Mặc dù bệnh tật hoặc tiên lượng, hơn một phần ba số người không dùng thuốc theo toa của họ. Sự không tuân thủ như vậy đến với một mức giá rất lớn không chỉ cho bệnh nhân mà cả xã hội nói chung.
Nonadherence dẫn đến tăng tỷ lệ nhập viện, nhập viện lâu hơn, và tăng chi tiêu của chính phủ và các công ty bảo hiểm trên nhập viện như vậy - một mức giá mà tất cả chúng ta sẽ phải trả.
Hơn nữa, những người không tuân thủ phác đồ thuốc của họ thường mất đi sự độc lập cá nhân thông qua việc đặt chỗ trong các cơ sở chăm sóc dài hạn.
Các can thiệp khác nhau nhằm tăng sự tuân thủ đã được đề xuất và nghiên cứu. Mặc dù nhiều can thiệp này liên quan đến công nghệ hiện đại, cải thiện mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân và giải quyết các động cơ và niềm tin của bệnh nhân vẫn còn nguyên vẹn.
Nonysherence Whys và Wherefores
Trong văn học ngày, sự tuân thủ thường được coi là tuân thủ . Hướng dẫn sử dụng AMA của Style , tuy nhiên, bây giờ khuyến cáo rằng sự tuân thủ từ được sử dụng thay vì tuân thủ vì tuân thủ bao hàm một sự kỳ thị xuất phát từ sự kết hợp của từ với quy tắc, thực thi, đệ trình và vv.
Theo Hướng dẫn sử dụng AMA , sự tuân thủ được định nghĩa là "mức độ hành vi của bệnh nhân (ví dụ, dùng thuốc, theo chế độ ăn uống, thói quen thay đổi hoặc tham dự phòng khám) trùng với tư vấn y tế hoặc sức khỏe".
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đề xuất 5 lý do tại sao chúng tôi không tuân thủ các phác đồ điều trị của chúng tôi:
- Các yếu tố liên quan đến bệnh nhân như suy giảm thị lực, suy giảm nhận thức, động lực và vv.
- Các yếu tố liên quan đến trị liệu bao gồm sự phức tạp của liều dùng thuốc , thời gian điều trị, nhận thức thiếu lợi ích, tác dụng phụ và kỳ thị xã hội.
- Các yếu tố xã hội và kinh tế như hạn chế ngôn ngữ, hiểu biết về sức khỏe thấp, ít hỗ trợ xã hội hoặc gia đình, hạn chế tiếp cận với các nguồn lực chăm sóc sức khỏe và vv.
- Các yếu tố hệ thống chăm sóc sức khỏe bao gồm các vấn đề về mối quan hệ giữa nhà cung cấp bệnh nhân, các vấn đề liên quan đến nhà cung cấp, niềm tin của bệnh nhân và chi phí thuốc cao.
- Các yếu tố liên quan đến tình trạng như mãn tính của bệnh, thiếu triệu chứng, trầm cảm và nhiều hơn nữa.
Cải thiện tuân thủ
Các biện pháp khác nhau nhằm cải thiện sự tuân thủ đã được lưu hành và nghiên cứu bao gồm:
- Hồ sơ y tế điện tử và "quy định điện tử" để giảm thiểu sai sót về thuốc, cải thiện khả năng tiếp cận bệnh nhân với thông tin thuốc và cải thiện chăm sóc sức khỏe tổng thể;
- Cải thiện hiệu quả sản xuất hàng loạt thuốc để giảm chi phí thuốc;
- Nhắc nhở liều lượng bằng điện thoại, e-mail hoặc tin nhắn văn bản;
- "Polypills" kết hợp lên đến 4 viên thuốc khác nhau thành một;
- Thuốc giải phóng kéo dài đòi hỏi liều lượng ít hơn;
- Pharmacoengineering mà hạn chế tác dụng phụ của thuốc;
- Pharmacoengineering mà làm cho thuốc dễ dàng hơn để có và quản lý như bọt hoặc viên orodispersible hòa tan trong miệng;
- / cải thiện việc đào tạo và thông tin phản hồi của bác sĩ nhằm cải thiện khả năng giao tiếp và kỹ năng của bác sĩ;
- Bao bì "thông minh" trong đó một chai thuốc được trang bị bộ xử lý có âm thanh báo động hoặc thông báo cho bạn biết khi nào nên uống thuốc;
- Tài liệu giáo dục bệnh nhân mạnh mẽ và thông tin hơn.
Công nghệ cũng tồn tại có thể theo dõi, ghi lại và chuyển tiếp mỗi lần nắp chai thuốc được lấy ra. Việc giám sát dường như Orwell này sau đó có thể được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng để xác định liệu bạn có đang dùng thuốc của mình hay không. Người ta có thể tưởng tượng rằng việc giám sát như vậy có thể cải thiện sự tuân thủ; sau khi tất cả, nếu bác sĩ của bạn là bí mật để chính xác lần bạn bề ngoài uống thuốc, sau đó bạn có thể cảm thấy bắt buộc phải dùng thuốc của bạn thường xuyên hơn.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khác nhau đã chứng minh rằng giám sát như vậy không làm tăng sự tuân thủ.
Nếu bạn hoặc người bạn yêu là không tuân theo một chế độ điều trị bằng thuốc hoặc điều trị, điều quan trọng là những khó khăn như vậy sẽ được thảo luận với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Thông thường, nhiều lý do cho sự không tuân thủ có thể dễ dàng được sửa chữa cho dù đó là thay đổi đối với một loại thuốc khác có ít tác dụng phụ hoặc thay thế, chương trình giúp bạn trả tiền thuốc hoặc lo ngại cá nhân mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cần giải quyết tốt hơn. Hãy nhớ rằng tất cả các loại thuốc hoặc điều trị trên thế giới có nghĩa là ít khi đối mặt với sự không tuân thủ.
Nguồn được chọn
Thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên về khả năng phản ứng đo lường "của S. Sutton và các đồng nghiệp được công bố trong Biên niên sử về hành vi y học năm 2014.
"Sử dụng công nghệ hiện đại như là một sự trợ giúp để tuân thủ thuốc: một cái nhìn tổng quan" của SC Thompson và AT Walker xuất bản trong tình báo bệnh nhân vào tháng 6 năm 2011.