Bệnh vẩy nến và mang thai

Mang thai có thể dẫn đến cải thiện triệu chứng bệnh vẩy nến

Phụ nữ bị bệnh vẩy nến thường tiến triển thông qua thụ thai, mang thai và sinh giống như bất cứ ai khác. Căn bệnh này, ảnh hưởng đến khoảng 2% người Mỹ, không ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản. Tuy nhiên, các bà mẹ có thai bị bệnh vẩy nến nên nhận thức được bản chất di truyền của tình trạng này, ảnh hưởng của những thay đổi nội tiết tố và lời khuyên để dễ dàng cho con bú.

Trước khi mang thai: Xem xét các loại thuốc

Hầu hết các bác sĩ sản khoa khuyên rằng phụ nữ chuẩn bị thụ thai đến gặp bác sĩ để nói về mọi thứ từ chế độ ăn uống đến yếu tố nguy cơ di truyền. Đối với những phụ nữ bị bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh vẩy nến, prepregnancy là một thời gian hoàn hảo để nói về phương pháp điều trị sẽ được an toàn trong khi mang thai và cho con bú.

Sự đồng thuận là phụ nữ xem xét mang thai nên ngưng dùng tất cả các loại thuốc, kể cả thuốc không kê đơn (OTC). Nếu các triệu chứng bệnh vẩy nến là đủ nghiêm trọng, tuy nhiên, một bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị an toàn nhất cho thai nhi. Ví dụ, các loại thuốc như Humira (Adalimumab) đã gây ra không có tác động xấu trong các nghiên cứu động vật dài hạn, nhưng các loại thuốc như Soriatane (Acitretin) đã được chứng minh là gây dị tật bẩm sinh, theo Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia. Trong thực tế, với Soriatane, Viện Y tế Quốc gia nói rằng phụ nữ không nên dùng thuốc này nếu họ định mang thai trong vòng 3 năm.

Điều trị tia cực tím bước sóng ánh sáng B (UVB) là một điều trị bệnh vẩy nến cực kỳ hiệu quả được coi là an toàn trong thai kỳ. Việc điều trị này bao gồm việc đến văn phòng của bác sĩ để phơi bày vùng bị ảnh hưởng bằng ánh sáng tia cực tím bằng cách sử dụng hộp đèn. Một nghiên cứu năm 2003 cho thấy 66% bệnh nhân vảy nến được nghiên cứu là "90% rõ ràng sau khi tối đa 10 phương pháp điều trị." Cần lưu ý, mặc dù, điều trị này có thể gây ung thư da và lão hóa da.

Các cặp vợ chồng cũng có thể quan tâm đến con cái của họ thừa kế bệnh vẩy nến, mà hầu hết các chuyên gia đồng ý chạy trong gia đình. Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, "Nếu một phụ huynh bị bệnh vẩy nến, một đứa trẻ có khoảng 10% cơ hội mắc bệnh vẩy nến. Nếu cả hai cha mẹ đều mắc bệnh vẩy nến, một đứa trẻ có khoảng 50% cơ hội phát triển bệnh."

Mặc dù kiến ​​thức này có thể hữu ích cho các bậc cha mẹ mới, nó không phải là một lý do để tránh thụ thai. Bệnh vẩy nến là một điều kiện dễ quản lý. Bản thân bệnh không được coi là một căn bệnh nghiêm trọng.

Mang thai và giao hàng

Mỗi bệnh nhân là khác nhau, nhưng nghiên cứu chỉ ra rằng gần 75% phụ nữ sẽ không thấy thay đổi triệu chứng của họ, mà thậm chí không bao gồm cải thiện. Một nghiên cứu của 47 phụ nữ mang thai bị bệnh vẩy nến phát hiện thấy 55% thấy một sự cải thiện trong các triệu chứng của họ, nhưng 23% báo cáo rằng các triệu chứng của họ trở nên xấu đi. Ở những phụ nữ có bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến 10% hoặc hơn cơ thể của họ, cùng một nghiên cứu phát hiện thấy tổn thương vảy nến đã giảm gần 84%. Các chuyên gia tin rằng những thay đổi nội tiết tố liên quan đến thai kỳ cải thiện tình trạng da tổng thể, bao gồm các triệu chứng của bệnh vẩy nến.

Những phụ nữ bị tăng triệu chứng bệnh vẩy nến hoặc tiếp tục có các triệu chứng khó chịu nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các biện pháp an toàn nhất trước tiên.

Mặc dù nhiều liệu pháp thay thế tồn tại, chẳng hạn như những ví dụ được biên soạn bởi Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia, phụ nữ mang thai nên luôn luôn hỏi bác sĩ của họ về những hậu quả có thể xảy ra cho thai nhi.

Có một số cuộc tranh luận về cách bệnh vẩy nến và các tình trạng da liễu khác ảnh hưởng đến nguy cơ sẩy thai. Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy một mối quan hệ giữa sẩy thai và bệnh vẩy nến. Một nghiên cứu quy mô lớn, được công bố vào năm 2007 trên tạp chí y học da liễu , tuy nhiên, theo sau khoảng 3.100 thai kỳ và thấy rằng nguy cơ sẩy thai tương tự như những người không có bệnh vẩy nến.

Mối quan tâm sau sinh

Trong khi mang thai có thể có nghĩa là một sự cải thiện trong các triệu chứng bệnh vẩy nến, cùng một nghiên cứu trích dẫn ở trên cho thấy rằng nhiều phụ nữ thấy sự gia tăng các triệu chứng sau khi sinh.

Một nghiên cứu năm 2005 của 47 phụ nữ thấy rằng trong thời kỳ hậu sản "chỉ có 9% bệnh nhân báo cáo cải thiện, 26% báo cáo không có thay đổi và 65% báo cáo xấu đi."

Phụ nữ chọn cho con bú nên tiếp tục hạn chế sử dụng thuốc của họ. Có một cơ hội thậm chí thuốc bôi tại chỗ có thể được hấp thu vào máu và sau đó được tiết ra trong sữa mẹ. Hãy chắc chắn để nói chuyện với một bác sĩ trước khi giao hàng về những gì thuốc được an toàn trong điều dưỡng.

Nếu tổn thương vảy nến xuất hiện trên núm vú trong khi cho con bú, đừng lo lắng về phát ban làm tổn thương trẻ sơ sinh. Lanolin - thường được sử dụng để điều trị đau núm vú - có thể là một chất kích thích cho những người bị bệnh vẩy nến.

Nếu bệnh vẩy nến trên núm vú là làm cho con bú khó chịu, bạn có thể xem xét sử dụng một lá chắn núm vú. Thiết bị này thường được làm từ silicone và dựa trên núm vú, cho phép sữa chảy qua các lỗ ở đầu. Núm vú được bảo vệ và trẻ vẫn có thể bú mẹ. Tuy nhiên, các em bé có thể trở nên phụ thuộc vào việc sử dụng lá chắn núm vú, và chúng có liên quan đến việc cung cấp sữa giảm và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Do đó, hãy nói chuyện với một bác sĩ hoặc chuyên viên tư vấn về sữa mẹ trước khi cân nhắc việc sử dụng lá chắn núm vú.

Đối với những người có một vị trí hẻo lánh để làm một chút tắm nắng ngực trần, điều này chỉ có thể làm các trick. Mặc dù phơi nắng không được khuyến cáo cho những người sử dụng một số loại thuốc bôi, Bệnh vẩy nến quốc gia báo cáo rằng ánh sáng mặt trời trực tiếp có thể cải thiện các triệu chứng, mặc dù cháy nắng có thể làm xấu đi bệnh vẩy nến. Để biết thêm thông tin về mặt trời và bệnh vẩy nến, hãy truy cập trang web Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia.

Nguồn:

"Acitretin." Thông tin về thuốc MedlinePlus: Acitretin . 2007. Viện Y tế Quốc gia.

"Quan niệm, mang thai và bệnh vẩy nến." Psoriasis.org . 2008. Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia.

"Các khía cạnh di truyền của bệnh vẩy nến." Psoriasis.org. Tháng 6 năm 2006. Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia.

Gerber, W., B. Arheilger, TA Hà, J. Hermann, HM Ockenfels. "Điều trị Laser Excimer tia cực tím B 308-nm Excimer: Phương pháp tiếp cận quang trị liệu mới". Tạp chí Da liễu của Anh . 149. 6. Tháng 12 năm 2003. 1250-8.

Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper và Gerald D. Weinstein. "Hormonal Effect trên bệnh vẩy nến trong thai kỳ và Post Partum." Lưu trữ của Da liễu 141. 5. May 2005 601-606.

Parkes, Kathy. "Nipple Shields ... Bạn bè hay Foe?" La Leche League International . 14 tháng 10 năm 2007. La Leche League International.

Seeger, JD, LL Lanza, Tây WA, C. Fernandez và E. Rivero. "Mang thai và mang thai kết quả ở phụ nữ bị bệnh viêm da." Da liễu 214. 1. 2007 32-39.

"Ánh sáng mặt trời và điều trị bệnh vẩy nến khác." Psoriasis.org . Tháng 10 năm 2005. Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia.

"Bảng điều trị bệnh vẩy nến được FDA chấp thuận và các loại thai kỳ." Psoriasis.org . Tháng 6 năm 2006. Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia.