Tôi phải thừa nhận phản ứng đầu tiên của tôi đối với việc sử dụng cần sa cho chuột rút kinh nguyệt là một cái gì đó dọc theo dòng: “Tất nhiên, sử dụng cần sa làm cho chuột rút của bạn 'biến mất. Nếu bạn lên cao, bạn sẽ không quan tâm đến chúng! ”
Có thể cho rằng, không phải là phản ứng giác ngộ nhất.
Vì tôi khao khát trở thành một bác sĩ đa khoa thông minh và cởi mở, tôi cảm thấy bắt buộc phải tìm hiểu thêm (và chia sẻ với bạn) việc sử dụng cần sa y tế để điều trị tình trạng sức khỏe của phụ nữ rất phổ biến này.
Những gì bằng chứng nói ... Hoặc không nói
Không có gì ngạc nhiên khi thiếu bằng chứng khoa học có chất lượng tốt về sử dụng cần sa y tế nói chung. Điều này là không đáng ngạc nhiên vì việc hợp pháp hóa cần sa y tế là tương đối gần đây và hạn chế. Tuy nhiên, chúng tôi đã bắt đầu thấy một số nghiên cứu xem xét cần sa và các thành phần của nó có thể hữu ích trong việc điều trị một số tình trạng bệnh lý, bao gồm đau mãn tính.
Bằng chứng ủng hộ việc sử dụng nó đặc biệt trong sức khỏe phụ nữ về cơ bản là không tồn tại. Trong thực tế, bài báo duy nhất trong tài liệu y khoa thảo luận về việc sử dụng cần sa cho các vấn đề kinh nguyệt là từ cuối những năm 1800.
Vì vậy, những gì chúng tôi còn lại là bằng chứng và lời chứng thực giai thoại, cả ngày nay (Whoopi Goldberg) và lịch sử (Nữ hoàng Victoria), hỗ trợ việc sử dụng cần sa để điều trị chuột rút kinh nguyệt.
Điều gì làm cho cần sa giảm đau?
Cần sa hoặc cần sa sativa chứa hơn 100 loại khác nhau của cannabinoids.
Những hợp chất này có một số đặc tính mà trong cơ thể bạn tạo ra:
- dễ dàng hấp thụ và lưu trữ trong mỡ cơ thể
- di chuyển dễ dàng vào các tế bào của bạn
- vượt qua hàng rào máu não đặc biệt là khi nuốt phải hoặc hít vào
Có lẽ quan trọng hơn, cơ thể bạn đã có rất nhiều thụ thể cannabinoid của chính nó, đặc biệt là trong các mô của hệ thần kinh và hệ miễn dịch.
(Không, điều đó không có nghĩa là bạn có dây cứng để lên cao.)
Cơ thể của bạn sản xuất loại cannabinoids riêng của nó được gọi là endocannabinoids. Các hợp chất này và các thụ thể của chúng tạo nên hệ thống endocannabinoid của cơ thể được cho là đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa các chức năng của cơ thể bao gồm đau và viêm.
Được biết đến nhiều nhất trong số các cannabinoids trong cần sa là:
- THC (tetrahydrocannabinol)
- CBD (Cannabidiol)
Cả hai hợp chất này được cho là có tác dụng giảm đau (giảm đau) và chống viêm. Những cannabinoids này tương tác khác nhau với các thụ thể cannabinoid của cơ thể. Điều này được cho là dẫn đến sự khác biệt quan trọng giữa hai loại cannabinoids này:
- THC được cho là chủ yếu chịu trách nhiệm về tài sản thần kinh hoặc “cao” liên quan đến việc sử dụng cần sa.
- Trong khi đó, CBD không phải là tâm thần và thậm chí có thể ngăn chặn mức cao liên quan đến THC.
Những gì chúng ta biết về cách cần sa có thể giúp giảm kinh nguyệt
Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm ra chính xác cách thức cannabinoids hoạt động để giảm đau. Cần sa y tế được quản lý theo ba cách:
- Hít phải
- Nhập
- Chuyên đề
Một ý nghĩ là sự hưng phấn đạt được khi hít phải hoặc nuốt phải tạo ra một phản ứng cảm xúc gây ra một nhận thức thay đổi về đau đớn.
Khác là trung tâm đau trong não của bạn bị chặn bởi cannabinoids ngoại sinh liên kết với các thụ thể cụ thể.
Các cannabinoids được sử dụng tại chỗ - đặc biệt là CBD - dường như không có tính chất thần kinh và không tạo ra sự hưng phấn hay “cao”. Người ta cho rằng chúng liên kết với các thụ thể cannabinoid trong hệ thần kinh ngoại vi và làm gián đoạn các tín hiệu đau đến não của bạn.
Nghiên cứu về chức năng của các thụ thể cannabinoid cơ thể của bạn xuất hiện để hỗ trợ khả năng rằng cannabinoids ngoại sinh, đặc biệt là CBD, cũng có thể làm giảm viêm và giảm co thắt cơ.
Kể từ khi chuột rút kinh nguyệt là do yếu tố viêm và co thắt của thành cơ tử cung, người ta cho rằng việc sử dụng cục bộ CBD cục bộ có thể hữu ích trong điều trị cơn đau này.
Cần sa y tế là một lựa chọn an toàn để điều trị chuột rút kinh nguyệt?
Tại thời điểm này câu trả lời tốt nhất cho câu hỏi này là: Chúng tôi không thực sự biết nếu sử dụng cần sa y tế là an toàn. Hiện tại không có bằng chứng thực sự vững chắc để hỗ trợ bất kỳ tuyên bố về sự an toàn của cần sa.
Có một số hướng dẫn trong các tài liệu y khoa cho thấy rằng việc sử dụng cần sa y tế hít phải được giới hạn ở những bệnh nhân bị đau nặng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Hướng dẫn này, mặc dù dựa trên bằng chứng hạn chế, các tiểu bang rằng cần sa y tế hít phải không được sử dụng ở những bệnh nhân:
- Dưới 25 tuổi
- Có một lịch sử gia đình cá nhân hoặc mạnh mẽ của rối loạn tâm thần
- Có rối loạn sử dụng cần sa hiện tại hoặc quá khứ
- Có một rối loạn lạm dụng chất hiện tại
- Bị bệnh tim hoặc phổi
- Đang mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai
Quan tâm đặc biệt là phần lớn phụ nữ tìm cách điều trị chuột rút kinh nguyệt nặng là tuổi sinh sản, và thiếu bằng chứng rõ ràng về sự an toàn của việc sử dụng cần sa trong thai kỳ. Số lượng nhỏ bằng chứng hiện tại cho thấy rằng:
- Sử dụng cần sa trong thai kỳ đã không được chứng minh là gây quái thai hoặc nguyên nhân gây dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, do sự hiện diện của các thụ thể cannabinoid trong não của thai nhi, có mối lo ngại rằng phơi nhiễm cần sa có thể có những hậu quả tiêu cực đáng kể cho sự phát triển thần kinh của thai nhi có thể dẫn đến các vấn đề về hành vi hoặc nhận thức lâu dài.
- Ngoài ra còn có một số bằng chứng cho thấy tăng nguy cơ mất thai ở phụ nữ đang sử dụng cần sa trong khoảng thời gian mang thai. Một giải thích có thể cho điều này là nội mạc tử cung chứa endocannabinoids và thụ thể và chức năng của hệ thống này có thể bị gián đoạn bởi các cannabinoids ngoại sinh.
Những sản phẩm cần sa y tế nào hiện có sẵn để điều trị chuột rút kinh nguyệt?
Theo tôi biết, chỉ có hai nguồn sản phẩm cần sa y tế được thiết kế đặc biệt để điều trị chuột rút kinh nguyệt:
- Cứu trợ Foria
- Maya và Goldberg
Hiện tại, các sản phẩm này chỉ có sẵn ở California. Như với tất cả việc sử dụng cần sa y tế, bạn cần phải có một thẻ cần sa y tế để thậm chí xem xét việc mua bất kỳ liệu pháp dựa trên cần sa.
Điểm mấu chốt
Không có bằng chứng mạnh mẽ vào thời điểm này để hỗ trợ các lợi ích hoặc rủi ro của việc sử dụng cần sa y tế để điều trị chuột rút kinh nguyệt. Có những lời chứng thực từ phụ nữ báo cáo giảm đau kinh nguyệt với việc sử dụng cần sa y tế, nhưng điều đó không thay thế bằng chứng khoa học.
Cần có các nghiên cứu để xác định hiệu quả và cách cần sa y tế an toàn để điều trị chuột rút kinh nguyệt. Nghiên cứu thêm về hành động điều trị của CBD không cần thiết về mặt tâm thần có thể có triển vọng, mặc dù vẫn chưa rõ vai trò điều trị dựa trên cannabinoid trong điều trị đau bụng kinh .
Không chắc rằng các sản phẩm dựa trên cần sa y tế sẽ được chỉ định là liệu pháp đầu tiên hoặc thậm chí dòng thứ hai cho các cơn đau bụng kinh.
Có lẽ cần sa y tế cuối cùng sẽ được chấp nhận như là một điều trị dòng thứ ba cho phụ nữ bị đau bụng kinh nặng và suy nhược. Nói cách khác, cần sa y tế có thể là một lựa chọn cho những phụ nữ sẽ phải đi dưới con dao và mất tử cung của họ để được cứu trợ.
> Nguồn:
> Đại học sản phụ khoa Mỹ (2015). Ủy ban ACOG Ý kiến số 637: Sử dụng cần sa trong thời gian mang thai và cho con bú. Sản phụ khoa. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Sử dụng tại chỗ cho Cannabis sativa. Trường Đông Tây của Hành tinh thảo dược. Truy cập ngày 4/2/2016 từ https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M và cộng sự. (2014) Kê toa cần sa hun khói cho cơn đau NonCancer mãn tính. Bác sĩ gia đình Canada, (60) 1083-1090
Pacher, P. et al. (2006) Hệ thống Endocannabinoid là một mục tiêu mới nổi của dược lý. Đánh giá Dược 58 (3) 389-462 doi: 10.1124 / pr.58.3.2