Rủi ro đối với Mẹ và Bé và Cách Bạn Có Thể Ngăn Chặn Chúng
Hầu hết phụ nữ bị PCOS biết rằng họ có thể gặp khó khăn khi mang thai. Thời gian bất thường và rụng trứng vắng mặt có thể gây khó khăn cho thời gian giao hợp cho thai kỳ và thường dẫn dắt một cặp vợ chồng tìm kiếm sự trợ giúp của một chuyên gia sinh sản.
Nhưng nhiều phụ nữ không biết rằng PCOS cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến thai kỳ.
Mặc dù yên tâm những biến chứng này không phổ biến, một người phụ nữ vẫn nên đến thăm bác sĩ sản khoa của mình thường xuyên và làm theo các khuyến nghị của cô về khám nghiệm trước khi sinh.
Sẩy thai
Những phụ nữ có PCOS dường như có nguy cơ bị sẩy thai cao hơn một chút, mặc dù nguyên nhân của mối quan hệ này vẫn chưa rõ ràng. Các nhà nghiên cứu tin rằng một vài yếu tố có thể là để đổ lỗi. Đầu tiên, phụ nữ có PCOS có xu hướng có chu kỳ kinh nguyệt dài hơn, có nghĩa là rụng trứng xảy ra sau này. Điều này cho thấy trứng phát triển với rất nhiều kích thích tố, có thể làm tổn thương nó.
Thứ hai, có một mối quan hệ đã biết giữa đường huyết không kiểm soát được và sẩy thai. Do phụ nữ có PCOS có khuynh hướng kháng insulin và tăng insulin, một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng điều này có thể góp phần vào chất lượng trứng kém và sảy thai. Nồng độ androgen cao và rối loạn chức năng nội mạc tử cung, có nghĩa là có vấn đề với cấy ghép, cũng có thể đóng vai trò làm tăng nguy cơ mất thai sớm ở phụ nữ bị PCOS - mặc dù cần nghiên cứu thêm trước khi có thể phát triển mối liên hệ rõ ràng.
Tăng huyết áp mang thai và tiền sản giật
Tăng huyết áp mang thai, hoặc PIH, đề cập đến những phụ nữ bị huyết áp cao mới khởi phát sau 20 tuần. Tiền sản giật là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng cũng phát triển trong nửa sau của thai kỳ và gây ra protein trong nước tiểu, ngoài huyết áp cao.
Sự mất protein trong nước tiểu dẫn đến sưng và báo hiệu vấn đề với thận.
Nếu không chữa trị, tiền sản giật có thể tiến triển thành dạng nặng của hội chứng gọi là sản giật, có thể gây co giật, mù lòa và / hoặc hôn mê. Trong trường hợp nghiêm trọng, cả tử vong mẹ lẫn thai nhi đều có thể xảy ra.
Mỗi khi bạn đến gặp bác sĩ, cô ấy sẽ kiểm tra huyết áp của bạn và lấy mẫu nước tiểu để tìm protein trong nước tiểu. Điều này là để đảm bảo rằng bạn không phát triển tiền sản giật. Nếu bạn được chẩn đoán bị tiền sản giật, việc điều trị bao gồm nghỉ ngơi trên giường, theo dõi thường xuyên và dùng thuốc để giảm huyết áp của bạn. Nếu huyết áp của bạn không giảm, cách chữa trị duy nhất được biết là sinh con. Mục đích là để có được em bé như xa trong thai kỳ càng tốt để phổi có cơ hội phát triển.
Phụ nữ bị PCOS có xu hướng bị huyết áp cao hơn, bắt đầu tăng nguy cơ phát triển PIH. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của PIH và tiền sản giật (sưng, tăng cân nhanh, nhức đầu dữ dội, thay đổi thị lực) và báo cáo kịp thời cho bác sĩ của bạn hoặc tiến tới phòng cấp cứu nếu cần.
Tiểu đường thai kỳ
Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra khi bệnh tiểu đường, một sự thay đổi trong cách cơ thể xử lý đường, phát triển trong khi mang thai.
Trong khi tình trạng này thường giải quyết sau khi sinh, một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc sống, đòi hỏi phải theo dõi liên tục lượng đường trong máu.
Tất cả phụ nữ mang thai đều được theo dõi bệnh tiểu đường thai kỳ với việc kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên trong khoảng từ 26 đến 28 tuần. Phụ nữ có bệnh tiểu đường đã biết, kháng insulin, hoặc có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn có thể được sàng lọc sớm hơn. Những phụ nữ trên 25 tuổi bị đái tháo đường thai kỳ với thai kỳ trước, thừa cân, có tiền tiểu đường, hoặc có người thân trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nhiều nguy cơ bị tiểu đường thai kỳ hơn.
Phụ nữ có PCOS là một phần của nhóm đó vì sự liên quan với kháng insulin và tiền tiểu đường.
Bệnh tiểu đường thai nghén có thể được điều trị bằng sự kết hợp của thay đổi lối sống hoặc thuốc nếu cần thiết. Điều quan trọng là thận trọng về việc theo dõi lượng đường trong máu theo chỉ dẫn của bác sĩ vì trẻ sinh ra từ các bà mẹ bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ sinh cao cân, sinh non, các vấn đề hô hấp khi sinh, đường huyết thấp và vàng da.
Giao hàng sớm
Phụ nữ bị PCOS cũng có nguy cơ sinh con sớm. Lý do đằng sau điều này một lần nữa không hoàn toàn rõ ràng. Các chuyên gia biết rằng tiền sản giật là một yếu tố nguy cơ sinh non và phụ nữ có PCOS có nguy cơ cao tiền sản giật.
Ngoài ra, các chuyên gia đã phát hiện ra rằng trẻ sinh ra từ mẹ với PCOS có nhiều khả năng lớn hơn (được gọi là lớn tuổi thai), có nguyện vọng meconium (khi phân đầu tiên của em bé đi vào phổi) và có điểm Apgar thấp ở năm phút.
Ngăn ngừa các biến chứng thai kỳ trong PCOS
Một số biến chứng này nghe khá đáng sợ, nhưng có rất nhiều điều bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa chúng. Đầu tiên và quan trọng nhất là chăm sóc trước khi sinh thường xuyên sớm nhất có thể. Thậm chí tốt hơn là gặp bác sĩ của bạn trước khi cố gắng thụ thai để bạn có thể thảo luận các bước cụ thể để giảm rủi ro của mình - như tối ưu hóa cân nặng của bạn.
Thứ hai, thực hiện một số thay đổi lối sống tích cực. Mặc dù họ có thể khó thực hiện, hãy nhớ rằng bạn đang làm điều đó cho em bé của bạn (và cho chính mình). Ví dụ, thảo luận về một chế độ tập thể dục với bác sĩ của bạn, và nếu bạn đấu tranh với thói quen ăn uống lành mạnh, hãy yêu cầu giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng.
> Nguồn:
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. (2013). Trước khi mang thai.
> Hiệp hội mang thai người Mỹ. Hội chứng buồng trứng đa nang.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP và Sathyapalan, T. Mang thai trong hội chứng buồng trứng đa nang. Tạp chí Nội tiết học và Chuyển hóa Ấn Độ , Jan-Feb, 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Rủi ro của các kết cục thai kỳ có thai ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang: Nghiên cứu thuần tập dựa vào dân số. BMJ, ngày 13 tháng 10, 343: d6309.