Một khuyết tật tim bẩm sinh thường gặp ở tiền sử
Ống động mạch, hoặc PDA, là một khiếm khuyết tim bẩm sinh phổ biến ở trẻ sinh non trong đó ống động mạch (một mạch kết nối động mạch phổi với động mạch chủ giảm dần) không đóng lại được.
Khi điều này xảy ra, nó cho phép một số máu của em bé đi qua phổi. Nếu không được điều trị, PDA có thể dẫn đến tăng huyết áp phổi , rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) và suy tim sung huyết.
PDA ảnh hưởng đến gần một nửa của tất cả các vi sinh vật trước (được phân phối trước 26 tuần hoặc cân nặng ít hơn một pound) và 15 phần trăm của các sinh ra trước 30 tuần. Rất ít trẻ sinh non có PDA.
Làm thế nào ống động mạch bằng sáng chế xảy ra
Trước khi sinh, máu của em bé được oxy hóa bởi nhau thai và không phải là phổi. Bởi vì điều này, hệ hô hấp của thai nhi rất khác so với hệ thống của trẻ sơ sinh.
Trong bào thai, một lượng nhỏ máu đi trực tiếp vào phổi đầy chất lỏng để nuôi dưỡng chúng. Phần còn lại được phân phối cho cơ thể khi máu được truyền qua ống động mạch, vào động mạch chủ và ra khỏi tim.
Khi sinh, chức năng hô hấp thay đổi: em bé bắt đầu hít thở không khí, và bất kỳ máu nào được vận chuyển đến phổi đều được oxy hóa. Ở giai đoạn này, ống động mạch có nghĩa là đóng cửa. Khi nó không, một số máu deoxygenated bỏ qua phổi và được tái định tuyến đến động mạch chủ nơi nó được bơm vào cơ thể ở dạng deoxygenated.
Các triệu chứng của ống động mạch
Một tiếng thì thầm tim thường là dấu hiệu đầu tiên của trẻ sơ sinh PDA. Một PDA nhỏ có thể không gây ra vấn đề đáng kể, vì vậy nó thường không được điều trị. Tuy nhiên, khi PDA lớn hơn, nó có thể dẫn đến các triệu chứng quan trọng hơn, bao gồm:
- Lethargy và yếu đuối
- Thở nhanh hoặc lao động
- Bounding (rất mạnh) xung
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim vượt quá tốc độ nghỉ ngơi bình thường)
- Cyanosis (màu da xanh da trời do thiếu oxy), chủ yếu ảnh hưởng đến chi dưới
- Khó thở (khó thở)
- Ăn kém
- Giảm cân
- Thất bại để phát triển mạnh
Chẩn đoán và điều trị ống động mạch
Nếu nghi ngờ một PDA, một siêu âm tim của tim thường sẽ được thực hiện. Kỹ thuật này, còn được gọi là tiếng vang tim, sử dụng sóng âm thanh để chụp chuyển động trong tim. Chụp X quang ngực cũng có thể được đặt hàng (vì các PDA lớn có thể gây ra sự phóng to của tim).
Nếu được chẩn đoán, hầu hết các PDA nhỏ sẽ bị đóng lại. Nếu PDA gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể lựa chọn điều trị bằng các thuốc IV như NeoProfen (một dạng đặc biệt của ibuprofen) hoặc indomethacin.
Đối với những người bị tăng huyết áp phổi, một chế độ ăn uống hạn chế chất lỏng có thể được quy định để ngăn chặn sự tích tụ quá nhiều chất lỏng có thể gây áp lực quá mức lên tim.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Đối với trẻ cần phẫu thuật, một thủ thuật tương đối phổ biến, được gọi là phẫu thuật thắt dây chuyền PDA, có thể được thực hiện. Hầu hết không cần phẫu thuật tim mở mà thay vào đó, sử dụng ống thông được đưa vào động mạch đùi hoặc tĩnh mạch để đóng cửa từ xa.
> Nguồn:
> Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: Viện Y tế Quốc gia. " Còn ống động mạch ." Bethesda, Maryland; cập nhật ngày 26 tháng 9 năm 2011.