Viêm bàng quang là tình trạng viêm của bệnh sclera , lớp phủ ngoài màu trắng của mắt. Các sclera có màu trắng và được làm bằng collagen. Mạch máu đi qua và trên đỉnh của màng cứng và có thể tham gia vào viêm xơ cứng.
Tổng quan
Viêm xơ cứng có thể phá hoại mắt, gây đau dữ dội và mất thị lực cho một số người. Mặc dù bệnh scleritis có thể liên quan đến chấn thương hoặc nhiễm trùng, hơn một nửa các trường hợp viêm xơ cứng có liên quan đến một bệnh hệ thống cơ bản như viêm khớp dạng thấp , viêm cột sống dính khớp, lupus ban đỏ hệ thống, polyarteritis nodosa, u hạt Wegener, virus herpes zoster, bệnh gút và giang mai.
Viêm xơ cứng được cho là dấu hiệu của viêm có thể xuất hiện ở những nơi khác trong cơ thể. Nó xảy ra phổ biến nhất trong độ tuổi từ 30 đến 60, và thường ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới.
Triệu chứng
Viêm xơ cứng thường phát triển ở một mắt, nhưng có thể ảnh hưởng đến cả hai mắt. Các triệu chứng chính của viêm bàng quang là đau và đỏ ở phần màu trắng của mắt đôi khi trở nên nghiêm trọng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Đau mắt có thể liên quan đến đầu và mặt
- Dịu dàng
- Tính nhạy sáng
- Rách
- Mờ hoặc giảm thị lực
- Đỏ mắt (do các mạch máu giãn ra có thể làm cho khu vực này có màu đỏ sậm hơn và có màu xanh nhạt).
Các loại
Có hai loại viêm xơ cứng chính: trước và sau . Viêm xơ cứng được phân loại tùy thuộc vào phần nào của mắt bị ảnh hưởng.
Viêm tủy trước
Viêm xơ cứng phía trước có thể được chia thành ba loại sau:
Scleritis khuếch tán : Loại phổ biến nhất của viêm xơ cứng, liên quan đến nửa phía trước của sclera.
Viêm xơ cứng do nốt Nodular : Các nốt nhỏ, mềm hình thành trên khớp thần kinh, biểu hiện tình trạng viêm tổng quát.
Necrotizing Scleritis : Còn được gọi là scleromalacia perforans , loại này có thể rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến mất thị lực. Loại này thường được kết hợp với các rối loạn tự miễn dịch toàn thân.
-viêm xơ cứng sau
Viêm xơ cứng phía sau có thể là một dạng bệnh nặng hơn nhiều và đôi khi rất khó chẩn đoán. Nó được mô tả là sự thay đổi độ dày của mặt sau của quả địa cầu, dày lên của lớp sau của mắt (choroid và sclera), và phù nề retrobulbar. Viêm xơ cứng phía sau là dạng hiếm gặp của viêm xơ cứng, liên quan đến phần sau của mắt. Loại này có thể làm cho mắt dễ bị các vấn đề cơ bắp, bong võng mạc và bệnh tăng nhãn áp góc đóng.
Nguyên nhân
Nhiều nguyên nhân của bệnh xơ cứng là vô căn, hoặc xảy ra vì một lý do không rõ. Các bác sĩ không bao giờ tìm ra nguyên nhân trực tiếp. Viêm xơ cứng dường như thường được kết hợp với viêm xảy ra trong cơ thể từ các tình trạng tự miễn dịch. Hiếm khi, nó là do nhiễm trùng và chấn thương.
Chẩn đoán
Các bác sĩ chẩn đoán viêm xơ cứng bằng cách đánh giá lịch sử y tế của bạn. Bạn sẽ được xét nghiệm để đo thị lực và áp lực nội nhãn . Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra mắt của bạn bằng cách sử dụng một máy đo quang học đèn khe . Ngoài ra, đôi mắt của bạn sẽ được giãn ra để kiểm tra bên trong đôi mắt của bạn. Bác sĩ có thể sử dụng một số thuốc nhỏ mắt để giúp phân biệt giữa viêm xơ cứng và viêm bàng quang, một tình trạng cũng có thể liên quan đến rối loạn tự miễn dịch nhưng liên quan đến mô và mạch trong mô giữa sclera và kết mạc.
Điều trị
Nếu không được điều trị, viêm xơ cứng có thể dẫn đến mất thị lực đáng kể. Viêm bàng quang thường được điều trị bằng thuốc chống viêm miệng, như ibuprofen hoặc thuốc chống viêm không steroid theo toa. Steroid đường uống thường được quy định như là một tiêm trực tiếp của steroid vào các mô chính nó. Thuốc ức chế miễn dịch đôi khi được sử dụng. Viêm xơ cứng thường không đáp ứng tốt với thuốc giảm đau mắt tại chỗ, tuy nhiên, vì vậy một số bác sĩ kê toa steroid tại chỗ và thuốc chống viêm không steroid. Điều trị các vấn đề liên quan với viêm xơ cứng, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, cũng có thể được yêu cầu.
Bởi vì nhiều trường hợp viêm bàng quang có liên quan đến một bệnh hệ thống tiềm ẩn, điều trị được tập trung xung quanh điều trị bệnh đó để ngăn chặn sự tiến triển của viêm xơ cứng.
Phòng ngừa
Bởi vì bệnh xơ cứng là một tình trạng thường phát triển do một số viêm cơ bản trong mắt, phần lớn các cá nhân khỏe mạnh không phải lo lắng về việc phát triển bệnh viêm xơ cứng. Tuy nhiên, nếu bạn bị rối loạn tự miễn dịch, có một vài điều mà các bác sĩ khuyên bạn nên để tránh bệnh xơ cứng:
- Hãy chú ý đến tình trạng hệ thống mà bạn có thể có mà có thể khiến bạn phát triển bệnh viêm xơ cứng. Hãy đi khám bác sĩ và uống thuốc. Mặc dù bạn có thể cảm thấy khỏe, bạn có thể bị viêm âm thầm phát triển.
- Tránh gió và không khí. Mặc dù điều này phổ biến hơn ở bệnh viêm màng não, một số trường hợp viêm bàng quang đã phát triển từ phơi nhiễm bên ngoài như gió và mặt trời không đổi.
- Ăn uống lành mạnh và uống nhiều vitamin tổng hợp. Các tạp chí y khoa đã báo cáo các trường hợp viêm bàng quang được cho là do thiếu một số loại vitamin, cụ thể là vitamin B12, C và D.
Nguồn:
- Watson P. Bệnh sclera và episclera. Trong: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's nhãn khoa . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol 4, chap 23
- Catania, Louis. Chăm sóc chính của phân đoạn trước, 2nd Edition. Bản quyền 1995 bởi Appleton & Lange.