Cramping Từ hẹp cột sống
Hoán vị thần kinh liên tục là một trong hai loại chuột rút chân chính liên quan đến hành động đi bộ. "Neurogenic" đề cập đến thực tế là các triệu chứng phát sinh khi các dây thần kinh bị kích động trong các trường hợp hẹp cột sống thắt lưng. Các loại khác của claudication liên tục-claudication mạch máu liên tục thường là do bệnh mạch máu ngoại biên (PVD).
Rất có thể, cả hai loại claudication liên tục sẽ bên đường sắt, ít nhất là ở mức độ nào đó, kế hoạch của bạn để hoạt động, nhưng cách thức mà mỗi thành tựu này là khác nhau.
Với sự kết nối mạch máu, mạch máu thu hẹp đến mức lượng máu chảy qua chúng không đủ để đáp ứng nhu cầu của chi dưới của bạn. Trong trường hợp bị viêm nhiễm thần kinh, cột sống thắt lưng của bạn (lưng dưới) vẫn ở một vị trí mở rộng trong một khoảng thời gian dài. Điều này, lần lượt, thu hẹp hoặc cột sống của bạn hoặc neuroforamen của bạn đến điểm mà các mô thần kinh nhạy cảm thường đi qua không bị cản trở sẽ bị nén bởi xương gần đó.
Triệu chứng
Thiệt hại thần kinh thực sự là một hội chứng hoặc một tập hợp các triệu chứng. Nó liên quan đến tư thế và có thể xuất hiện như đau ở lưng và / hoặc chân thấp như chuột rút cơ. Sự kết hợp của hẹp cột sống với một số tư thế trở lại như cong cung cấp áp lực lên rễ thần kinh lumbosacral và / hoặc equina cauda.
(Cauda equina - có nghĩa là đuôi ngựa - là một bó lỏng lẻo của các dây thần kinh giống như một cái đuôi. Cauda equina mở rộng bên dưới phần chính của tủy sống. Cột sống thắt lưng nằm ngay trên cauda equina).
Các triệu chứng của claudication neurogenic liên tục thường được đưa vào bằng cách đi bộ và / hoặc kéo dài cột sống lạc hậu (một lần nữa, cong lưng của bạn,) và thuyên giảm bằng cách cúi xuống, ngồi, và / hoặc uốn về phía trước ở thắt lưng.
Các triệu chứng khác của claudication neurogenic liên tục bao gồm chân và kim đi xuống chân của bạn, và điểm yếu. Vấn đề về ruột hoặc bàng quang có thể xảy ra nếu chứng đau thần kinh nghiêm trọng.
Bởi vì hẹp cột sống thắt lưng phát triển theo thời gian và không phải là kết quả của một sự cố một lần, các triệu chứng có xu hướng mất một thời gian trước khi họ là đáng chú ý, là tốt.
Điều trị
Điều trị cho claudication neurogenic bắt đầu một cách thận trọng. Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau và / hoặc vật lý trị liệu . Nếu bạn đang nhìn thấy một bác sĩ trị liệu vật lý cho chứng sợ thần kinh, có khả năng bạn sẽ được tập các bài tập nhấn mạnh cột sống của bạn về phía trước.
Các phương pháp điều trị bảo thủ khác cho hẹp cột sống thắt lưng bao gồm sửa đổi hoạt động của bạn, đeo lưng hoặc thắt lưng, và / hoặc tiêm tĩnh mạch cột sống để làm dịu cơn đau. Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ nói rằng một loạt các thuốc tiêm cột sống cột sống (với thuốc steroid) có thể giúp giảm đau do claudication thần kinh liên tục (cũng như radiculopathy) trong trung hạn. Chúng xác định trung hạn từ 3 đến 36 tháng.
Nếu cơn đau liên tục từ sự hoài nghi thần kinh liên tục gây trở ngại cho lối sống của bạn, nó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn cần phẫu thuật lại.
Thông thường, cắt lớp màng mỏng (còn gọi là phẫu thuật giải nén) là thủ thuật cho hẹp cột sống. Thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ để chắc chắn.
Trong một bài bình luận vào ngày 6 tháng 1 năm 2010, tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , Tiến sĩ Alexander Haig và các đồng nghiệp đã khẳng định rằng các tiêu chuẩn đáng tin cậy, toàn diện để chẩn đoán và điều trị hẹp động mạch thắt lưng đang thiếu. Điều này có nghĩa là một số bác sĩ sẽ sử dụng MRI, quét CT và / hoặc xét nghiệm EMG để chẩn đoán tình trạng của bạn, trong khi những người khác thì không. Nó cũng có thể có nghĩa là một số bác sĩ có thể có nhiều khả năng "đẩy" bạn vào phẫu thuật trở lại mà không cần đưa ra phương pháp điều trị bảo thủ một cơ hội.
Làm nghiên cứu của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn của bạn trước khi quyết định phải làm gì.
Nguồn:
> Brunicardi, F. et.al. Phẫu thuật của Schwartz. Chương 41. Phẫu thuật thần kinh. Phần II. Cân nhắc cụ thể. McGraw-Hill. Đã truy cập trực tuyến: Access Medicine. Tháng 5 năm 2010.
> Comer, C., et. al. Đánh giá và quản lý của claudication neurogenic kết hợp với hẹp cột sống thắt lưng trong một dịch vụ cơ xương của Anh chăm sóc chính: một cuộc khảo sát thực hành hiện tại trong số vật lý trị liệu.BMC rối loạn cơ xương khớp 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Chẩn đoán và quản lý hẹp cột sống thắt lưng. JAMA. 2010, 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Độ tin cậy của sự phân hóa claudication thần kinh khác biệt từ claudication mạch máu dựa trên trình bày triệu chứng. Có thể J Phẫu thuật. Tháng 12 năm 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ (NASS). Chẩn đoán và điều trị hẹp cột sống thắt lưng thoái hóa. Burr Ridge (IL): Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ (NASS); 2011.