Mặc dù suy nghĩ ngồi trên ghế của một nha sĩ làm cho một số người lo lắng, chi phí tiềm năng cũng khiến nhiều người bỏ đi. Nếu quý vị có bảo hiểm nha khoa thông qua hãng sở của mình — hoặc quý vị có thể mua nó cho chính mình — tốt nhất nên chọn một chương trình bao trả dịch vụ chăm sóc nha khoa mà quý vị và gia đình quý vị sẽ cần ngay bây giờ và trong tương lai.
Chi phí của nha khoa là những gì giữ hơn một nửa số người tiêu dùng đi từ nha sĩ trong nhiều năm tại một thời điểm, theo một cuộc khảo sát của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ.
Tuy nhiên, hầu hết các chi phí nha khoa đều dễ dự đoán, ngoại trừ trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như phá vỡ răng. Nhu cầu nha khoa ít rõ ràng hơn thường có thể dự đoán được bằng cách kiểm tra thường xuyên, thường xuyên bao gồm chẩn đoán X-quang để đánh giá tình trạng chung của răng, nướu răng và hàm.
Các nhu cầu khác cần xem xét là liệu bạn hoặc một thành viên gia đình có thể yêu cầu chăm sóc đặc biệt, chẳng hạn như niềng răng hoặc chỉnh nha khác, răng giả hoặc cấy ghép răng hoặc mão răng hoặc cầu. Những thứ này thường không được bảo hiểm rộng rãi như chăm sóc định kỳ, chẳng hạn như khám và trám răng.
Những gì được bao gồm trong một kế hoạch nha khoa?
Một số loại dịch vụ được bao gồm (với các mức độ khác nhau) trong các kế hoạch nha khoa điển hình:
- Chăm sóc định kỳ và phòng ngừa : Bao gồm kiểm tra định kỳ, làm sạch, x-quang và trám răng; các ứng dụng fluoride và sealant để ngăn ngừa sâu răng; và một số loại phẫu thuật răng miệng, chăm sóc nướu (còn được gọi là chu kỳ răng) và các kênh gốc.
- Chăm sóc khẩn cấp : Điều này bao gồm sửa chữa hoặc bẻ gãy răng hoặc gãy răng và điều trị sau một tai nạn liên quan đến miệng và răng.
- Chăm sóc phức tạp: Điều này bao gồm chỉnh nha, răng giả hoặc cầu. Nhiều chương trình nha khoa chi trả một nửa chi phí của các loại thủ tục này.
Các loại kế hoạch nha khoa
Các chương trình nha khoa tự do lựa chọn cung cấp mức độ linh hoạt cao nhất. Điều này có nghĩa là bất kỳ nha sĩ nào sẽ được bảo hiểm, và việc bồi hoàn không phụ thuộc vào loại điều trị nhận được.
Tuy nhiên, nhiều chương trình nha khoa là các kế hoạch chăm sóc được quản lý yêu cầu bệnh nhân chọn từ danh sách nha sĩ được chấp thuận trước trong một mạng lưới các nhà cung cấp đã đồng ý giảm phí của họ. Được biết đến như tổ chức nhà cung cấp ưu tiên, các kế hoạch này thường cho phép các nha sĩ và bệnh nhân xác định xem cần phải điều trị gì và chi trả một tỷ lệ nhất định chi phí điều trị.
PPO cung cấp bảo hiểm nhiều hơn mức chăm sóc tiếp theo, các tổ chức quản lý sức khỏe răng miệng (HMO), thường chi trả các khoản thanh toán nha sĩ với số tiền cố định bất kể sự phức tạp của việc chăm sóc cần thiết.
Mỗi cấp độ phù hợp có một thẻ giá tương ứng, với các khoản thanh toán phí bảo hiểm cho các kế hoạch tự do lựa chọn thường cao hơn các khoản thanh toán cho PPO hoặc HMO , tương ứng.
Kế hoạch và chi phí nha khoa
Bạn cảm thấy thoải mái khi chi tiêu bao nhiêu? Khả năng chi trả của chương trình dựa trên các khoản thanh toán phí bảo hiểm của nó (thường được khấu trừ trực tiếp từ tiền lương của bạn, nếu chủ lao động của bạn cung cấp bảo hiểm) và chi phí của các thủ tục nha khoa mà nó không bao trả.
Ví dụ, một HMO có thể khấu trừ ít tiền hơn từ tiền lương của bạn, nhưng bạn sẽ kết thúc việc trang trải nhiều chi phí cuối cùng của việc điều trị phức tạp, chẳng hạn như cầu, cấy ghép hoặc niềng răng. Nó có thể không phải là món hời bạn hy vọng.
Ngược lại, trả phí bảo hiểm cao cho một kế hoạch tự do lựa chọn khi lịch sử nha khoa của bạn không biến chứng và bạn chỉ cần nha sĩ để làm sạch da trắng của bạn hai lần một năm có thể là quá mức cần thiết.
Trước khi chọn một chương trình nha khoa, hãy đến thăm nha sĩ của bạn và trải qua một kỳ thi bao gồm một tập hợp các tia X chẩn đoán. Yêu cầu nha sĩ đánh giá sức khỏe răng miệng tổng thể của bạn và xác định xem bạn cần những thủ tục phức tạp nào (nếu có). Đánh giá nhu cầu này sẽ chỉ cho bạn một hướng vững chắc về mức bảo hiểm nào sẽ bảo vệ bạn tốt nhất và ví của bạn. Mặc dù nó sẽ không thực hiện lựa chọn một kế hoạch dễ dàng, nó sẽ đơn giản hóa các tùy chọn của bạn và cần phải xác định các trận đấu tối ưu.
Nguồn:
Chọn một Chương trình Trợ cấp Nha khoa. 17 tháng 9 năm 2008. Hiệp hội Nha khoa Wisconsin.
Bảo hiểm. 2009. Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ.
Khảo sát và nghiên cứu kinh tế về Nha khoa: Các câu hỏi thường gặp. 2009. Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ.
Những điều cần xem xét trước khi chọn một chương trình bảo hiểm nha khoa. 2007. Tất cả thông tin bảo hiểm Info.org.