tế được đánh giá cho thương tích: tổn hại về thể chất và tâm lý, chẳng hạn như mất thị lực, mất chi hoặc cơ quan, giảm hưởng thụ cuộc sống do khuyết tật hoặc mất người thân, đau dữ dội và cảm xúc phiền muộn. Thiệt hại trừng phạt chỉ được trao trong trường hợp hành vi mong muốn và liều lĩnh.
Biến động
Thị trường bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp y tế đôi khi có thời gian khủng hoảng, chẳng hạn như trong cuối những năm 1990, dẫn đến giá cao cho các chủ hợp đồng.
Những thời gian này được đánh dấu bằng những thay đổi đáng lo ngại về phí bảo hiểm, suy giảm đầu tư, tỷ lệ tổn thất nhanh chóng tăng do các khoản thanh toán đòi bồi thường và chi phí phòng ngừa và chi phí phòng ngừa, và sự phát triển thiếu hụt dự trữ lớn. Tỷ lệ tổn thất đã giảm kể từ những năm gần đây và giá đã giảm.