Đột quỵ có thể gây ra những thay đổi đáng kể trong thị lực. Hầu hết thời gian, một người sống sót đột quỵ chỉ có một, hoặc có thể một vài trong số những thay đổi thị giác này, nhưng không phải là tất cả chúng. Điều này là do các vùng khác nhau của não làm việc cùng nhau để kiểm soát thị lực. Vì vậy, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của đột quỵ, nó có thể hoặc có thể không ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau của tầm nhìn.
Hemonyopsia đồng nghĩa: Cắt giảm thị giác trực quan hoặc mất tầm nhìn ngoại vi
Cắt thị trường là một phần mất thị lực. Một trường cắt trực quan có thể gây ra mất thị lực ở bên trái hoặc bên phải, trong trường trên của tầm nhìn, trong trường dưới của tầm nhìn, hoặc trong một sự kết hợp của các khu vực.
Khả năng nhìn thế giới của chúng ta phụ thuộc vào bộ não cảm nhận thế giới xung quanh chúng ta như thể nó là một chiếc bánh bốn mảnh được đặt gọn gàng với nhau để tạo ra một chiếc bánh hoàn toàn. Khi đột quỵ gây ra hemianopsia đồng nghĩa , cả hai mắt đều mất khả năng nhìn thấy cùng một "lát bánh". Vì vậy, một trường mất thị giác có thể khiến cả hai mắt không thể nhìn thấy phía bên trái hoặc cả hai mắt không thể nhìn thấy phía bên phải hoặc cả hai mắt không thể nhìn thấy phía trên bên phải hoặc phía trên bên trái.
Tính đối xứng của sự mất thị lực xảy ra do đột quỵ được mô tả như hemianopsia đồng nghĩa và có thể được mô tả cụ thể hơn như hemianopsia đồng nghĩa, hemianopsia đồng nghĩa, hemianopsia góc trên bên phải, v.v.
Hemianopsia đồng nghĩa có thể xảy ra khi đột quỵ gây tổn thương một vùng thùy thái dương, thùy đỉnh hoặc thùy chẩm. Vị trí cụ thể của đột quỵ xác định chính xác vùng mất thị lực. Thiệt hại ở phía bên phải của não gây mất thị lực bên trái, trong khi tổn thương ở phía bên trái của não gây mất thị lực bên phải.
Bỏ qua hình ảnh hoặc tuyệt chủng trực quan
Bỏ bê trực quan là hơi khác với hemianopsia đồng nhất. Bỏ qua bằng hình ảnh là một tình trạng trong đó những người sống sót sau đột quỵ không thể nhận thấy các vật thể thường nằm ở cánh trái của tầm nhìn.
Sự bỏ bê này của một bên có thể là tuyệt đối (bỏ qua trực quan) hoặc nó chỉ có thể xảy ra khi một vật thể khác ở phe "bình thường" cạnh tranh để chú ý (sự tuyệt chủng thị giác).
Bỏ qua hình ảnh và tuyệt chủng hình ảnh thường xảy ra hơn khi đột quỵ ảnh hưởng đến thùy đỉnh phải.
Diplopia: Tầm nhìn kép hoặc mờ mắt
Tầm nhìn kép là kết quả của một cơn đột quỵ làm suy yếu các cơ mắt theo cách mà một mắt không thể hoàn toàn thẳng hàng với mắt kia, tạo ra nhận thức về hai vật khi chỉ có một vật.
Đôi khi có thể xuất hiện ngoại ngữ, hoặc nó chỉ có thể hiện diện khi bạn đang nhìn theo một hướng nhất định, ví dụ như khi bạn di chuyển mắt sang trái, sang phải hoặc lên hoặc xuống. Thông thường, việc nhìn đôi mắt có thể làm cho tầm nhìn của bạn dường như mờ hoặc không rõ ràng, thay vì rõ ràng gấp đôi, vì hai hình ảnh có thể chồng lên nhau, xuất hiện mờ.
Hầu hết thời gian, sự đồng cảm là do đột quỵ của não bộ hoặc tiểu não , mặc dù đôi khi các cơn đột quỵ và vỏ não cũng có thể tạo ra sự đồng cảm.
Mất thị lực
Đột quỵ có thể gây mất thị lực hoàn toàn trong một mắt và hiếm khi ở cả hai mắt. Mất hoàn toàn thị lực của một mắt thường xảy ra do sự tắc nghẽn của một trong các động mạch cung cấp lưu lượng máu đến mắt, động mạch mắt hoặc nhánh của nó được gọi là động mạch võng mạc.
Một số người sống sót sau đột quỵ có thể mất thị lực ở cả hai mắt sau một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến cả hai thùy chẩm, một tình trạng được gọi là mù vỏ não , có nghĩa là mắt của người sống sót đột quỵ phản ứng với ánh sáng (học sinh trở nên nhỏ hơn để phản ứng với ánh sáng) như thể người đó có thể vẫn thấy. Tuy nhiên, trong mù vỏ não, một người sống sót đột quỵ không thể 'nhìn thấy' bởi vì bộ não không thể cảm nhận được thông điệp thị giác.
Đôi khi, những người bị mất thị lực không nhận thức được rằng họ không thể nhìn thấy và hành xử như thể họ có thể. Tình trạng này được gọi là hội chứng Anton và thường được gây ra bởi đột quỵ liên quan đến các khu vực chính của tầm nhìn trong thùy chẩm.
Ảo giác trực quan
Ảo giác thị giác có thể xảy ra sau đột quỵ. Ảo giác là kinh nghiệm hay nhận thức về những điều không thực.
Một tình trạng gọi là Hội chứng Charles Bonnet được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ảo giác thị giác ở những người sống sót sau khi bị khiếm thị do mắt hoặc não liên quan đến các con đường thị giác, như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, đột quỵ, u não và chấn thương đầu. Những người sống sót đột quỵ có Hội chứng Charles Bonnet thường nhận thức được rằng các đối tượng mà họ nhìn thấy là không thực.
Sự gián đoạn trong con đường thị giác trong não dẫn đến những thông điệp hình ảnh phức tạp giả được chuyển tới trung tâm thị giác trong não. Đột quỵ ở bất kỳ khu vực thị giác nào của não có thể gây ra hội chứng Charles Bonnet, nhưng thường xuyên nhất, nó là do đột quỵ của một hoặc cả hai thùy chẩm.
Chứng mất sắc tố hoặc mất màu
Một tình trạng hiếm gặp được gọi là achromatopsia là mất thị lực màu, dẫn đến các vật thể có màu đen, trắng hoặc xám. Gây ra bởi sự kết hợp của thiệt hại cho một số bộ phận khác nhau của não hoặc do một khiếm khuyết di truyền, đây là một trong những hiệu ứng hình ảnh hiếm nhất của đột quỵ.
Mù fugax
Amaurosis fugax là một sự thay đổi trực quan liên quan đến một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) , đó là một đột quỵ tạm thời, có thể đảo ngược. Các triệu chứng cổ điển của amaurosis fugax bao gồm một cảm giác rằng một bóng tối hoặc mù đang dần bao phủ một hoặc cả hai mắt. Đôi khi amarousis fugax được mô tả là mất thị lực đột ngột hoặc mất thị lực một phần.
Đặc điểm chính của amaurosis fugax là nó cải thiện khá nhanh. Điều này là bởi vì nó được gây ra bởi một sự gián đoạn tạm thời của lưu lượng máu đến mắt, đó là một TIA, được coi là một cảnh báo trước khi đột quỵ. Hầu hết những người phàn nàn về các triệu chứng âm thanh như amaurosis fugax sau đó được chẩn đoán mắc bệnh động mạch cảnh nội bộ. Khi nguyên nhân của TIA được xác định và điều trị y khoa, có thể tránh được đột quỵ.
Thay đổi tầm nhìn không liên quan đến đột quỵ
Có một số vấn đề về thị giác thường gặp do các vấn đề về mắt, di truyền hoặc các bệnh khác, nhưng không gây đột quỵ.
- Floaters
Nếu bạn thấy các điểm "nổi" thường xuyên, đây thường là dấu hiệu của bệnh về mắt do tiểu đường, có thể gây ra những thay đổi thị lực nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị. Nếu bạn nhìn thấy floaters, bạn nên nhận được chăm sóc y tế để ngăn ngừa mất thị lực hơn nữa. - Nhìn thấy đèn xung quanh Halos
Một bệnh đục thuỷ tinh thể, thường là kết quả của sự lão hóa bình thường, tiểu đường hoặc hút thuốc, gây ra cảm giác rằng bạn đang nhìn qua một lớp kính đục hoặc có sương. Bệnh đục thủy tinh thể có thể được điều trị một cách hiệu quả và an toàn. - Gần cận cảnh hoặc xa
Các vấn đề thường gặp của cận thị và viễn cảnh là kết quả của sự tập trung hoàn hảo của mắt. Những người gần cận thị gặp khó khăn khi tập trung vào các vật ở xa, trong khi những người xa trông thấy khó tập trung vào các vật thể gần. Đây là những vấn đề di truyền hoặc kết quả của sự lão hóa bình thường, nhưng không phải là đột quỵ. - Tầm nhìn ba chiều
Không có lý do sinh học thực sự cho tầm nhìn ba. Những người yêu cầu xem nhiều vật có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc hoặc thuốc hoặc gặp vấn đề về tâm thần. - Màu đỏ xanh mù
Mù màu đỏ xanh khác với chứng đau nhức (khi một người không thể nhìn thấy màu sắc.) Mù màu xanh đỏ là một tình trạng di truyền gây ra bởi một khuyết tật di truyền.
Một từ từ
Một trong những giác quan quan trọng nhất của chúng ta là cảm giác thị giác. Tầm nhìn đòi hỏi sự tương tác phức tạp giữa mắt và não. Đột quỵ có thể gây ra nhiều thay đổi khác nhau về thị lực, tùy thuộc vào kích thước của đột quỵ và vùng nào của não bị ảnh hưởng. Phục hồi chức năng cho mất thị lực là một quá trình lâu dài đòi hỏi rất nhiều kiên nhẫn và kiên trì.
> Nguồn:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Hội chứng Charles Bonnet ở bệnh nhân có nhồi máu thùy trung gian phải: Chứng động kinh hoặc hiện tượng mất năng lực? Thần kinh học . 2015, 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin và Krystel R. Huxlin. Học lại để nhìn thấy trong mù vỏ não. Nhà thần kinh học . 2016; 22 (2): 199–212.