Nếu bạn là một trong 60-80% những người sẽ bị đau lưng, bạn có thể thấy rằng một hoặc nhiều đĩa cột sống của bạn có trách nhiệm. Đau cột sống là phổ biến ở những người có trở ngại, ảnh hưởng đến khoảng 40% trường hợp.
Đĩa đệm là một trong số các bác sĩ cấu trúc cột sống và các chuyên gia đau gọi là "máy phát đau". Về cơ bản, máy phát đau là những nơi trong cơ thể, nơi hoạt động sinh lý bất thường làm tăng đau.
Khi nói đến đĩa đệm cột sống như máy phát điện đau, có thể có 3 loại hoạt động bất thường chính hoặc máy phát đau.
Chấn thương đĩa
Việc đầu tiên xảy ra khi cấu trúc đĩa bị thương từ bên ngoài. Ví dụ cổ điển của loại này bao gồm thoát vị đĩa đệm và rách hình khuyên. Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi chất mềm, giống như thạch nằm bên trong đĩa bị phồng lên hoặc vỡ ra qua lớp kết dính bên ngoài mạnh mẽ (được tạo thành từ các sợi cứng). Đau có thể xảy ra nếu chất đó, được gọi là hạt nhân pulposus, đi vào tiếp xúc với (và kích thích) một gốc thần kinh cột sống. Một cách phổ biến mà mọi người thoát vị đĩa của họ là nâng các vật nặng với cột sống tròn (tức là không uốn đầu gối để nâng) và xoắn cột sống cùng một lúc. Thoát vị đĩa đệm cột sống thường xảy ra ở người lớn tuổi từ 18 đến 35 khi hàm lượng nước của đĩa vẫn còn cao. Một vết rách hình khuyên là một sờn của các sợi bên ngoài khó khăn bao quanh các pulposus hạt nhân.
Theo Tiến sĩ Alexander Vaccaro, Giáo sư Phẫu thuật Chỉnh hình tại Đại học Thomas Jefferson và Viện Rothman ở Philadelphia, PA, không chỉ xơ hóa mô bao gồm các sợi mô liên kết mạnh, mà còn chứa các sợi thần kinh có khả năng giao tiếp đau. . Các sợi dây thần kinh sẵn sàng giao tiếp này được tìm thấy ở bên ngoài đĩa.
Vaccaro lưu ý rằng các sợi thần kinh bình thường có khả năng truyền tín hiệu đau đã không được tìm thấy sâu hơn trong đĩa. Nhưng một loạt các chất có khả năng gây đau đớn có. Những chất này bao gồm prostaglandin, axit lactic, và chất P. Và, như đĩa thoái hóa, Vaccaro nói, sự phát triển thần kinh đã được quan sát - cả hai trong các sợi bên trong nhất của mô hình và trong hạt nhân. Vaccaro báo cáo rằng sự tăng trưởng thần kinh thêm này nằm bên trong một đĩa thoái hóa có thể làm tăng đáng kể cơn đau của bạn.
Phá vỡ đĩa
Loại thứ hai của hoạt động bất thường trong một đĩa có thể dẫn đến đau là do một điều kiện được gọi là gián đoạn đĩa nội bộ, hoặc IDD cho ngắn. Lưu ý rằng IDD không giống như bệnh đĩa thoái hóa. Trong khi bệnh thoái hóa đĩa là do những thay đổi bình thường liên quan đến tuổi tác đi vào cột sống, IDD liên quan đến những thay đổi nội bộ liên quan đến sự thoái hóa của pulusus hạt nhân. (Hãy nhớ rằng, hạt nhân pulposus là chất mềm giống như thạch nằm ở trung tâm của đĩa.) Loại thoái hóa đặc biệt này có thể mở rộng đến các sợi bên trong nhất của chu trình bao quanh hạt nhân. Không giống như thoát vị đĩa đệm và rách hình khuyên - cả hai đều được đề cập ở trên - những thay đổi thoái hóa liên quan đến IDD không đạt tới các sợi bên ngoài của annulus.
Khi bạn có IDD, đĩa của bạn có vẻ hoàn toàn bình thường trong khi những thay đổi đang xảy ra bên trong hạt nhân và annulus, theo một bài báo năm 1986 được xuất bản trong Spine bởi Crock, và được báo cáo trên trang web Physio-pedia.
Cho dù đau đĩa của bạn đến từ tác động bên ngoài hoặc thay đổi nội bộ, rất có thể chuyển tiếp và lạc hậu của cột sống của bạn (gọi là uốn lượn và mở rộng, tương ứng) sẽ mang lại nỗi đau lớn nhất, theo Sizer, et. al trong nghiên cứu năm 2001 của họ có tựa đề "Máy phát điện đau của cột sống thắt lưng".
- Liên quan: Discogenic Pain
Nhiễm trùng
Một lý do thứ ba đĩa của bạn có thể gây đau là nhiễm trùng. Chủ đề này chủ yếu nằm ngoài phạm vi của bài viết này.
Đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghi ngờ có bất kỳ loại đau đĩa nào, nhưng ngay khi bạn có thể có thể nếu nhiễm trùng không thể được loại trừ như là một nguyên nhân.
Nguồn
De Sricker, D., gián đoạn đĩa nội bộ. Physiopedia. Truy cập tháng 5 năm 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Bệnh đĩa cổ tử cung. Trang web của Medscape. Đã truy cập tháng 5 năm 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vương, N., MD, Tahaei, A., MD. Đau lưng thấp. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Truy cập tháng 5 năm 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Rối loạn liên quan đến đĩa và không liên quan đến đĩa đệm của cột sống ngực. Đau thực hành. 2001. Truy cập tháng 5 năm 2015.