FVC là bước đầu tiên trong đánh giá bệnh phổi
Năng lực quan trọng cưỡng bức, hoặc FVC, là lượng không khí có thể bị ép ra khỏi phổi sau khi hít thở sâu nhất có thể. FVC được sử dụng để giúp xác định cả sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của bệnh phổi.
Tổng quan
Công suất quan trọng cưỡng bức (FVC) được đo trong một thử nghiệm được gọi là phép đo phế dung , một loại xét nghiệm chức năng phổi. Trong thử nghiệm spirometry, một mặt nạ được đặt trên khuôn mặt của bạn.
Các phép đo được thực hiện khi bạn hít vào và sau đó thở ra (thở ra) càng mạnh càng tốt.
Lý do để đo lường
Có nhiều lý do mà bác sĩ của bạn có thể chọn để đo FVC của bạn - lượng không khí bạn có thể thở ra mạnh mẽ. Chúng có thể bao gồm:
- Để đánh giá các triệu chứng có thể biểu hiện các bệnh về phổi, chẳng hạn như khó thở, ho hoặc thở khò khè.
- Để theo dõi các bệnh phổi đã được chẩn đoán để xem nếu họ đang nhận được tồi tệ hơn, hoặc xem nếu họ đang cải thiện ở tất cả với điều trị.
- Để đánh giá khả năng của bạn để chịu đựng phẫu thuật hoặc một chương trình tập thể dục. Đôi khi các bác sĩ phẫu thuật muốn chắc chắn rằng hơi thở của bạn ổn định trước khi phẫu thuật, đặc biệt là nếu bạn sẽ được phẫu thuật phổi. Ngoài ra, một số người có thử nghiệm này được thực hiện trước khi bắt tay vào một chương trình tập thể dục mới.
- Đánh giá nguy cơ bệnh tim. Trong những năm gần đây, nó đã được tìm thấy rằng FVC tương quan nghịch với nguy cơ phát triển bệnh tim, ngay cả khi nó vẫn còn trong phạm vi "bình thường".
- Là một điểm cuối trong các thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng tìm cách đánh giá mức độ hoạt động của một loại thuốc có thể đo lường FVC ở một số lượng lớn người so sánh với các phương pháp điều trị thông thường.
Thử nghiệm thực sự đo lường
Khi đo lượng không khí bạn có thể thổi mạnh, các bác sĩ có thể xác định một vài điều về chức năng phổi của bạn.
Các bác sĩ đầu tiên so sánh số đo của bạn với những gì sẽ được dự đoán dựa trên độ tuổi, chiều cao và cân nặng của bạn.
Bệnh tắc nghẽn và bệnh phổi tắc nghẽn - FEV1 / FVC
Vì FVC có thể giảm tương tự trong cả hai bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế , nó thường hữu ích nhất khi được sử dụng như một tỷ lệ với lượng không khí có thể được thở mạnh trong 1 giây. Nói cách khác, tỷ lệ FEV1 / FVC giúp phân biệt tắc nghẽn với bệnh phổi hạn chế. Khi FEV1 chiếm ít hơn 80% FVC, nó cho thấy tắc nghẽn đang xảy ra trong phổi. Sự tắc nghẽn có thể đảo ngược, như với bệnh hen suyễn , hoặc không thể đảo ngược, như với COPD. Trong các bệnh phổi hạn chế, chẳng hạn như xơ hóa phổi , cả hai con số đều giảm tương ứng.
Điều kiện
Điều quan trọng cần lưu ý là FVC có thể được xem xét theo 2 cách. Cả hai so sánh với những gì FVC của bạn được dự đoán dựa trên tuổi tác, chiều cao và cân nặng của bạn và cách FVC của bạn thay đổi cá nhân cho bạn theo thời gian. FVC có thể giảm trong một số điều kiện khác nhau và có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Một số trong số này bao gồm:
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - Bao gồm viêm phế quản mãn tính (FVC có thể là bình thường hoặc giảm) khí thũng (FVC giảm) và giãn phế quản .
- Các bệnh đường hô hấp hạn chế như xơ hóa phổi vô căn .
- Bệnh đường hô hấp hạn chế cấu trúc như được sản xuất bởi vẹo cột sống và sẹo ngực.
- Các bệnh như sarcoidosis .
- Các bệnh viêm phổi như bệnh bụi phổi amiăng và silic.
- Ung thư phổi.
Bước tiếp theo nếu giảm FVC là kiểm tra tỷ lệ FEV1 / FVC để tách các bệnh phổi thành một mô hình hạn chế hoặc tắc nghẽn. Nếu tỷ lệ này là tương đương, điều này thể hiện một bệnh phổi hạn chế và xét nghiệm chức năng phổi đầy đủ có thể sẽ là cần thiết. Nếu tỷ lệ này nhỏ hơn 80% (cộng hoặc trừ tùy thuộc vào độ tuổi và các yếu tố khác), bệnh phổi sẽ được mô tả là tắc nghẽn.
Bước đầu tiên sau đó sẽ là để xem nếu tắc nghẽn có thể đảo ngược (với một máy giãn phế quản) hay không.
Ảnh hưởng của hút thuốc
Hút thuốc lá, ngoài tất cả các mối nguy hiểm khác của nó, giảm FVC. Điều đáng báo động gần đây cho các bác sĩ là điều này xảy ra nhanh như thế nào - ngay cả ở những thanh thiếu niên vừa mới bắt đầu thói quen này.
> Nguồn:
> Johnson, J., và W. Theurer. Một phương pháp tiếp cận từng bước để giải thích các xét nghiệm chức năng phổi. Bác sĩ gia đình người Mỹ . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M., và M. Jankowich. Năng lực quan trọng là > Vital: Dịch tễ học > và ý nghĩa lâm sàng của mô hình Spirometry hạn chế. Ngực . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. và cộng sự. Mối quan hệ giữa năng lực quan trọng cưỡng bức và điểm rủi ro tim mạch Framingham Ngoài sự có mặt của hội chứng chuyển hóa: Cuộc khảo sát kiểm tra sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia lần thứ tư của Hàn Quốc. Y học . 2015. 94 (47): e2089