Ba cách bác sĩ kiểm tra phản xạ học sinh
Học sinh của bạn kiểm soát lượng ánh sáng đi vào mắt bạn. Kiểm tra học sinh là một phần quan trọng của một cuộc kiểm tra mắt toàn diện . Bởi vì bạn không có kiểm soát tự nguyện của học sinh của bạn, kiểm tra học sinh có thể phát hiện ra các vấn đề có thể xảy ra với hệ thống thần kinh tự trị của bạn cũng như các vấn đề khác trong phần còn lại của cơ thể của bạn.
Học sinh là vòng tròn màu đen ở giữa mống mắt , phần màu của mắt bạn. Học sinh thực sự là một lỗ thông qua đó ánh sáng đi qua võng mạc , lớp nhạy sáng ở phần sau của mắt. Học sinh tương tự như khẩu độ máy ảnh mà bạn điều khiển khi bạn muốn nhiều ánh sáng hơn vào máy ảnh.
Học sinh có thể mở rộng để trở nên lớn hơn (giãn nở) hoặc co lại để trở nên nhỏ hơn (co thắt). Mống mắt của bạn chứa các cơ đáp ứng với các kích thích bên ngoài để kiểm soát lượng ánh sáng đến võng mạc của bạn. Trong ánh sáng chói, học sinh co hẹp để giảm lượng ánh sáng đi vào mắt. Trong ánh sáng tối hoặc mờ, học sinh giãn ra để cho phép nhiều ánh sáng hơn vào mắt để cải thiện thị lực.
Khi bác sĩ của bạn kiểm tra học sinh của bạn, trước tiên người đó sẽ tìm anisocoria. Anisocoria là một tình trạng trong đó kích thước học trò của bạn là không bình đẳng. Hai mươi phần trăm dân số nói chung có anisocoria bình thường và không báo hiệu bất cứ điều gì bất thường. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, kích thước học sinh không bằng nhau có thể là triệu chứng của bệnh.
Bác sĩ của bạn cũng đang nhìn vào kích thước và hình dạng của học sinh trong cả ánh sáng và ánh sáng mờ. Tốc độ và chất lượng của phản ứng đồng tử đối với kích thích cũng sẽ được ghi nhận. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra phản ứng của bạn đối với các kích thích gần như in nhỏ.
Học sinh được điều khiển bởi một con đường thần kinh rất dài trong cơ thể. Dây thần kinh điều khiển học sinh bắt đầu trong não, sau đó di chuyển xuống tủy sống, lên trên đỉnh phổi, dưới động mạch dưới, lên cổ và qua phần mở rộng của não, và cuối cùng di chuyển gần dây thần kinh thị giác và sau đó đến học sinh. Bất kỳ sự gián đoạn nào dọc theo con đường này có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh này và gây ra những thay đổi trong phản ứng nhộng.
Bác sĩ mắt sử dụng ba thủ thuật để kiểm tra phản xạ của học sinh.
1 -
Kiểm tra học sinh phản ứng ánh sángBài kiểm tra học sinh phản ứng ánh sáng đánh giá phản xạ điều khiển kích thước của học sinh phản ứng với ánh sáng. Bác sĩ của bạn trước tiên sẽ làm mờ ánh sáng, sau đó yêu cầu bạn nhìn vào một vật ở đằng xa. Một ánh sáng sẽ chiếu vào mắt bạn từ mỗi bên. Bác sĩ sẽ theo dõi học sinh của bạn chặt chẽ để xác định xem học sinh của bạn có bị co lại theo ánh sáng hay không, chú ý đến kích thước và hình dạng của học sinh.
2 -
Swinging Đèn pin học sinh kiểm traBài kiểm tra học sinh đèn pin đong đưa được sử dụng để so sánh phản ứng của học sinh với ánh sáng. Đèn trong phòng sẽ bị mờ đi, và bạn sẽ lại được yêu cầu nhìn vào một vật ở xa. Bác sĩ của bạn sẽ "lắc" ánh sáng theo nhịp điệu từ mắt này sang mắt kia, chú ý đến phản ứng của từng học sinh. Học sinh của bạn nên co lại hoặc giữ nguyên kích thước khi ánh sáng chiếu lên chúng. Làm giãn đồng tử có thể cảnh báo bác sĩ của bạn về một vấn đề thần kinh thị giác có thể xảy ra.
3 -
Gần đáp ứng thí nghiệm học sinhBài kiểm tra học sinh phản ứng gần đó đo đáp ứng của học sinh với một mục tiêu gần. Thử nghiệm này sẽ được thực hiện trong một căn phòng có ánh sáng bình thường. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nhìn vào một vật ở xa, sau đó di chuyển một vật nhỏ hoặc thẻ ở trước mắt bạn. Khi bạn cố định mắt vào vật thể gần, bác sĩ sẽ quan sát chặt chẽ đồng tử của bạn để đảm bảo chúng co lại nhanh chóng khi sự cố định của bạn thay đổi từ xa đến gần.
Nguồn:
Levin, Leonard A. và Anthony C. Arnold. Neuro-ophthalmology: Hướng dẫn thực hành. Nhà xuất bản y khoa, Inc, 2005.