Bệnh nhân tuyến giáp phóng xạ có phải là mối nguy hiểm sức khỏe cộng đồng không?

Vào năm 2010, Nghị sĩ Massachusetts Edward Markey gọi nó là "bức xạ truyền động." Và các tiêu đề báo lá cải đề cập đến bệnh nhân là "bom bẩn con người". Họ đang đề cập đến thực tế phổ biến ở Hoa Kỳ về điều trị phóng xạ - đặc biệt, iốt phóng xạ cho ung thư tuyến giáp - và sau đó giải phóng bệnh nhân, những người vẫn có thể đo được "phóng xạ" trong một tuần hoặc lâu hơn.

Hướng dẫn về điều trị phóng xạ

Ở châu Âu, hầu hết bệnh nhân được điều trị phóng xạ ở bệnh viện trong các khu vực được bảo vệ để tránh gây ô nhiễm cho người khác. Nhưng ở Mỹ, từ năm 1997, Ủy ban điều tiết hạt nhân đã không yêu cầu bệnh nhân phải cách ly sau khi điều trị bằng phóng xạ. (Người ta cho rằng động thái này có thể chủ yếu vì lý do chi phí, được hỗ trợ bởi các công ty bảo hiểm và HMO, những người muốn tránh các chi phí bổ sung liên quan đến việc kiểm dịch bệnh viện cho những bệnh nhân đang điều trị bằng iod phóng xạ.)

Các hướng dẫn tự nguyện cho thấy sau khi điều trị phóng xạ, bệnh nhân tránh gần gũi với người khác, ngủ một mình trong một tuần và tránh gần (ví dụ như ôm) với trẻ sơ sinh và trẻ em, và tránh thai phụ. Tuy nhiên, những hướng dẫn này không được theo dõi, và nhiều bệnh nhân trong khi vẫn "phóng xạ" để nói chuyện, kết thúc ở nơi công cộng, đi phương tiện giao thông công cộng, hoặc để tránh phơi bày gia đình của họ, thường xuyên ở trong phòng khách sạn bị nhiễm xạ.

Theo một số nhà khoa học, ngay cả lần tiếp xúc thứ hai với người đã điều trị y tế phóng xạ có thể cung cấp một liều bức xạ duy nhất vượt quá liều hàng năm điển hình từ tất cả các nguồn nhận được bởi một người Mỹ tiêu biểu, và có thể cao gấp bốn lần mức độ được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai.

Điều tra Quốc hội của Markey về điều trị bức xạ

Trong cuộc điều tra của Quốc hội Đại tá Markey (Markey hiện là thượng nghị sĩ) kiểm tra bệnh nhân được xuất viện sau khi điều trị phóng xạ vào năm 2010, một số vấn đề đã được xác định, bao gồm cả bệnh nhân đặt máy dò bức xạ tại sân bay và đường hầm, dùng chung phòng tắm hoặc phòng ngủ với phụ nữ mang thai hoặc trẻ em, và rác nhà của họ đã kích hoạt máy dò bức xạ tại các bãi rác.

Khách sạn là một mối quan tâm đặc biệt, bởi vì, theo báo cáo, 7% bệnh nhân được điều trị bằng i-ốt phóng xạ, sau đó kiểm tra tại khách sạn "nơi họ làm ô nhiễm khăn trải giường, khăn trải giường và các bề mặt phòng thông thường khác và cũng có thể có thai Trong năm 2007, một bệnh nhân được phát hiện đã bị nhiễm hai cá nhân cũng như khăn trải giường và khăn tắm được sử dụng trong hầu hết toàn bộ khách sạn ở Illinois. "

Theo tuyên bố của Đại tá Markey, Ủy ban điều tiết hạt nhân (NRC) đang phớt lờ vấn đề. "Điều tra của tôi đã khiến tôi kết luận rằng mức độ phóng xạ vô ý nhận được bởi các thành viên của công chúng, những người đã tiếp xúc với bệnh nhân đã được điều trị bức xạ" có thể vượt quá mức an toàn quốc tế được thiết lập cho phụ nữ mang thai và trẻ em ... Điều này đã xảy ra do các quy định NRC yếu, giám sát không hiệu quả của những người quản lý các phương pháp điều trị y tế, và sự vắng mặt của hướng dẫn rõ ràng cho bệnh nhân và bác sĩ.

Phản ứng của NRC đối với vấn đề bức xạ

Vào ngày 21 tháng 1 năm 2011, NRC đã đáp ứng điều tra quốc hội của Markey một phần bằng cách nêu rõ những điều sau đây về những người được thải ra từ điều trị bức xạ:

Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh nhân, không giống như động vật, có khả năng hiểu và làm theo các biện pháp phòng ngừa để duy trì khoảng cách từ các cá nhân khác và phân biệt giữa sự khác biệt về thời gian và khoảng cách đối với người lớn hoặc trẻ em. Một bác sĩ cũng có thể kiểm tra khả năng của bệnh nhân để làm theo hướng dẫn và hiểu sự cần thiết phải đề phòng để giảm tiếp xúc với bức xạ cho người khác. Ngoài ra, các quy định về phát hành động vật có tính đến các yếu tố khác, chẳng hạn như quản lý chất thải phóng xạ không được kiểm soát bởi hệ thống thoát nước vệ sinh, như thường là trường hợp với chất thải của con người.

Những khác biệt này, cùng với các yếu tố như lợi ích tiềm năng của việc cho phép bệnh nhân trở về gia đình, chính sách của Ủy ban không can thiệp vào việc thực hành y học, không đặt gánh nặng không thể chấp nhận vào cộng đồng y tế và các thông tin hỗ trợ khác được thảo luận ở trên và trong bao vây, dẫn chúng ta đến kết luận rằng giới hạn phát hành hiện tại cho bệnh nhân là thích hợp và bảo vệ sức khỏe cộng đồng và an toàn. Như đã nói ở trên, chúng tôi dự định xem xét tiện ích thu thập dữ liệu về liều lượng từ việc phát hành bệnh nhân được điều trị bằng đồng vị y tế.

Cuối cùng, NRC lịch sự nói với Markey rằng dựa trên nghiên cứu và kiến ​​thức hiện tại, họ không muốn cô lập thêm những bệnh nhân được điều trị bức xạ. Làm như vậy sẽ đặt gánh nặng không cần thiết lên cộng đồng y tế.