Kiểm tra Gut: Đối tượng nước ngoài xuống Hatch
Thức ăn nuốt, không phải đồ. Khi chúng ta nuốt những thứ chúng ta không được nuốt, như thủy tinh, tiền xu, pin, đồ trang sức, bi, và khá nhiều thứ nhỏ đủ để vào miệng, chúng có thể gây ra tất cả các biến chứng. Họ cũng có thể vượt qua ngay trên mà không gây ra bất kỳ vấn đề gì cả. Nó phụ thuộc vào những gì bạn nuốt và liệu nó có bị kẹt trên đường xuống không.
Thực quản nước ngoài
Nơi phổ biến nhất trong ruột của bạn cho các đối tượng nước ngoài gặp khó khăn là trong thực quản của bạn. Gut là một thuật ngữ y khoa cho đường tiêu hóa, chảy ra từ miệng của bạn, qua thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già và trực tràng. Các vật lạ, là bất kỳ vật nào khác ngoài thực phẩm, có nhiều khả năng bị mắc kẹt trong thực quản vì nó thực sự mềm và nhỏ, và nó thậm chí còn thu hẹp hơn nữa trong một vài điểm.
Thực quản nằm ở đầu đường tiêu hóa của bạn. Nếu một cơ thể nước ngoài làm cho nó qua thực quản của bạn, nó có một cơ hội khá tốt để làm cho nó tất cả các cách thức thông qua đến đích cuối cùng. Không có bảo đảm, nhưng đó là lý do tại sao chúng ta không thấy có nhiều cơ thể nước ngoài trong dạ dày hoặc ruột.
Thực quản có những bức tường mỏng, rất mềm dẻo có thể dễ dàng bắt và trói các vật cứng đang cố gắng vượt qua. Các bức tường của thực quản rất mềm dẻo khi không có bất kỳ thực phẩm hoặc đồ ăn nào ở trong đó, nó sụp đổ gần như bằng phẳng, giống như một vòi cứu hỏa không có nước trong đó.
Loại bỏ các thực thể nước ngoài thực quản
Bắt những thứ ra khỏi thực quản không phải là dễ dàng nếu chúng bị mắc kẹt trong đó. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ phải tiếp cận thực quản với một thiết bị gọi là nội soi để xem cơ thể nước ngoài và lấy nó. Nội soi là một ống có ánh sáng, máy ảnh và một số cách để lấy vật thể.
Nội soi có thể cứng hoặc linh hoạt. Ống nội soi cứng nhắc là tốt hơn để loại bỏ các đồ vật, bởi vì các bức tường cứng nhắc của nội soi bảo vệ các bức tường tinh tế của thực quản.
Một nội soi linh hoạt phải kéo vật thể ra khỏi thực quản, làm cho các bức tường mỏng bị hư hại nếu vật thể có bất kỳ cạnh sắc nhọn nào. Mặt khác, nội soi linh hoạt có thể được sử dụng mà không gây mê toàn thân (gõ bệnh nhân ra và thở cho anh ta hoặc cô ấy). Không thể sử dụng nội soi cứng nhắc mà không gây mê toàn thân.
Hầu hết thời gian, bác sĩ sẽ chụp X quang để xem liệu họ có thể nhìn thấy cơ thể nước ngoài trước khi đi vào sau khi dùng ống nội soi hay không. Có hay không đối tượng có thể được nhìn thấy trên một x-quang phụ thuộc vào những gì nó được làm bằng. Các đối tượng dày đặc hơn, thì càng tốt. Ví dụ, tiền kim loại, hiển thị rất tốt trên hình ảnh x quang. Nút nhựa, mặt khác, có thể hoàn toàn vô hình mặc dù có kích thước tương tự với một đồng xu.
Nó chỉ là mật độ của vật thể xác định xem nó có được nhìn thấy trên tia X hay không. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn nuốt kính? Nó rất dễ nhìn thấy trên một x-quang mặc dù thực tế rằng nó có thể không được dễ dàng để xem với nội soi (hoặc mắt thường).
Dấu hiệu và triệu chứng của thực quản nước ngoài
Không ai chắc chắn có bao nhiêu người nước ngoài bị nuốt chửng mỗi năm bởi người lớn hoặc trẻ em.
Trừ khi nó được biết và báo cáo, một cơ thể nước ngoài ăn vào sẽ không xuất hiện trong các số liệu thống kê. Người ta nghĩ rằng khoảng 40 đến 50 phần trăm của tất cả các trường hợp tiêu hóa được báo cáo không có triệu chứng. Ai biết được bao nhiêu người nữa hoàn toàn không bị phát hiện?
Có những dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng sẽ khiến bạn chú ý, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ có điều gì đó đã nuốt phải không nên có. Nếu bất kỳ điều nào sau đây được nhìn thấy hoặc cảm thấy, hãy gọi 911 ngay lập tức :
- gagging
- không thể nuốt hoặc chảy nước dãi
- khó thở
- ói mửa
- stridor (tiếng thở khò khè lớn khi thở nhắc nhở bạn về Darth Vader)
- ho máu
Tất cả những điều trên chỉ ra rằng cơ thể nước ngoài bị mắc kẹt ở gần đỉnh của thực quản. Điều này có thể dẫn đến những thứ xâm nhập vào khí quản (đường thở) và nếu vật phẩm đủ lớn, nó có thể đẩy khí quản từ phía sau, gây tắc nghẽn luồng không khí.
Bên cạnh những đe dọa mạng sống, bất cứ khi nào bạn nghi ngờ có điều gì đó đã bị nuốt và có thể cảm thấy (bởi người nuốt nó) trong cổ họng hoặc sâu trong ngực, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức. Tất cả chúng ta đều có một con chip đi sai đường và bỏ qua nó, nhưng một đối tượng phi thực phẩm thì nguy hiểm hơn nhiều. Nếu bạn nghĩ rằng đó là một cơ thể nước ngoài và bạn có thể cảm thấy nó, đó là thời gian để xem một tài liệu.
Đặc biệt là đối tượng nguy hiểm
Trẻ em nuốt nhiều đồ không phải thức ăn hơn người lớn và những thứ yêu thích trong thực đơn là tiền xu. Con trai nuốt nhiều hơn con gái (thậm chí là người lớn). Sau tiền xu, yêu thích bao gồm thức ăn quá lớn để nuốt, đồ chơi (hoặc một phần đồ chơi) và đồ trang sức.
Trường hợp xấu nhất là nuốt một thứ gì đó sắc bén, như thủy tinh hoặc kim loại hoặc nuốt pin (xem bên dưới). Các vật sắc nhọn có thể đục các thành mỏng của thực quản, dẫn đến chảy máu hoặc nhiễm trùng trong trung thất (khoang ở giữa ngực, giữa phổi).
Pin nút (còn được gọi là pin đĩa) là pin nhỏ, phẳng, tròn được tìm thấy trong đồng hồ và các thiết bị điện tử khác. Chúng chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong số tất cả các cơ quan nước ngoài ăn vào, nhưng chúng được coi là nguy hiểm nhất.
Pin nút có điện tích được thực hiện bởi các mô của thực quản. Điện tích của một nút pin tạo ra đủ nhiệt để đốt cháy các mô thực quản, gây ra loét và có khả năng đục lỗ thành thực quản giống như các vật sắc nhọn. Bỏng từ pin có thể dẫn đến mô sẹo và biến chứng lâu dài.
Pin nút đã được ghi chép đầy đủ thông qua các bức tường của thực quản trong ít nhất là sáu giờ sau khi uống. Ngay cả sau khi tháo pin, dư lượng kiềm từ pin có thể gây hư hỏng thêm trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần.
Trong pin nút, kích thước vấn đề. Kết cục tồi tệ nhất (94%) đến từ pin có đường kính ít nhất 20mm. Cách chữa trị tốt nhất là phòng ngừa khi nói đến pin nút, vì vậy hãy cẩn thận đặc biệt để tránh xa trẻ em, đặc biệt là trẻ mới biết đi. Nếu bạn nghi ngờ rằng pin nút đã bị nuốt phải, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Thực quản nước ngoài ở người lớn
Trẻ em nuốt những thứ vì chúng tò mò. Người lớn nuốt thức ăn phi thực phẩm vì họ vô tình đi cùng với thức ăn (xương, hố, đá, răng giả, vv) hoặc do một số loại rối loạn về hành vi hoặc y tế. Về cơ bản, điều trị việc ăn uống của các cơ quan nước ngoài ở người lớn giống như bạn sẽ ở trẻ em - đi đến bác sĩ.
Hầu hết thời gian, người lớn có thể được quan sát để xem nếu cơ thể nước ngoài sẽ tự mình vượt qua. Các bác sĩ ít có khả năng thực hiện sự khéo léo này với trẻ em. Chỉ vì một vật phẩm có thể vượt qua, không có nghĩa là nó sẽ rất quan trọng, và nó rất quan trọng để thử điều này chỉ dưới sự chăm sóc của một bác sĩ. Bác sĩ sẽ theo dõi bệnh nhân, thường với sự trợ giúp của các thiết bị hình ảnh như chụp X quang hoặc chụp CT, và đảm bảo rằng vật phẩm được lấy ra mà không gây ra bất kỳ thiệt hại đáng kể nào.
> Nguồn:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Các cơ quan ngoại quốc bị nuốt chửng ở người lớn. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2016.
> Đĩa pin Nhập: Nền, Sinh lý bệnh, Dịch tễ học . (2016). Emedicine.medscape.com . Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2016.
> Quản lý các cơ quan và thực phẩm nước ngoài ăn vào. Hướng dẫn quốc gia Clearinghouse. (2016). Guideline.gov . Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., và Rybojad, P. (2012). Các cơ quan ngoại thực quản ở bệnh nhi: Một nghiên cứu hồi cứu mười ba năm. Tạp chí Thế giới khoa học , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Nước ngoài ăn vào cơ thể ở trẻ em - Bác sĩ gia đình người Mỹ . Aafp.org . Truy cập ngày 25 tháng 10 năm 2016, từ http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html