Hysterectomy không phải là một Cure Đối với Endometriosis
Endometriosis là gì?
Theo Viện Y tế Quốc gia, “lạc nội mạc tử cung là một căn bệnh mà mô thường phát triển bên trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung, nó có thể phát triển trên buồng trứng, ống dẫn trứng, ruột, hoặc bàng quang. Hiếm khi, nó phát triển ở các phần khác của cơ thể." Sự tăng trưởng mô này có thể dẫn đến các triệu chứng rất nhẹ ở một số phụ nữ với các triệu chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến thiếu máu, những ngày làm việc nhỡ và đau đớn đáng kể.
Trong khi các triệu chứng lạc nội mạc tử cung rất khác nhau giữa các phụ nữ riêng biệt, các vấn đề sau đây thường dẫn phụ nữ đến điều trị và chẩn đoán:
- Đau, thường ở vùng bụng, lưng dưới hoặc vùng xương chậu
- Khô khan
- Thời gian nặng và chảy máu giữa các giai đoạn
- Đau bụng kinh kinh khủng
Ưu và khuyết điểm của Hysterectomy cho Endometriosis
Mặc dù không có phương pháp chữa trị bệnh lạc nội mạc tử cung, tuy nhiên một trong những lý do phổ biến nhất khiến phụ nữ cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung) mỗi năm. Trước khi xem xét cắt bỏ tử cung cho lạc nội mạc tử cung, điều quan trọng là phải xem xét các kết quả có thể xảy ra và các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật như cắt bỏ tử cung có thể hoặc không làm giảm đau do lạc nội mạc tử cung.
Trong một số trường hợp, nhiều ca phẫu thuật có thể được yêu cầu, và trong nhiều trường hợp, giảm đau không hoàn thành.
Nghiên cứu cho thấy rằng giảm đau nội mạc tử cung là lớn hơn nếu phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ buồng trứng. Theo một nghiên cứu được tiến hành bởi các nhà nghiên cứu Johns Hopkins, những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung không bao gồm loại bỏ buồng trứng có nhiều khả năng bị lạc nội mạc tử cung gây đau trong những năm sau phẫu thuật.
Trong nghiên cứu đó, 62% phụ nữ giữ buồng trứng bị đau nội mạc tử cung và 31% phụ nữ cần phẫu thuật lần hai.
Các kết quả khác xa so với những phụ nữ đã bỏ buồng trứng trong quá trình cắt bỏ tử cung. Mười phần trăm những phụ nữ này bị đau do lạc nội mạc tử cung sau phẫu thuật và dưới 4% cần phải phẫu thuật lần hai.
Dường như buồng trứng của bạn được cắt bỏ bằng cắt bỏ tử cung là câu trả lời rõ ràng, nhưng đối với một người phụ nữ có thể vẫn muốn con cái, điều này có nghĩa là vô sinh vĩnh viễn. Ngoài ra, nếu buồng trứng được loại bỏ, thời kỳ mãn kinh sẽ bắt đầu vào những ngày sau phẫu thuật và liệu pháp thay thế hormone có thể cần thiết. Các nguy cơ khác có liên quan đến việc bỏ buồng trứng, một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt buồng trứng.
Giải pháp thay thế cho Hysterectomy cho Endometriosis
Endometriosis không được chữa khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Các triệu chứng đau có thể tái phát và thường xuyên xảy ra. Vì lý do này, phương pháp điều trị nội soi và không phẫu thuật thường được xem xét trước khi cắt bỏ tử cung.
Phương pháp điều trị thay thế cho lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm:
- thuốc giảm đau, bao gồm cả các phương pháp điều trị không kê đơn như Ibuprofen
- phương pháp điều trị hormone (thường ở dạng thuốc tránh thai)
- nội soi, trong đó một bác sĩ phẫu thuật thổi phồng nhẹ bụng và sau đó chèn dụng cụ nhỏ thông qua một vết cắt nhỏ để xem và loại bỏ sự phát triển nội mạc tử cung
- mổ bụng, trong đó các kỹ thuật phẫu thuật truyền thống được sử dụng để loại bỏ sự phát triển nội mạc tử cung và, trong một số trường hợp, buồng trứng
- phẫu thuật cắt đứt các dây thần kinh vùng chậu, trong đó tử cung vẫn còn nguyên vẹn trong khi các dây thần kinh được cắt để giảm đau
Việc lựa chọn điều trị sẽ luôn được cá nhân hóa. Nó được dựa trên một số yếu tố bao gồm tuổi tác, sức khỏe, mức độ nghiêm trọng của lạc nội mạc tử cung và đau. Việc điều trị bệnh nhân mong muốn có con có thể rất khác so với việc điều trị một phụ nữ không muốn có con, vì một số phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Trước khi chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh như MRI hoặc siêu âm để xác nhận rằng không có các tình trạng phức tạp khác. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ sẽ bắt đầu với một điều trị bảo thủ như thuốc trước khi thử bất kỳ loại phẫu thuật xâm lấn nào.
Một từ từ
Nó sẽ là quan trọng để được rõ ràng với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về mục tiêu của bạn (mang con, giảm đau, giảm chảy máu) và những gì bạn muốn thực hiện với điều trị. Điều trị của bạn, nếu bạn muốn có con, có thể có khả năng rất khác so với cách điều trị bạn nhận được nếu bạn không muốn mang thai.
Thủ thuật hoạt động tốt nhất cho người bị thiếu máu và tìm cách giảm chảy máu có thể không phải là cách điều trị lý tưởng cho người muốn giảm đau.
Nguồn:
Viện Y tế Quốc gia. Endometriosis. Đã truy cập 2017.
Viện Y tế Quốc gia. >> Phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung là gì? Đã truy cập năm 2015.
> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik, et al. Tái phát của endometriosis sau khi cắt bỏ tử cung. Sự kiện, Quan điểm & Tầm nhìn trong ObGyn, 6 (4), 219–227.