Subluxation của Radial Head ở trẻ em
Khuỷu tay của một nữ y tá là một chấn thương khuỷu tay thường thấy ở trẻ nhỏ. Các chấn thương gây ra một subluxation của một trong những xương (bán kính) tại khớp khuỷu tay. Subluxation có nghĩa là xương đã trượt ra khỏi vị trí thích hợp. Chấn thương khuỷu tay của y tá thường xảy ra ở trẻ em từ 5 tuổi trở xuống.
Nguyên nhân
Khuỷu tay của một nữ y tá có thể gây ra nhiều cách, nhưng cơ chế cổ điển là một đòn kéo đột ngột trên cánh tay của một đứa trẻ.
Ví dụ, một người lớn cố gắng để ngăn chặn một đứa trẻ rơi xuống đột nhiên có thể kéo đứa trẻ bằng tay của mình. Nếu cánh tay ở một vị trí nhất định, đầu xuyên tâm là dễ bị subluxation. Chấn thương này cũng có thể xảy ra khi một người lớn hoặc trẻ lớn hơn vung một đứa trẻ xung quanh trong không khí được giữ bởi cánh tay của họ một mình.
Triệu chứng
Trẻ em duy trì một subluxation đầu xuyên tâm có đau đột ngột xung quanh khớp khuỷu tay. Những đứa trẻ thường ôm cánh tay của họ uốn cong và chống lại cơ thể của họ. Các triệu chứng thường gặp của khuỷu tay của một nữ y tá bao gồm:
- Đau đột ngột quanh khuỷu tay
- Không thể uốn cong khuỷu tay
- Sưng hoặc đổi màu xung quanh khuỷu tay
Một chẩn đoán của khuỷu tay của một nữ y tá được thực hiện bởi x-quang cho thấy đầu xuyên tâm ra khỏi vị trí. Có thể khó chẩn đoán khi xương của trẻ không được hình thành đầy đủ, và thấy sự subluxation có thể khó khăn. Có thể thu được tia X của khuỷu tay không bị thương để so sánh.
Các xét nghiệm khác như siêu âm có thể hữu ích nếu chẩn đoán không rõ ràng.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như gãy xương khuỷu tay và bẻ cong đầu tròn bẩm sinh.
Điều trị
Đầu tròn xuyên tâm có thể được đặt lại vào vị trí của bác sĩ.
Đôi khi thuốc an thần nhẹ được sử dụng cho sự thoải mái, nhưng thường thì điều này là không cần thiết. Khi đầu xuyên tâm được đặt lại vị trí (gọi là giảm ), bác sĩ của bạn thường có thể cảm thấy nó 'bật' trở lại vị trí. Trẻ em thường cảm thấy đau đớn ngay lập tức. Các cơ động được thực hiện bằng cách xoay cẳng tay trong khi giữ áp lực lên đầu xuyên tâm trong khi uốn khuỷu tay.
Nếu chấn thương được điều trị một cách nhanh chóng, và nếu đây là lần đầu tiên subluxation radial đầu ở trẻ em, sau đó thường cố định là không cần thiết. Trong một số trường hợp, một nẹp có thể được áp dụng trong khoảng một tuần. Nếu nhiều subluxations đầu xuyên tâm xảy ra, một diễn viên có thể được áp dụng trong một khoảng thời gian để cho phép các dây chằng xung quanh khuỷu tay hồi phục.
Phòng ngừa
Cha mẹ cần phải nhận thức được các giới hạn của cơ thể con cái của họ; chúng có khả năng đàn hồi, nhưng chúng có thể bị tổn thương! Cố gắng không nhấc trẻ em của bạn vào cuối một cánh tay - kéo bất ngờ của bàn tay hoặc cổ tay có thể gây ra một subluxation đầu xuyên tâm ở trẻ nhỏ.
Nguồn:
"Nursemaid's Elbow" Học viện phẫu thuật chỉnh hình người Mỹ. Tháng 2 năm 2014.