DABDA, năm giai đoạn đối phó với cái chết, lần đầu tiên được mô tả bởi Elisabeth Kübler-Ross trong cuốn sách kinh điển của cô, "On Death and Dying", vào năm 1969.
Các giai đoạn đứng sau:
- Từ chối
- Sự phẫn nộ
- Thương lượng
- Phiền muộn
- chấp thuận
Năm giai đoạn của mô hình sân khấu Kübler-Ross là mô tả nổi tiếng nhất về phản ứng cảm xúc và tâm lý mà nhiều người trải nghiệm khi đối mặt với một căn bệnh đe dọa đến tính mạng hoặc tình huống thay đổi cuộc sống.
Những giai đoạn này không chỉ áp dụng cho sự mất mát do hậu quả của cái chết mà còn có thể xảy ra ở những người trải nghiệm một sự kiện thay đổi cuộc sống khác nhau, chẳng hạn như ly hôn hoặc mất việc làm.
Các giai đoạn này không có nghĩa là hoàn thành hoặc theo trình tự thời gian. Không phải tất cả những người trải nghiệm một sự kiện đe dọa tính mạng hoặc thay đổi cuộc sống đều cảm thấy tất cả năm câu trả lời cũng như không phải tất cả những người kinh nghiệm họ làm như vậy theo thứ tự được viết. Phản ứng với bệnh tật, cái chết và mất mát là duy nhất như người trải qua chúng.
Trong cuốn sách của mình, Kübler-Ross thảo luận về lý thuyết đối phó trong một thời trang tuyến tính, có nghĩa là một người di chuyển qua một giai đoạn để tiếp cận. Sau đó, cô giải thích rằng lý thuyết không bao giờ có nghĩa là tuyến tính và cũng không áp dụng cho tất cả mọi người; cách một người di chuyển qua các giai đoạn là duy nhất như họ đang có.
Điều quan trọng cần nhớ là một số người sẽ trải nghiệm tất cả các giai đoạn, một số theo thứ tự và một số không, và những người khác chỉ có thể trải qua một vài giai đoạn hoặc thậm chí bị mắc kẹt trong một giai đoạn.
Nó cũng thú vị để lưu ý rằng cách một người đã xử lý nghịch cảnh trong quá khứ sẽ ảnh hưởng đến cách chẩn đoán bệnh đầu cuối được xử lý. Ví dụ, một người phụ nữ luôn né tránh nghịch cảnh và sử dụng từ chối đối phó với bi kịch trong quá khứ có thể thấy mình bị mắc kẹt trong giai đoạn từ chối đối phó trong một thời gian dài.
Tương tự như vậy, một người đàn ông sử dụng tức giận để đối phó với những tình huống khó khăn có thể thấy mình không thể di chuyển ra khỏi giai đoạn tức giận của đối phó.
Từ chối - Giai đoạn 1
Tất cả chúng ta đều muốn tin rằng không có gì xấu có thể xảy ra với chúng ta. Theo tiềm thức, chúng tôi thậm chí có thể tin rằng chúng tôi là bất tử. Khi một người được chẩn đoán mắc bệnh giai đoạn cuối, điều tự nhiên là bước vào giai đoạn từ chối và cô lập. Họ có thể phẳng ra không tin những gì bác sĩ nói với họ và tìm kiếm ý kiến thứ hai và thứ ba. Họ có thể yêu cầu một bộ thử nghiệm mới, tin rằng kết quả của những thử nghiệm đầu tiên là sai. Một số người thậm chí có thể cô lập bản thân khỏi bác sĩ của họ và từ chối trải qua bất kỳ điều trị y tế thêm trong một thời gian.
Trong giai đoạn này, người ta cũng có thể cô lập bản thân khỏi gia đình và bạn bè của mình để tránh thảo luận về căn bệnh của mình. Họ có thể tin vào một mức độ nào đó bằng cách không thừa nhận chẩn đoán nó sẽ chấm dứt tồn tại.
Giai đoạn từ chối này thường ngắn ngủi. Ngay sau khi bước vào nó, nhiều người bắt đầu chấp nhận chẩn đoán của họ như là thực tế. Bệnh nhân có thể bị cách ly và tiếp tục điều trị y tế.
Một số người, tuy nhiên, sẽ sử dụng từ chối như một cơ chế đối phó lâu dài vào bệnh tật của họ và thậm chí đến cái chết của họ. Từ chối mở rộng không phải lúc nào cũng là điều xấu; nó không phải lúc nào cũng mang lại sự đau khổ gia tăng.
Đôi khi chúng ta lầm tưởng rằng mọi người cần phải tìm cách chấp nhận cái chết của họ để có thể chết một cách hòa bình. Những người trong chúng ta đã thấy mọi người duy trì sự phủ nhận cho đến khi kết thúc biết điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Tức giận - Giai đoạn 2
Khi một người chấp nhận thực tế của một chẩn đoán đầu cuối, họ có thể bắt đầu hỏi, "Tại sao tôi?" Việc nhận ra rằng tất cả những hy vọng, ước mơ của họ, và những kế hoạch được sắp đặt tốt sẽ không mang đến sự tức giận và thất vọng. Thật không may, sự tức giận này thường được hướng ra trên thế giới và một cách ngẫu nhiên.
Các bác sĩ và y tá bị mắng trong bệnh viện; các thành viên gia đình được chào đón với chút nhiệt tình và thường phải chịu đựng những cơn giận dữ ngẫu nhiên.
Ngay cả người lạ cũng không miễn dịch với những hành động tức giận có thể mang lại.
Điều quan trọng là phải hiểu được sự giận dữ này đến từ đâu. Một người sắp chết có thể xem TV và thấy mọi người cười và nhảy múa - một lời nhắc nhở tàn nhẫn rằng anh ấy không thể đi được nữa, hãy để một mình nhảy múa.
Trong cuốn sách " Chết và Chết" , Kübler-Ross mô tả một cách rõ ràng sự tức giận này: "Anh ấy sẽ nâng cao giọng nói của mình, anh ấy sẽ đòi hỏi, anh ấy sẽ phàn nàn và yêu cầu được chú ý, có lẽ là tiếng kêu lớn cuối cùng," Tôi còn sống, đừng quên điều đó. Bạn có thể nghe thấy giọng nói của tôi. Tôi chưa chết! '"
Đối với hầu hết mọi người, giai đoạn đối phó này cũng ngắn ngủi. Một lần nữa, tuy nhiên, một số người sẽ tiếp tục tức giận vì phần lớn bệnh tật. Một số thậm chí sẽ chết giận dữ.
Thương lượng - Giai đoạn 3
Khi từ chối và giận dữ không có kết quả mong muốn, trong trường hợp này là một chẩn đoán nhầm lẫn hoặc chữa bệnh phép lạ, nhiều người sẽ chuyển sang thương lượng. Hầu hết chúng ta đã cố gắng thương lượng tại một số thời điểm trong cuộc sống của chúng ta. Trẻ em học từ khi còn nhỏ, tức giận với mẹ khi bé nói "không" không có tác dụng, nhưng thử cách tiếp cận khác có thể. Cũng giống như đứa trẻ có thời gian để suy nghĩ lại sự giận dữ của mình và bắt đầu quá trình thương lượng với cha mẹ, vậy nên nhiều người bị bệnh đầu cuối.
Hầu hết những người bước vào giai đoạn thương lượng đều làm như vậy với Chúa của họ. Họ có thể đồng ý sống một cuộc sống tốt, giúp đỡ người nghèo, không bao giờ nói dối, hoặc bất kỳ số lượng "tốt" nào nếu quyền lực cao hơn của họ sẽ chỉ chữa trị cho họ bệnh tật của họ.
Những người khác có thể mặc cả với bác sĩ hoặc với chính bệnh tật. Họ có thể cố gắng thương lượng thêm thời gian để nói những câu như, "Nếu tôi có thể sống đủ lâu để thấy con gái tôi kết hôn ..." hoặc "Nếu tôi chỉ có thể lái xe một lần nữa ..." rằng họ sẽ không đòi hỏi thêm bất cứ điều gì nếu chỉ mong muốn của họ được ban cho. Những người bước vào giai đoạn này nhanh chóng biết rằng thương lượng không hoạt động và chắc chắn sẽ tiếp tục, thường là đến giai đoạn trầm cảm.
Trầm cảm - Giai đoạn 4
Khi nó trở nên rõ ràng rằng các bệnh giai đoạn cuối là ở đây để ở lại, nhiều người kinh nghiệm trầm cảm. Ví dụ, gánh nặng của các ca phẫu thuật, điều trị và các triệu chứng thể chất của bệnh tật làm cho một số người khó chịu tức giận hoặc ép một nụ cười thô lỗ. Trầm cảm, lần lượt, có thể leo vào.
Kübler-Ross giải thích rằng có hai loại trầm cảm trong giai đoạn này. Trầm cảm đầu tiên, mà cô gọi là "trầm cảm phản ứng", xảy ra như một phản ứng đối với những tổn thất hiện tại và quá khứ. Ví dụ, một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung đầu tiên có thể mất tử cung của mình để phẫu thuật và tóc của mình để hóa trị. Chồng của cô không được giúp đỡ để chăm sóc cho ba đứa con của họ, trong khi cô bị bệnh và phải gửi con đến một thành viên trong gia đình ra khỏi thành phố. Bởi vì điều trị ung thư quá đắt, người phụ nữ này và người phối ngẫu của cô không có khả năng thế chấp và cần bán nhà của họ. Người phụ nữ cảm thấy một cảm giác sâu sắc của sự mất mát với mỗi một trong những sự kiện này và trượt vào trầm cảm.
Loại trầm cảm thứ hai được gọi là "trầm cảm chuẩn bị". Đây là giai đoạn mà người ta phải đối phó với sự mất mát sắp xảy ra trong tương lai của mọi thứ và mọi người họ yêu thích. Hầu hết mọi người sẽ dành thời gian của đau buồn trong suy nghĩ yên tĩnh khi họ chuẩn bị cho mình để mất hoàn toàn như vậy.
Giai đoạn trầm cảm này là một giai đoạn quan trọng cần phải trải qua. Đó là một khoảng thời gian đau buồn cần thiết cho người sắp chết để đương đầu với cái chết của họ. Nếu họ có thể đau buồn hoàn toàn và đi qua trầm cảm, giai đoạn chấp nhận sẽ theo sau.
Chấp nhận - Giai đoạn 5
Giai đoạn chấp nhận là nơi mà hầu hết mọi người muốn là khi họ chết. Đó là một giai đoạn giải quyết hòa bình mà cái chết sẽ xảy ra và kỳ vọng yên lặng về sự xuất hiện của nó. Nếu một người đủ may mắn để đạt đến giai đoạn này, cái chết thường rất yên bình. Họ đã được phép bày tỏ sự sợ hãi, tức giận và buồn bã. Họ đã có thời gian để sửa đổi và nói lời tạm biệt với những người thân yêu. Người đó cũng có thời gian để làm mất đi sự mất mát của rất nhiều người quan trọng và những thứ có ý nghĩa rất nhiều đối với họ.
Một số người được chẩn đoán mắc bệnh muộn và không có thời gian để làm việc qua các giai đoạn quan trọng này có thể không bao giờ được chấp nhận thực sự. Những người khác không thể di chuyển từ một giai đoạn khác - người đàn ông vẫn giận dữ trên thế giới cho đến khi ông qua đời, ví dụ - cũng có thể không bao giờ trải nghiệm hòa bình chấp nhận . Đối với người may mắn, những người đến để chấp nhận, giai đoạn cuối cùng trước khi chết thường được chi tiêu trong suy tư yên tĩnh khi họ quay vào trong để chuẩn bị cho sự ra đi cuối cùng của họ.
> Nguồn:
> Kübler-Ross, E. Khi chết và chết. 1969. New York, NY: Nhà xuất bản Scribner.
> 5 giai đoạn đau buồn. Psycom. 2017.