Những người mắc bệnh sốt thương hàn có thể không bị bệnh
Bệnh thương hàn Mary là một người thực sự vào đầu những năm 1900, những người không có triệu chứng (không có triệu chứng) của Salmonella typhi . Trong sự nghiệp của mình như một đầu bếp, cô vô tình lây nhiễm cho 47 người bị sốt thương hàn và cuối cùng đã bị cách ly sau khi cô từ chối chú ý đến cảnh báo từ các quan chức y tế công cộng và ngừng nấu ăn.
Bệnh thương hàn vẫn là một thực tế đối với nhiều người sống và làm việc ở những nơi mà nước và vệ sinh không bảo vệ họ khỏi bị thương hàn.
Đây cũng có thể là một bệnh mà du khách nhận khi họ ở nước ngoài. Nó có thể lây lan từ ăn thức ăn hoặc nước uống hoặc đồ uống khác có vi khuẩn thương hàn trong đó. Nguy cơ bị nhiễm bệnh có thể giảm bằng vắc-xin .
Loài tên: Salmonella typhi là loài phổ biến nhất gây sốt thương hàn. Các loài khác, bao gồm Salmonella enteritidis hoặc Salmonella typhimurium , có thể gây viêm dạ dày ruột (tiêu chảy) hoặc bệnh thương hàn.
Loại vi khuẩn : Vi khuẩn Gram âm
Cách lây lan
Salmonella typhi có thể được thải ra từ những người bị sốt thương hàn, cũng như từ người vận chuyển, là những người đã hồi phục từ căn bệnh này nhưng vẫn tiếp tục mang và bỏ vi khuẩn trong phân của họ. Nhiễm trùng xảy ra thông qua ăn thức ăn hoặc đồ uống bị nhiễm Salmonella typhi , kể cả nước dùng để uống hoặc rửa thực phẩm.
Ai có nguy cơ?
Bệnh sốt thương hàn phổ biến hơn ở các nước chưa được công nghiệp hóa, đặc biệt là châu Á, châu Phi và châu Mỹ Latinh.
Khoảng 400 trường hợp xảy ra mỗi năm tại Hoa Kỳ, phần lớn trong số đó được mua lại trong khi du lịch quốc tế. Ở các nước đang phát triển, 21,5 triệu người bị ảnh hưởng hàng năm. Có một loại vắc-xin có thể làm giảm nguy cơ này.
Triệu chứng
Điều quan trọng là phải tìm sự giúp đỡ nếu bạn bị sốt sau khi đi du lịch.
Bệnh này có thể dẫn đến sốt cao từ 103 F đến 104 F, đau bụng, đau đầu, mệt mỏi, chán ăn. Bệnh có thể mất một lúc để phát triển. Có thể bị tiêu chảy hoặc táo bón. Có thể phát ban. Một số có thể có thủng ruột của họ và cần phẫu thuật. Các triệu chứng thường đòi hỏi một chuyên gia được đào tạo để được công nhận.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán thường được thực hiện trên cơ sở kháng thể ở những quốc gia mà Bệnh thương hàn là phổ biến. Điều này đòi hỏi một bác sĩ có kinh nghiệm để giải thích. Máu hoặc phân bón. Hút thuốc tủy xương cũng là một phương pháp xâm lấn nhạy cảm hơn được sử dụng để chẩn đoán.
Tiên lượng
Với điều trị kháng sinh, các triệu chứng bắt đầu dễ dàng trong vòng 2 đến 3 ngày, và tiên lượng nói chung là tốt. Nếu không điều trị, sốt có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng, và căn bệnh này gây tử vong cho tới 20% số người bị bệnh.
Điều trị
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về điều trị. Đây có thể là một căn bệnh rất nguy hiểm. Nó nên được điều trị bằng bất kỳ trợ giúp y tế nào có sẵn. Thuốc kháng sinh (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole, hoặc ciprofloxacin) thường được kê toa. Các kháng sinh này có thể không hoạt động mặc dù có sức đề kháng nơi mà bọ được chọn. Điều quan trọng là phải nói chuyện với một chuyên gia y tế.
Việc lựa chọn thuốc kháng sinh phụ thuộc vào mô hình kháng kháng sinh ở vị trí nhiễm trùng. Nó có thể yêu cầu kháng sinh và điều trị IV trong 2 tuần (thường với điều trị bằng thuốc uống cho phần lớn điều trị).
Phòng ngừa
Hai loại vắc-xin có sẵn tại Hoa Kỳ đối với bệnh sốt thương hàn: thuốc chủng ngừa (Vivotif Berna) và vắc-xin tiêm (Typhim Vi). Nếu bạn đang đi du lịch đến một nước đang phát triển nơi sốt thương hàn có thể là một vấn đề, hãy đến gặp bác sĩ của bạn để được chủng ngừa ít nhất 1 tuần trước khi bạn đi du lịch. Ngay cả khi bạn đã được chủng ngừa trong quá khứ, một tăng cường có thể là cần thiết.
Ngoài ra, thực hành thói quen ăn uống an toàn khi đi du lịch. Chỉ uống nước đóng chai hoặc đun sôi, chỉ ăn thức ăn nóng, nấu chín kỹ và chỉ ăn trái cây và rau sống đã được rửa sạch và bóc vỏ.
Nó gây bệnh như thế nào
Bất cứ nơi nào từ một tuần đến một tháng sau khi Salmonella typhi được ăn vào, nó xâm nhập vào ruột, nhân lên và lây lan vào máu. Vi khuẩn sau đó có thể lan đến lá lách và gan, nơi chúng nhân lên nhiều hơn, tái nhập vào dòng máu, gây bệnh và lan truyền đến túi mật và trở lại ruột, nơi xảy ra tổn thương nghiêm trọng cho ruột.
Các triệu chứng của bệnh sốt thương hàn được cho là do phản ứng miễn dịch với một lượng lớn lipopolysaccharide (LPS), một thành phần độc hại của bề mặt vi khuẩn. Hệ thống miễn dịch giải phóng các protein gọi là cytokine kích hoạt phản ứng viêm mạnh mẽ chống lại vi khuẩn. Một khi vi khuẩn xâm nhập vào dòng máu, phản ứng miễn dịch lưu thông đến tất cả các mô và cơ quan trong cơ thể và có thể gây tử vong mà không cần điều trị kháng sinh.
Biến chứng
Ngoài nguy cơ tử vong hoặc nhiễm trùng dai dẳng, các hậu quả tiềm tàng khác của nhiễm Salmonella typhi bao gồm tổn thương gan, nhiễm độc (vi khuẩn trong máu), viêm cơ tim (viêm cơ tim ở tim) và tổn thương đường ruột có thể xảy ra.
Nguồn:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Trung tâm an toàn thực phẩm và dinh dưỡng.
Sốt thương hàn. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.
Salyers, AA và Whitt, DD. Vi khuẩn gây bệnh. Một cách tiếp cận phân tử. Hiệp hội Vi sinh học Hoa Kỳ. Washington, DC 1994. trang 229-243.