Trong những năm qua, những phụ nữ có nguy cơ bị bệnh viêm ruột (IBD) được khuyên dùng thuốc uống ngừa thai ("viên thuốc") vì ảnh hưởng của nó đối với nguy cơ mắc bệnh IBD. Đặc biệt, có một số nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ sử dụng thuốc có thể có nguy cơ cao mắc bệnh Crohn.
Ban giám khảo vẫn đang xem xét liệu thuốc có thể kích hoạt cho IBD hoặc cho một cơn bùng phát IBD hay không.
Đối với những phụ nữ có IBD, biện pháp ngừa thai là một chủ đề quan trọng, và chỉ có rất nhiều sự lựa chọn. Mang thai ở phụ nữ có IBD nên được lên kế hoạch trước, và đối với nhiều phụ nữ, viên thuốc là một lựa chọn hợp lý, hiệu quả và sẵn có để tránh mang thai. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh IBD và những người có IBD cần phải cân nhắc cẩn thận về lựa chọn kiểm soát sinh đẻ của họ và nói chuyện với bác sĩ của họ về việc sức khỏe của họ có thể bị ảnh hưởng như thế nào.
Bằng chứng đằng sau kết nối
Bằng chứng về kết nối giữa thuốc viên và IBD là mâu thuẫn. Có một số nghiên cứu cũ cho thấy có nguy cơ phát triển IBD đối với phụ nữ uống thuốc, nhưng vẫn còn những nghiên cứu khác cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thuốc viên và IBD. Các phương pháp và kết quả của một số nghiên cứu này đã đi vào câu hỏi, và bằng chứng liên kết IBD và viên thuốc thường được xem là yếu.
Một phân tích tổng hợp 14 nghiên cứu kết luận rằng uống thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ phát triển IBD, và đặc biệt là bệnh Crohn.
Phụ nữ hút thuốc lá và uống thuốc trong một thời gian dài đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Có một số suy đoán rằng hút thuốc và uống thuốc tránh thai làm việc cùng nhau để tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn. Bệnh Crohn đôi khi được gọi là "bệnh của người hút thuốc", và những người mắc bệnh Crohn được khuyên không nên hút thuốc vì có nguy cơ bùng phát .
Một phân tích tổng hợp khác của 10 nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ sử dụng viên thuốc và đã có IBD không có nguy cơ cao bị bùng phát. Nghiên cứu này cũng phát hiện ra rằng những phụ nữ bị viêm loét đại tràng và uống thuốc tránh thai có nồng độ hormone tương tự trong máu của họ là phụ nữ khỏe mạnh. Điều này sẽ chỉ ra rằng những phụ nữ bị viêm loét đại tràng từ hai nghiên cứu được đưa vào phân tích có thể hấp thu thuốc cũng như phụ nữ khỏe mạnh.
Một nghiên cứu thuần tập tương lai của 117.375 phụ nữ ở Hoa Kỳ cho thấy rằng những phụ nữ uống thuốc tránh thai và hút thuốc lá có nguy cơ cao bị viêm loét đại tràng. Nguy cơ mắc bệnh Crohn cũng tăng lên ở những người uống thuốc tránh thai.
Điểm mấu chốt
Tại thời điểm này, không có đủ bằng chứng để kết luận cách này hay cách khác mà thuốc tránh thai có thể gây ra IBD. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng các yếu tố khác (chẳng hạn như hút thuốc lá) cũng liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh IBD ở phụ nữ uống thuốc. Đối với phụ nữ có IBD, thai kỳ nên được lên kế hoạch trong thời gian khi IBD bị thuyên giảm hoặc ngừng hoạt động. Một thai kỳ cũng có thể làm phức tạp sự phục hồi từ phẫu thuật bụng. Do đó, việc sử dụng các biện pháp tránh thai để ngăn ngừa thai ngoài ý muốn trong một số thời điểm nhất định trong quá trình IBD là rất quan trọng.
Đối với phụ nữ có IBD, các tác dụng phụ tiềm năng của thuốc tránh thai nên được cân nhắc đối với những rủi ro của thai kỳ ngoài ý muốn.
Thuốc tránh thai rất phổ biến vì tính dễ sử dụng, tính khả dụng và hiệu quả của thuốc . Đối với một số phụ nữ, các hình thức kiểm soát sinh đẻ khác không phải là một lựa chọn tốt vì chúng khó sử dụng hoặc vì chúng có thể không được sử dụng một cách nhất quán. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh IBD , hoặc bạn có IBD, và bạn đang cân nhắc việc sử dụng thuốc tránh thai, bạn nên thảo luận về bất kỳ mối lo ngại nào với bác sĩ phụ khoa và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn xác định hình thức kiểm soát sinh đẻ hiệu quả nhất cho bạn.
Nguồn:
JA Cornish, Tan E, Simillis C, et al. "Nguy cơ lây nhiễm đường uống trong nguyên nhân của bệnh viêm ruột: Một phân tích tổng hợp." Amer J Gastro 2008, 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. “Sử dụng biện pháp tránh thai đường uống và hút thuốc lá trong bệnh Crohn”. Dig Dis Sci 1993 Sep, 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Thuốc tránh thai, các yếu tố sinh sản và nguy cơ mắc bệnh viêm ruột." Ruột. 2013 tháng 8, 62 (8): 1153-9. doi: 10,1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 ngày 22 tháng 5.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Thiếu sự liên quan giữa việc sử dụng biện pháp tránh thai đường uống và bệnh Crohn: một nghiên cứu đối chứng phù hợp dựa trên cộng đồng." Gastro 1989 tháng 12, 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Sử dụng tránh thai ở phụ nữ bị bệnh viêm ruột: Một đánh giá có hệ thống." Ngừa thai. 2010 Jul; 82: 72-85. Epub 2010 ngày 29 tháng 3.