Suy tim trái phải liên quan đến COPD nâng cao
Cor pulmonale là một biến chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và khí phế thũng . Nó đôi khi được gọi là suy tim phải .
Cor pulmonale là do tăng huyết áp trong mạch, được gọi là động mạch phổi, mang máu từ tim đến phổi. Huyết áp tăng dẫn đến sự phình to và thất bại tiếp theo ở phía bên phải của tim.
Trong hoàn cảnh bình thường, phía bên trái của tim chịu trách nhiệm bơm máu cho toàn bộ cơ thể và đòi hỏi một áp lực cao hơn. Ngược lại, ngược lại, giả định vai trò bơm máu qua phổi và đòi hỏi áp suất thấp hơn nhiều.
Tuy nhiên, khi một tình trạng dẫn đến tăng áp lực trong các động mạch và bên phải của tim, chúng ta gọi đó là tăng huyết áp động mạch phổi . Thuật ngữ phổi liên quan đặc biệt đến phổi.
Nguyên nhân
Bất kỳ tình trạng nào dẫn đến tăng huyết áp phổi có thể gây căng thẳng cho tâm thất phải và tâm nhĩ của tim. Tâm thất phải bơm máu đến phổi; tâm nhĩ phải nhận lại máu từ tim. Khi hai phòng này thất bại hoặc không thể làm việc chống lại những áp lực cao bất thường trong phổi, tình trạng này được gọi là cor pulmonale.
Trong khi COPD là nguyên nhân phổ biến của cor pulmonale, các nguyên nhân khác bao gồm xơ nang, ngưng thở khi ngủ, xơ cứng bì của phổi, cục máu đông trong phổi hoặc tổn thương mô phổi.
Triệu chứng
Các triệu chứng thường liên quan đến bệnh phổi và có thể bao gồm:
- khó thở ( khó thở )
- thở khò khè và ho
- sưng bàn chân và / hoặc mắt cá chân
- đau ngực
- có màu xanh da trời, móng tay, môi, hoặc nướu răng ( tím tái )
- phát âm cổ tĩnh mạch
- không thể chịu đựng được bài tập
Tăng huyết áp phổi và cor pulmonale có thể dẫn đến lưu giữ nước trầm trọng, do đó, có thể gây ra khó thở đe dọa tính mạng, sốc và thậm chí tử vong.
Chẩn đoán
Chẩn đoán ban đầu cho cor pulmonale thường được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ. Một cuộc kiểm tra thể chất thường sẽ lấy bất kỳ nhịp tim bất thường, giữ nước, hoặc tĩnh mạch cổ nhô ra chỉ định tăng huyết áp phổi.
Xét nghiệm máu cũng sẽ được thực hiện để kiểm tra, trong số những thứ khác, một axit amin được thực hiện trong trái tim được gọi là. Nếu mức BNP cao, nó chỉ ra rằng tim đang bị căng thẳng và, trong trường hợp nặng, có thể là dấu hiệu sớm của suy tim.
Để cung cấp chẩn đoán xác định, bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm sau đây:
- siêu âm tim, sử dụng sóng âm để hình dung trái tim
- ngực x-ray
- chụp cắt lớp vi tính (CT) quét ngực
- khí máu động mạch
- thông động mạch phổi (chèn một ống thông vào động mạch phổi để kiểm tra suy tim
- thông gió / tưới máu quét (việc sử dụng các vật liệu phóng xạ để kiểm tra luồng không khí và lưu lượng máu vào phổi)
Điều trị
Điều trị cho cor pulmonale là tập trung vào điều trị các bệnh tiềm ẩn. Liên quan đến COPD và các rối loạn phổi khác, các tùy chọn có thể bao gồm:
- liệu pháp oxy để tăng mức độ oxy trong máu
- thuốc chẹn kênh canxi ngăn chặn canxi xâm nhập vào các tế bào của tim và thành mạch máu, do đó làm giảm huyết áp
- thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) được biết là làm giảm tỷ lệ tử vong ở những người bị tăng huyết áp động mạch phổi
- có thể ghép tim hoặc phổi trong những trường hợp rất tiên tiến
Điều trị bằng oxy, thuốc và / hoặc phẫu thuật có thể dẫn đến cải thiện các triệu chứng, năng lượng lớn hơn và đôi khi là thời gian sống lâu hơn.
Vì COPD là nguyên nhân hàng đầu của cor pulmonale, việc bỏ thuốc lá có thể giúp làm chậm sự tiến triển của COPD và có thể ngăn ngừa cormonmon cor từ bao giờ xảy ra.
> Nguồn:
> Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: Viện Y tế Quốc gia. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; cập nhật ngày 30 tháng 1 năm 2016.